上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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经期偏头痛主要由于雌激素波动造成。因为偏头痛主要由于血管神经功能紊乱引起，而患者在经期时会出现雌激素水平波动，造成血管收缩、舒张功能障碍。
雌激素本身具有一定的血管保护作用，经期时雌激素会出现波动的现象，主要是在经期之前会出现雌激素的高峰，而到经期时雌激素快速下降，会诱发血管收缩、舒张功能障碍，导致偏头痛发作。这种情况需要通过调整雌激素水平或者给予血管扩张药物，如钙离子阻滞剂、β受体阻滞剂改善血管收缩、舒张功能障碍。同时患者在经期时也要注意保暖、营养均衡等。
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"女性在月经期间出现偏头痛这种情况，是由于雌性激素分泌变化，导致的脑部血管膨胀引起的头部疼痛，这种情况可以服用正天丸治疗，也可以服用安神补脑液治疗，也可以通过针灸、按摩、理疗、艾灸等方法进行治疗。特别疼痛则可以口服布洛芬，缓解头部疼痛。在日常的生活里一定要避免看刺激性的视频，避免熬夜，保证有充足的睡眠和休息，也要避免强光刺激和噪音刺激。患者最好在日常的生活里多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素，也要多吃乳制品类的食物、豆制品类的食物。在日常的生活里一定要特别注意保暖，避免感冒、感染和受凉，都是可以让患有偏头痛疾病的患者得到有效的控制。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/04/19收听(73450)
"经期偏头痛涉及到经期和偏头痛问题，偏头痛是独立的病名，是一个诊断，还涉及到一些女性在月经期会定期发生头痛这种现象。确实不少女性在月经期头痛，月经期头痛与经期的身体物质代谢、遗传因素相关。对于经期头痛，在排除器质性病变、合理诊断功能性病变的基础上，可以予以止痛药的临时应急处理，还可以腹部热敷处理。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(48124)
"有些女性朋友在来月经的时候有偏头疼，为什么会引起偏头疼？现在这个原因还不清楚，推测可能和来月经的时候体内的激素变化有关系。激素的变化就引起了颅内外血管及子宫血管对某些物质刺激更敏感，从而引起了血管张力的改变。还有可能就是刺激了前列腺素的分泌，前列腺素作用血管，引起血管的收缩和扩张，这样引起了头痛的发作。当在环境安静的情况下，或者黑暗的环境中，或者睡眠后头痛会有缓解。所以，女性朋友在来月经的时候，应该注意休息，保证充足的睡眠。现在还发现某些饮料的添加剂也可能引起偏头疼，比如含酒精的饮料，还有含咖啡因的饮料，比如咖啡、可乐和茶。如果每天引用大量的咖啡因饮料，人们的血管将扩张，这样容易引起头疼。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/23收听(93314)
"经期头痛是以血清中的雌二醇，是一种女性激素的浓度变化有关，在月经前后血清中的雌二醇浓度降低，从而引起血管张力的变化，使一部分对此敏感的患者发生头痛。月经后血清中雌二醇浓度恢复到正常，病人的头痛可缓解或者消失。"
潘海鹏│航空工业三六三医院
2017/10/26收听(64642)
月经期出现的偏头痛，属于一种特殊类型的偏头痛。具体的病因目前还不是特别清楚，推测可能与以下的因... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/23播放(31948)
月经期出现的偏头痛，属于一种特殊类型的偏头痛。具体的病因目前还不是特别清楚，推测可能与以下的因...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/23播放(31948)
如果女性每次来月经期前都会出现偏头痛，常要考虑可能是经前期综合征。目前认为病因可能是女性在来月经前，卵巢分泌的雌孕激素会达到较高水平状态，所以在高水平雌激素影响下，就可能会引起体内的水钠潴留增加，从而间接导致颅内水肿，并引起颅内压轻度增高，所以女性才会出现偏头痛表现，而且往往都需要考虑服用中药或者中成药来进行缓解，比如服用逍遥丸以及元胡止痛滴丸。如果女性突然出现经期前偏头痛，可能是因为脑部的供血异常引起，还有可能是血压异常或者是颈椎疾病导致，甚至可能是感冒、受凉而出现的偏头痛，所以如果出现偏头痛，最好及时就诊医生，根据病因对症治疗。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/21收听(56100)
