来月经第1天是黑色的血，属于非常常见的现象。刚来月经时经量较少，随着血细胞脱落、死亡，可变成黑色。第2天随着月经量开始增多，血液恢复鲜红色。正常月经周期为5-6天，部分人甚至到第7天才完全干净。到第6-7天时，月经量减少，血细胞继续脱落、死亡，经血可能又变成黑色或暗红色。
患者要注意，若经血长期呈黑色，且出血量少，未见红色血块，则需警惕月经是否正常。异常阴道出血也可表现为黑色血液，长时间月经不来建议抽血做HCG检验或做尿检验孕，确定是否怀孕、出现先兆流产或异位妊娠等情况。若2次月经均出现黑色血液，建议做B超检查、内分泌检查或其他检查，明确是否有其他部位异常出血，比如子宫异常出血等，或者有凝血功能障碍、甲状腺异常或肾功能异常等。
