华中科技大学同济医学院附属协和医院
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青霉素过敏性休克的症状非常严重，患者可能会突然倒地，出现血压下降、心率增快，最严重甚至出现心跳停止。青霉素过敏早期，部分患者可能身上出现痒感、皮疹，甚至部分患者出现呼吸困难、哮喘等症状。如果症状继续加重，患者血压出现下降，甚至心跳停止，表示已经达到非常严重的阶段，需要急诊医护人员及时进行相应的急救处理，否则患者会出现心跳、呼吸停止，需要进行心肺复苏。
青霉素过敏是比较常见但又十分危险的现象，一旦发生，抢救一定要争分夺秒。如果没有及时救治，患者生命安全将受到严重威胁，此为注射青霉素前，通常需进行青霉素皮试的重要原因。
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"患者使用青霉素有一个非常严重的不良反应，就是导致过敏性休克。大多数患者是在用药五分钟之内发生休克，仅10%的患者是在用了半个小时之后出现休克，极少数的患者是在连续用药的过程当中发生休克。部分患者在发生休克以前会有皮肤过敏的表现，比如出现皮疹、荨麻疹，过敏性休克的发生太过突然，这些症状可能观察不到。当出现休克的时候，病人会表现为胸闷、咽喉部的阻塞感、头晕、烦躁、面色苍白、周身冷汗、脉搏细数、血压下降，甚至测不到血压，还有意识丧失、大小便失禁，最终心跳停止而导致死亡。由于青霉素导致过敏性休克的风险非常高，所以在应用青霉素以前要进行皮试，在用药的过程当中要密切观察病人的病情变化，并且随时做好抢救休克的准备。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2023/10/19收听(70918)
青霉素过敏性休克是一种以急性周围循环灌注不足引发的速发型变态反应。一旦使用不当发生过敏反应，可... 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/14播放(98422)
青霉素过敏性休克是一种以急性周围循环灌注不足引发的速发型变态反应。一旦使用不当发生过敏反应，可...
迟骋│北京大学人民医院
2023/08/14播放(98422)
"青霉素导致的过敏性休克，起病急、病情进展快，如果不及时处理，病死率很高，所以青霉素导致的过敏休克，处理起来要做到分秒必争，具体如下：1、停止青霉素的应用，如果是静脉点滴青霉素，过程当中发生休克，立刻把青霉素换掉，换上0.9%氯化钠静脉点滴2、抗休克和抗过敏治疗，首选的药物是肾上腺素，可以给予0.3—0.5mg肌肉，或者是皮下注射，如果不缓解，15分钟后可以重复注射，如果建立静脉通道，可以给患者进行静脉注射，或者是静脉泵入肾上腺素，可以给予患者抗过敏治疗，包括肌肉注射苯海拉明，或者是异丙嗪，以及静脉注射糖皮质激素。3、使患者平卧位、保暖、保持呼吸道通畅。4、要为患者进行心、电、血压的监测。"
2023/03/22收听(41713)
"青霉素导致过敏性休克，在临床上是一种非常严重的药物不良反应，患者发生以后必须立即给予抗过敏抢救治疗，临床上患者会出现突发的胸闷、气短甚至呼吸困难，感觉有喉头水肿阻塞的这种表现，还会出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、口唇也会发绀、血压下降、生命体征不平稳的表现，有的会出现有头晕、眼花、烦躁不安甚至意识丧失、大小便失禁等极其危险的神经系统症状，部分患者还会伴有皮疹、荨麻疹等皮肤过敏症状的表现。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/03/02收听(20918)
"过敏性休克按照发病时间的不同，可分为两型，分别为急发型过敏性休克和缓发行过敏性休克。青霉素过敏性休克多为急发型过敏性休克，大多在接触药物后半小时之内发病，青霉素过敏性休克在临床上常表现为血压急剧下降到80\/50mmHg以下，患者出现意识障碍。在休克出现前或休克出现时，常出现一些与过敏有关的症状，主要表现为喉头或支气管水肿、痉挛引起的呼吸道阻塞症状，常有胸闷、气急、呼吸困难、窒息等，还有循环衰竭症状，表现为心悸、苍白、四肢厥冷，冠心病患者并发青霉素过敏性休克时，经常伴发心肌梗死，神经系统症状可出现头晕眼花、烦躁不安、抽搐、昏迷等，消化系统症状可出现恶心、呕吐、腹胀、肠绞痛、腹泻等，皮肤黏膜症状可出现皮肤潮红，以及口唇、舌部、四肢末梢麻木感，可能引起各种皮疹，严重者可发生血管神经性水肿。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(37134)
