肝癌在早期通常没有临床表现，小肝癌或者早期肝癌是肝癌高危人群做筛查时候发现，或者是因为其他疾病就诊时发现。肝癌一旦出现临床表现，都是到了中期或者晚期。
较早出现的临床表现主要有肝区不适或者肝区的疼痛，有些疼痛是向右肩胛部放射，有不明原因的体重减轻、食欲不振、上腹胀满、腹胀，或者是有不明原因的低热。还有患者会长期反复腹泻等。到中期或者晚期时，个别患者会有肝癌的肝外表现，由于癌细胞产生一些激素类的物质，刺激人体导致白细胞升高，或者血小板的异常的升高，会出现血糖的升高等，内分泌的异常，导致异常的肝外表现。
