首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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乙肝五项检测中核心抗体阳性指第五项，如果单独出现乙肝核心抗体阳性，而其他四项，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体都是阴性，提示感染过乙肝病毒，有可能是既往感染或者急性乙肝感染过程。核心抗体阳性需要进一步查乙肝病毒DNA，以及相应的肝功能指标，如果DNA阴性，肝功能正常，仅有第五项核心抗体阳性并不具备特殊的临床意义。但如果合并其他项目的阳性，如第一项乙肝表面抗原阳性或者其他抗体阳性，需要进一步分析原因。
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"乙肝五项是比较常用的临床检测项目，主要包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体以及核心抗体，可以对临床当中进行一些初步的乙肝病人筛查。另外，还可以评估一下有没有乙肝表面抗体，如果乙肝病毒核心抗体阳性，首先要注意是不是因为试剂的不准确性所造成的假阳性，如果准确地测定核心抗体阳性，说明以前接触过乙肝病毒，目前已经康复，这种情况在临床当中也是比较常见的，大多数是不需要特殊处理的。必要的时候可以做一下乙肝病毒定量，最好是做超敏乙肝病毒定量，来明确是不是有一些病毒残留，也就是隐匿性乙型肝炎的可能，如果没有问题就不用特殊处理。在以后的生活或者是疾病治疗当中，要注意避免大剂量的接触激素或者是免疫抑制剂，以免将乙肝病毒激活。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/22收听(11530)
"乙肝核心抗体阳性多提示乙肝急性感染早期，可以分为IgM、IgA、IgG。IgM多提示急性乙型肝炎感染或者慢性乙肝急性发作进入活动期，随着病情延长或者病情好转，IgM局部被IgG所取代，临床上单独提及乙肝核心抗体阳性没有太大临床意义，还需要根据乙肝五项的其它指标来综合的判断。如果乙肝的表面抗原、E抗原和核心抗体阳性是大三阳，而表面抗原、E抗体、核心抗体阳性是小三阳。如果乙肝核心抗体阳性，但是IgM的抗体水平比较低，表示以前曾经感染过乙肝病毒现在已经康复。如果乙肝核心抗体阳性，IgM抗体的水平也非常高，这表示存在乙肝病毒而且正在复制，具有很强的传染性需要及时的进行抗病毒治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/08/20收听(48964)
乙肝核心抗体检测用于检测乙型肝炎，核心抗体阳性说明有乙肝病毒感染。乙型肝炎核心抗体分两种，即I... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/06播放(92920)
乙肝核心抗体检测用于检测乙型肝炎，核心抗体阳性说明有乙肝病毒感染。乙型肝炎核心抗体分两种，即I...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/06播放(92920)
"乙肝病毒核心抗体，是乙肝五项当中的最后一项，是两对半检查当中的半对，只能查到核心抗体，目前还没有实际能查核心抗原，因为核心抗原主要表达在肝细胞表面或者肝细胞内部，那么乙肝病毒核心抗体阳性是什么意思。如果是单独阳性，或者合并e抗体和表面抗体阳性，提示是既往感染过乙肝病毒的表示，现在已经被清除。还有一种可能表面抗原阳性，这种情况就是乙型肝炎，具体是哪一种，一定要结合其他四项的检查来确定。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/04/29收听(34946)
"乙型肝炎核心抗体阳性，主要的原因是曾经或目前感染了乙型肝炎病毒，在乙型肝炎病毒感染之后，多数人血清当中都可以检测到此抗体，它是一种敏感的血清学标志，也是乙型肝炎急性感染的早期标志。该抗体在血清当中存在的时间很长，有些人滴度很高，在乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎表面抗体阴性时，能从血清当中检出乙型肝炎核心抗体，高滴度的乙型肝炎核心抗体也是一种传染的标志。乙型肝炎核心抗体可以分为三型，为IgM型、IgA型和IgG型。在乙型肝炎病毒感染中，这几个类型会依次出现，也会依次消失，只有lgG这一型可以长期存在。IgM型的乙型肝炎核心抗体，常常提示为急性的乙型肝炎病毒感染，或慢性乙型肝炎急性发作，再或者是慢性乙肝进入活动期，随着病程的延长或者是病情好转，IgM会逐渐消失，取而代之的是IgG。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/10/06收听(41486)
临床中感染过乙肝病毒的患者，在体内均可产生核心抗体。因乙肝核心抗原进入体内后刺激机体而产生核心... 王鲁文│武汉大学人民医院 2023/08/30播放(49097)
临床中感染过乙肝病毒的患者，在体内均可产生核心抗体。因乙肝核心抗原进入体内后刺激机体而产生核心...