青霉素过敏性休克主要表现喉头水肿、呼吸困难，是速发性的表现。一旦接触青霉素类药物，很快会出现憋... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/29播放(37385)
青霉素过敏性休克主要表现喉头水肿、呼吸困难，是速发性的表现。一旦接触青霉素类药物，很快会出现憋...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/29播放(37385)
青霉素出现过敏性休克处理的流程：1、必须要马上停止应用青霉素，如果是静脉滴注，必须要更换生理盐水给予快速滴注。2、必须要让患者平卧，给予吸氧以及心电监护，来监测生命体征。3、必须立即应用肾上腺素，来给予静脉推注或者是给予肌肉注射。4、必须要配合其他的抗炎、抗过敏的药物来治疗，例如可以利用静脉推注地塞米松或者是肌肉注射苯海拉明，也可以给予快速补液治疗，通常建议建立2-3条的静脉通道，快速补充生理盐水或者是葡萄糖，来增加补充血容量，纠正休克处理。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/11/20收听(44514)
" 青霉素过敏的患者，严重的会出现过敏性休克，此时患者会出现心率加快、血压下降、脉搏细弱，并且有胸闷、呼吸困难、口唇发绀。还可能会有喉头水肿、全身荨麻疹等多种表现。 出现过敏性休克的时候，要及时停止使用药物，立即就地进行抢救治疗，包括给予患者吸氧，疏通呼吸道。要给及时给予抗过敏的治疗，包括地塞米松、葡萄糖酸钙以及氯丙嗪等多种药物。如果有明显喉头水肿等情况的患者，要及时的进行气管插管，甚至是气管切开等治疗，以免过敏性休克危及生命的情况。"
聂志扬│北京医院
2023/10/29收听(61932)
"青霉素过敏性休克常呈闪电样发作，出现在给药后即刻或五分钟内。过敏性休克有两大特点，一个是有休克表现及血压急剧下降到80\/50mmHg以下，患者出现意识障碍，另一个是在休克出现之前或同时，常有与过敏相关的症状，主要表现如下：1、呼吸道阻塞症状：由喉头或支气管水肿与痉挛引起的呼吸道阻塞症状，是本症最常见的表现，也是最重要的死因。患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、呼吸困难、窒息感及发绀等。2、循环衰竭症状：如心悸、苍白、出汗、脉速而弱、四肢厥冷、血压下降与休克等。3、神经系统症状：如头晕、乏力、眼花、神志淡漠或烦躁不安、大小便失禁、抽搐、昏迷等。4、消化道症状：如恶心、呕吐、食管梗阻感、腹胀、肠鸣、腹绞痛或腹泻等。5、皮肤黏膜症状：往往是过敏性休克最早且最常出现的症状，包括一过性皮肤潮红、周围皮肤痒，口唇、舌部及四肢末梢麻木感，继之出现各种皮疹，重者可发生血管神经性水肿。"
傅爱红│宜春市人民医院
2023/04/21收听(38158)
"如果患者出现了青霉素过敏而导致的休克，必须及时进行抢救，否则会有生命危险导致猝死。应该立即中断青霉素的输注，同时给予肾上腺素的皮下注射，并且迅速给患者摆放平卧位进行吸氧，给予心率、血压、脉搏、尿量、体温、血氧饱和度等监测，要明确观察患者的血压和尿量的变化。如果患者此时没有明显的血压提高，可以继续补充肾上腺素，还可以给患者进行积极的补液，同时可以应用激素类的药物，例如地塞米松注射液、甲基强的松龙注射液、甲基泼尼松龙注射液，都可以有效的抢救青霉素过敏性休克。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/03/25收听(72358)
青霉素过敏性休克患者早期可以表现为精神紧张、烦躁、面色苍白、呼吸频快，会有血压的轻度升高或正常... 杜昌│北京大学人民医院 2023/05/17播放(89624)
青霉素过敏性休克患者早期可以表现为精神紧张、烦躁、面色苍白、呼吸频快，会有血压的轻度升高或正常...