偏头痛非常常见，多见于女性，月经期前、月经期中间、经期以后都有可能出现，一般经期前面发生的更多... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/10/14播放(87942)
偏头痛非常常见，多见于女性，月经期前、月经期中间、经期以后都有可能出现，一般经期前面发生的更多...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/10/14播放(87942)
"月经期偏头痛主要由于雌激素减少，间接引起血管张力发生变化，对此敏感的孕妇容易发生偏头痛，补充以下营养可以缓解偏头痛的症状：1、补充维生素D和钙片，每天可服用500mg的钙元素、维生素D5有预防偏头痛的作用。2、补充镁元素，对治疗偏头痛有效，可以多吃含镁元素高的食品比如全麦片、稻米、无花果、绿色蔬菜、青花菜、菠菜等。3、黄体酮，对于经期经常发生偏头痛的女性，在月经来临前10天左右，可以在皮肤上涂抹一层黄体酮乳液，能够帮助体内抑制荷尔蒙发生剧烈变化，预防偏头痛的发生。4、葡萄糖酸，能改善大脑养和作用，要含于口中慢慢溶解。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/12/23收听(28282)
"治疗经期头痛可以采取中药治疗，还有西药治疗，中药治疗主要使用气滞血等类型中药，西药治疗主要是使用外用式的黄体酮乳液，在经期来临之前十天左右，每天的皮肤上抹薄薄的一层，能够帮助人体抑制经期荷尔蒙的剧烈运动。"
2017/10/26收听(94824)
"月经期间出现偏头痛与雌二醇升高有关系，导致患者偏头痛的发作。在经期偏头痛的时候口服钙、维生素D，对偏头痛有一定的作用，患者多食用含有镁的食物也可以使发生偏头痛的几率降低。偏头痛的时候女性可以口服黄体酮，黄体酮能对抗雌二醇，减少患者经期的偏头痛。患者头痛的时候也可以口服对症止疼的药物，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、佐米曲普坦等药物，缓解患者经期的偏头痛。经期偏头痛如果经常发作，建议患者就诊妇科或者中医内科门诊进行中医、中药的治疗，可以从根本上治疗，调整脏腑的功能，减少头痛的发生。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/23收听(33362)
"经期出现偏头痛的患者，快速缓解方法：可以口服养血清脑颗粒、头痛宁胶囊。另外患者头痛症状严重，可以口服赛庚啶，每日三次，每次一片，夜晚睡眠的时候可以加服一片。赛庚啶虽然是抗组胺类的药物，但是有抑制致痛物质释放的作用，对于偏头痛的患者治疗效果较好。也可以使用止痛的药物，例如去痛片、芬必得；中枢性的止痛药，如曲马多。有的患者用止痛药效果仍然不好，可以口服丙戊酸钠进行治疗。对于顽固性的经期偏头痛的患者，必须平素进行预防，在月经期之前要口服头痛宁胶囊进行预防，或者是口服西比灵进行预防。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/11收听(97322)
"偏头痛是临床上常见的发作性、周期性一侧头部的搏动样疼痛，它好发于女性，多伴有畏光畏声、易激惹等症状。偏头痛发生的原因可以归纳为几种：一个是遗传因素，临床上统计显示，约有50%以上的偏头痛患者具有遗传特点；还有内分泌代谢的因素，因为有不少偏头痛的患者都是女性，而且在月经期的时候她会出现偏头痛的症状，所以考虑偏头痛的发生存在内分泌和代谢的因素；还有些偏头痛和精神紧张有关系，因为患者在精神紧张的时候容易诱发偏头痛的发生；除此之外，偏头痛的发生还与药物和食物有关系，因为有部分患者是在服用了一些药物和食物之后，容易诱发偏头痛的发生。"
杨玉洁│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/03收听(89644)
偏头痛的病因包括：1、与生活环境、心理因素有关，如劳累、精神压力大、怕寒等；2、部分患者特别是... 金永健│航空总医院 2017/10/11播放(53222)
偏头痛的病因包括：1、与生活环境、心理因素有关，如劳累、精神压力大、怕寒等；2、部分患者特别是...