王鲁文│武汉大学人民医院
2023/08/30播放(49097)
"乙肝病毒核心抗体分为两大类，一类是IgM抗体，另一类是IgG抗体。如果IgM抗体阳性，提示有乙肝感染，这种感染有可能是急性的，也有可能是慢性的。怎么进行区别，要动态观察抗体滴度的变化，如果抗体由原来的阳性而逐渐转为阴性，就是一个急性的感染。如果是持续阳性，甚至抗体数值有增高就是慢性感染。如果是IgG抗体阳性，提示为以前感染过乙肝，但是已经清除了病毒，目前体内没有乙肝病毒。但是最好建议做乙肝DNA检测，如果DNA定量阴性，就说明目前确实没有乙肝病毒的感染。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/02/28收听(15408)
乙肝病毒核心抗体阴性好。因为乙肝炎病毒核心抗体阳性，是不正常的，是不好的检测结果。乙肝病毒核心... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(37695)
乙肝病毒核心抗体阴性好。因为乙肝炎病毒核心抗体阳性，是不正常的，是不好的检测结果。乙肝病毒核心...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(37695)
乙肝病毒核心抗体阳性，说明曾经接触过乙肝或者感染过乙肝。乙肝两对半中，如果乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，就是乙肝大三阳。如果乙肝表面抗炎、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都是乙肝病毒的携带状态，都需要进行肝功能的检查。如果肝功能检查完全正常，就说明是健康的携带者，目前不需要进行任何治疗。如果出现了肝功能异常，就说明有肝炎的发作，这时就要进行保肝及抗病毒治疗。乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制病毒的复制。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/11/26收听(74010)
乙肝核心抗体是临床中测定乙肝五项或乙肝两对半中最后一项指标。只要感染过乙型肝炎，无论是否已经痊... 贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/20播放(93472)
乙肝核心抗体是临床中测定乙肝五项或乙肝两对半中最后一项指标。只要感染过乙型肝炎，无论是否已经痊...
贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/20播放(93472)
乙肝两对半俗称大三阳、小三阳，包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。核心抗体阳性有... 薛红安│西安交通大学第二附属医院 2023/12/02播放(93824)
乙肝两对半俗称大三阳、小三阳，包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。核心抗体阳性有...
薛红安│西安交通大学第二附属医院
2023/12/02播放(93824)
乙肝核心抗体是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，不是保护性的抗体，与表面抗体不同，它的存在是指患者受到乙肝病毒侵害的意思，包括三种类型：IgM、IgA、IgG 。IgM是判定急性乙肝的重要指标，是最早出现的特异性抗体。lgG出现比较晚，不是保护性的抗体，一般都是流行病学调查时才会使用，乙肝核心抗体阳性时，表示乙肝既往感染或者现症感染，这时就要检测IgM和IgG判断。高浓度的乙肝核心抗体IgM是近期或者急性期感染的重要指标，慢性活动期也可以呈阳性，标志病毒正在复制，有很强的传染性。核心抗体IgG可以存在很多年，表示乙肝病毒感染过，但是现在已经康复。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/02/03收听(39226)
乙肝病毒的核心抗体，是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，而非保护性抗体，是受到乙肝病毒侵害的指标之一... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/11播放(41734)
乙肝病毒的核心抗体，是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，而非保护性抗体，是受到乙肝病毒侵害的指标之一...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/11播放(41734)