杜昌│北京大学人民医院
2023/05/17播放(89624)
"当出现青霉素过敏性休克的时候，要立即停止使用青霉素，并且更换输液器，改为生理盐水静脉滴注，同时还要积极进行抢救治疗，往往青霉素过敏性休克的患者，第一时间要给予补液，同时给予肾上腺素肌肉注射，如果条件允许可以给予糖皮质激素，常用的有地塞米松或者是甲泼尼龙等等。青霉素过敏性休克的患者需要大量补液，同时要密切监测患者的生命体征，如果患者出现血压进行性下降，补液效果差，往往还需要给予血管活性药物来升压治疗，常用的有去甲肾上腺素或者是多巴胺。此外，还需要监测患者的心率，一旦出现心率下降，甚至心跳停止，要尽早给予心肺复苏。总之，青霉素过敏性休克，需要积极于正规医院进行抢救治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/05/03收听(80898)
青霉素过敏性休克，急救方法一定要选择肾上腺素。如果是输液中使用青霉素的时候出现了过敏，立即停止... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/28播放(36591)
青霉素过敏性休克，急救方法一定要选择肾上腺素。如果是输液中使用青霉素的时候出现了过敏，立即停止...
2023/05/28播放(36591)
青霉素为临床上常用抗生素，一旦发生过敏性休克将威胁生命，其发生过敏性休克的治疗如下：<...
青霉素为临床上常用抗生素，一旦发生过敏性休克将威胁生命，其发生过敏性休克的治疗如下：
2023/11/17播放(28611)
"青霉素过敏性休克的患者，往往临床表现比较重，而且起病比较急，患者很快就会出现口唇发麻、吞咽困难、气促，甚至全身的皮疹，紧接着患者会出现血压下降、意识障碍，甚至少尿、无尿以及休克的表现。一般青霉素过敏性休克属于Ⅰ型过敏反应，患者进展会非常迅速，短期就可以出现休克的症状，休克以后患者还会出现四肢湿冷、皮肤瘀斑，甚至会出现紫绀的现象，严重的患者会出现多脏器功能衰竭而危及生命。青霉素过敏性休克需要紧急进行抢救，立即给予肾上腺素肌肉注射，同时给予补液以及其他的对症支持治疗。"
2023/06/11收听(82366)
"目前青霉素的应用比较少，所以出现青霉素过敏的也比较少。青霉素虽然效果比较好，但是它有一种致命的缺点，就是容易产生过敏性休克。一旦出现过敏性休克，可危及患者的生命。过敏性休克主要表现为喉头或者支气管水肿与痉挛引起的呼吸困难，也可以表现为循环衰竭、心慌、苍白、出汗、四肢湿冷、血压下降。一旦出现过敏性休克，应该立即就地抢救。首先，让病人平卧，松解领带和裤带。如果病人有呼吸困难，可以适当抬高上半身。如果意识丧失，应该将头偏向一侧，以防舌后坠堵塞气道，也防止呕吐物造成窒息。另外，立即肌肉注射0.1%的肾上腺素，如果效果不好可反复注射。立即为病人开通静脉，应用糖皮质激素，地塞米松、氢化可的松都是可以的，适当补充血容量，大量补液，保持呼吸道通畅。"
王琦│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2023/10/18收听(118)
