总胆红素偏高是乙肝吗

2023-02-05 07:11播放 :

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胆红素偏高可能是指临床上出现黄疸,胆红素轻度升高可能不会察觉。如果明显升高,会看到眼睛巩膜、球结膜出现变黄,再严重可能会出现皮肤变黄,尿可以变成浓茶色,很深。胆红素升高只能说明肝脏可能有损害,或者胆道系统有异常,可能会发生在很多疾病,不一定都是乙肝。如果乙肝发作比较重急性,也可以出现转氨酶升高和胆红素升高,但是绝对不只限于乙型病毒性肝炎,比如有肝脏、胆道系统结石或者肿瘤、免疫系统疾病、胆管炎、药物性肝炎、其它病毒性肝炎,都可能出现胆红素升高,甚至有些血液系统疾病、遗传病或者代谢疾病都可能会引起血里胆红素升高。胆红素升高只是一种现象,说明肝胆系统胆汁排泄或者本身有损害而造成。

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总胆红素和直接胆红素偏高的原因

临床上,引起总胆红素和直接胆红素升高的原因非常多。如果出现以直接胆红素升高为主的总胆红素升高,一般考虑出现梗阻性的黄疸,临床上最多见是由于胆管结石造成的。其中,以肝总管和胆总管的结石最为多见,主要合并急性胆管炎的症状,患者都有不同程度的高热、寒战,体温可以达到39℃-40℃。此外,还会出现食欲减退、消化不良、厌食油腻、恶心、呕吐、腹胀等相关的症状,以及不同程度的皮肤瘙痒等,严重的患者会出现神经系统的症状以及休克等。另外一种疾病有可能是恶性肿瘤,比如胰头癌、胆总管的下段癌以及十二指肠乳头肿瘤等。临床上出现这种情况时,一般都是无痛性的黄疸,无发热的症状以及疼痛的感觉,患者可伴有较严重的瘙痒,夜间明显,常难以缓解。小便呈浓茶色,大便呈陶土样。因此,出现直接胆红素升高和总胆红素增高时,还应当进一步完善乙肝五项、乙肝病毒DNA定量以及核磁共振的检查,以具体明确引起这种情况的原因,给予及时的治疗。良性的患者可以通过腹腔镜下胆总管切开取石T管引流,以及内镜ERCP取石的方法来进行治疗。而对于恶性肿瘤,多需要采取胰头十二指肠切除术,或者胆管癌根治术的方法,来获得比较好的效果,延长患者的生存期。

语音时长01:51''

金鑫枣庄市中医医院

2023/07/02收听(29908)

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