"我们临床上最常见的判断患者是否有慢性乙型病毒性肝炎，主要看患者乙肝三系统中的乙肝表面抗原是否为阳性。如果是阳性，多考虑患者有慢性乙型病毒性肝炎，如果是阴性，多考虑患者没有感染慢性乙型病毒性肝炎。但是对于部分比较特殊的患者，需要结合其他项目进行综合判断。患者如果出现乙肝核心抗体为阳性，需要考虑两种情况，一种情况就是实验有误差，是由于试剂或者仪器的检测失误而引起的患者有假阳性的情况发生，这种情况建议患者在休息1-2周之后，再次复查乙肝三系统。另外一种情况就是患者有病毒变异的可能性，如果病毒有变异，这种情况可能是由于患者病毒变异之后，而致使患者的乙肝表面抗原消失，此时也可出现乙肝三系统中乙肝表面抗原为阴性。如果患者乙肝病毒核心抗体为阳性，建议患者做乙肝DNA检测或者高敏病毒载量的检测，查看患者是否有变异病毒之后的慢性乙型病毒性肝炎的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/12/15收听(55522)
"乙肝病毒核心抗体，是乙型病毒性肝炎急性感染早期的一个标志，可以在血清中长期存在。它的滴度可以反映一些病毒的复制情况，如果滴度很高，说明病毒在复制。乙肝病毒核心抗体在乙型肝炎的诊断和鉴别中有着重要的意义，对区分病毒性肝炎的分型也有很重要的意义。乙肝病毒的核心抗体阳性，表示乙肝患者既往已经感染，或者现在正在感染乙肝病毒。它可以区别其他的一些情况，可以检查它的两个分型，比如核心抗体IgM和IgG。高滴度的乙肝核心抗体IgM是急性或者近期感染的一个重要指标。在慢性活动性肝炎的活动期也是呈阳性结果的，标志乙肝病毒正在复制，是既往受到乙肝病毒感染的一个标志。核心抗体IgG可以存在十年或者数十年，表示已经康复。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/23收听(74706)
"乙肝核心抗体阳性，指的是曾经感染过乙肝病毒，只要曾经感染过乙肝病毒，乙肝核心抗体可以在身体里面维持很多年，因为乙肝核心抗体半衰期很长。其他的临床意义，要联合乙肝表面抗原以及乙肝表面抗体综合判定。如果乙肝核心抗体联合乙肝e抗原和乙肝表面抗原都是阳性的，这就是一般的大三阳；如果核心抗体联合乙肝表面抗原和乙肝e抗体是阳性的，就是乙肝小三阳；如果核心抗体联合乙肝表面抗体是阳性，就是证明处于恢复期的乙肝，是乙肝恢二阳。不同的组合有不同的临床意义。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/04/25收听(33992)
"乙肝病毒核心抗体阳性提示机体曾经接触过或者是感染过乙肝病毒，要看乙肝表面抗原是否是阳性，如果乙肝表面抗原阳性，就说明是乙肝携带者。如果乙肝表面抗原阴性，就说明抵抗抗较强，虽然接触过乙肝病毒，但已经消灭病毒，不再携带有乙肝病毒，就不用担心未来肝炎发作。对于乙肝携带者建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果一旦出现肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生率。"
2023/10/30收听(65074)
乙肝核心抗体是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，核心抗体不是保护性抗体。核心抗体的存在是受到乙肝病毒侵害指标之一，核心抗体包括IgM、IgA、IgG三种类型。IgM是判定急性乙肝的重要指标，表示近期感染，是机体感染乙肝病毒后血液中最早出现的特异性抗体，一般持续3-6个月。如核心抗体IgM持续高滴度，表明乙肝慢性化倾向，如果在慢性活动性乙肝病人中，核心抗体IgM滴度增高，说明乙肝病毒正在体内复制活跃，是传染性最强的指标之一。核心抗体IgG出现较晚，不是保护性抗体，检测核心抗体IgG具有流行病学调查意义。
吕振│大庆市第二医院
2023/09/19收听(60634)
乙肝病毒感染者几乎均可以检测出核心抗体，核心抗体主要包括IgM和IgG。IgM是乙肝病毒感染后... 杨军│成都医学院第一附属医院 2023/04/01播放(64692)
乙肝病毒感染者几乎均可以检测出核心抗体，核心抗体主要包括IgM和IgG。IgM是乙肝病毒感染后...
杨军│成都医学院第一附属医院
2023/04/01播放(64692)
"乙肝病毒核心抗体是乙肝既往感染的标志，如果在乙肝五项里面只有单独的乙肝病毒核心抗体阳性，其他都是阴性，就代表病人通过自然感染过乙肝病毒产生了核心抗体，但没有足够产生表面抗体。这样的人对乙肝病毒没有防护能力，最好通过注射乙肝疫苗使人产生表面抗体后，才对乙肝有防护作用。大部分情况下，乙肝病毒核心抗体单独阳性没有意义。在少数情况下若患者使用免疫抑制剂，如激素类药或化疗药时，也可能导致感染的乙肝病毒再次复制活跃，导致乙肝出现。"
2023/05/20收听(31872)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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