患者出现青霉素过敏性休克，主要的抢救措施有以下几方面：1、必须要马上停止输注青霉素，更换0.9%的生理盐水给予静脉滴注。2、一般的处理通常必须要令患者平卧或者半坐卧位，给予静点。另外，可以给予心电监护监测生命体征，也可以给予吸氧。3、必须建立多条静脉通道，加快补液，扩张血容量，纠正休克。4、可以应用针对性药物，最常用的就是肾上腺素，一般都是用肾上腺素0.5mg给予皮下注射或者肌肉注射，可以应用抗过敏的药物，常用的是肌肉注射苯海拉明。5、可以应用糖皮质激素类的药物静脉滴注或者推注，常用的是甲强龙或者地塞米松。
2023/03/16收听(61976)
当青霉素过敏性休克发生的时候，首先做到的就是应该立即停药，并且立即进行就地抢救，使病人平躺，并且注意保暖，此时此刻应该必须立刻首选1%的盐酸肾上腺素皮下注射0.5-1mL，如果症状还是不缓解的，并且可以每隔半小时继续或者是静脉注射0.5ml，直至脱离危险。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，因为它具有一定的收缩血管、增加外周阻力的功能，这样能够兴奋心肌，并且增加了心输出量，同时达到松弛支气管平滑肌的作用。因为常见的过敏性休克的表现就是脸部发红、发紫，因为缺氧所造成的，也可能会产生喉部的血管肿胀，这样会使病人呼吸困难。同时还应该根据医生的判断和指挥，可以适时地给予糖皮质激素，如地塞米松5-10mg静脉注射或者是静脉滴注，这个时候还可以根据病情给予升压的药物，像多巴胺或间羟胺等。如果病人一旦心跳骤停，必须立刻进行胸外心脏挤压，进行人工抢救，心肺复苏等。总之，在进行青霉素一系列容易过敏的药物注射和服用的时候，应该密切的观察病人的状态，如果一旦有过敏情况的发生，一定要立刻进行抢救。
李芊绵│有来医生健康科普平台
2023/08/01收听(25408)
"青霉素毒性很小，是一种半抗原常见的抗菌药物，不过这种药物引起的过敏，导致的不良反应，甚至可以导致死亡。出现青霉素过敏性休克，急救方法也极为重要。青霉素过敏性休克，要立即停药抢救，让过敏性休克病人平卧，针刺人中，注射肾上腺素，同时给予氧气吸入，改善呼吸。急救期间如果病人心跳停止，要马上对患者进行胸外心脏按压，观察、记录患者的临床变化。如果青霉素过敏，休克病人没有脱离危险期，最好不要搬动病人。用青霉素的药物时，要清楚患者的过敏史，一定要进行皮试。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2023/06/09收听(59550)
"如果在输注青霉素的过程当中，发生了过敏性休克，首选药物就是盐酸肾上腺素，可以用盐酸肾上腺素0.2-0.3mg肌肉注射或者是皮下注射。如果症状比较严重的话，可以取0.1mg盐酸肾上腺素静脉注射，观察10-20min，如果患者的症状缓解不明显，或者是血压没有升高到90\/60mmHg以上，可以第二次给予盐酸肾上腺素，取0.2mg的盐酸肾上腺素肌肉注射。也可以给糖皮质激素、抗组胺药物，快速的液体复苏和吸氧，也是很关键的初始治疗。如果因为过敏反应导致的心搏骤停，盐酸肾上腺素的用量应该迅速递增。应该注意的是，如果患者平时有用β受体阻滞剂的病史，盐酸肾上腺素应用往往无效。"
杨翠平│临汾市中心医院
2023/07/23收听(58106)
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