金永健│航空总医院
2017/10/11播放(53222)
对于头痛的情况，相信大家在生活中都会看到不少，甚至自己有时候也会经历过，但有一种头痛却是具有反复发作的特点，在生活中对患者造成了不少的烦恼，它就是偏头痛。...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2020/08/12阅读(3233)
"偏头痛是临床上非常常见的头痛，以反复发作为特点。偏头痛的病因并不是很明确，可能与遗传的因素、内分泌和代谢因素都有关系，但是突然间发作偏头痛，可能是患者的饮食与精神因素导致的。偏头痛的发作可由某些食物或者是药物诱发，食物主要包括含有酪胺的奶酪，含有亚硝酸盐的腌制品，还有巧克力、红酒、葡萄酒，药物方面主要包括口服避孕药，还有像硝酸甘油这类的药物，都可能会诱发偏头痛的发作。而精神紧张的因素，比如在患者过度的劳累、情绪激动、睡眠过少，或者是在月经期间，强光、强声都可能会诱发患者突然发生偏头痛，所以有偏头痛病史的患者，一定要从生活方式上注意，避免诱发偏头痛发作。"
2019/11/14收听(86616)
通常偏头痛是功能性、血管性疼痛，主要好发于有家族史、年轻女性经期前后或者在受凉、疲劳等状态下。... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/22播放(30520)
通常偏头痛是功能性、血管性疼痛，主要好发于有家族史、年轻女性经期前后或者在受凉、疲劳等状态下。...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/22播放(30520)
如果既往无偏头痛病史，突然出现偏头痛的患者，需要考虑红旗征，即报警症状，以及其它疾病因素，具体... 郑拥军│复旦大学附属华东医院 2021/09/22播放(85934)
如果既往无偏头痛病史，突然出现偏头痛的患者，需要考虑红旗征，即报警症状，以及其它疾病因素，具体...
郑拥军│复旦大学附属华东医院
2021/09/22播放(85934)
偏头痛的确切病因尚不明确，可能与以下因素有关：1、偏头痛具有遗传易感性，一半以上的偏头痛患者都有家族史。2、偏头痛可能与内分泌和代谢因素有关，因为偏头痛的患者多在青春期发病，月经期容易发作，绝经以后的发作减少或者停止。3、偏头痛和环境因素以及食物和药物也有关系，食物中包括奶酪腌制的肉类、巧克力等药物，包括口服避孕药和血管扩张剂等。4、偏头痛还与一般身体状况和生活习惯有关，因为过劳、应激、睡眠过度或者过少，精神紧张、情绪不稳，都可以诱发偏头痛的发生。
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/28收听(16958)
"偏头痛的发病机制很复杂，目前还不十分清楚，主要有三种学说。第一种是血管学说，传统的血管学说认为偏头痛是原发性血管疾病，颅内血管收缩引起偏头痛先兆症状，随后颅外颅内血管扩张，血管周围组织产生血管活性多肽，导致无菌性炎症，随着血管的搏动，造成对神经产生疼痛的刺激；第二种学说是神经性学说，神经学说认为偏头痛发作是一种CSD（扩展性的皮层抑制），从大脑枕部开始向中央沟扩散，以2-5毫米/分的速度向邻近的皮质扩展，随着皮层扩展，血管随之收缩，造成五羟色胺从血小板中释出，随着浓度下降，作用大动脉张力性，收缩性作用消失，血管壁扩张，而出现头痛；第三是三叉神经血管学说。该学说仅是基于解剖生理基础，就是三叉神经血管复合体，认为三叉神经颈部的复合体通过三叉神经脊束核尾端，发出神经纤维，经脑干交叉后头投射至丘脑，然后引起疼痛反应。通过P物质、CGRP、降钙素基因相关肽或者其他神经肽的释放，增加引起邻近的脑血管出现扩张，引起搏动性头痛。"
张毅│航空总医院
2017/08/17收听(98232)
偏头痛的发病与血管、神经因素有关。血管因素造成血管舒张功能异常，神经功能紊乱引起偏头痛。 李万英│临汾市中心医院 2018/06/25播放(87580)
偏头痛的发病与血管、神经因素有关。血管因素造成血管舒张功能异常，神经功能紊乱引起偏头痛。
李万英│临汾市中心医院
2018/06/25播放(87580)
北京安贞医院 郭向飞
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