上海长征医院
消化内科
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按压右下腹，任何人都有疼痛感觉，关键是按压力度，如按压右下腹压痛，但无反跳痛，可能是局部腹壁炎症，或腹腔内有炎症导致。如果出现反跳痛，可能累及腹膜，但疼痛还跟个人敏感性有关。
如果怀疑有问题，建议进行相关检查。右下腹主要是盲肠、阑尾、回肠、结肠部位，可以进行相关检查，所以如果出现压疼，没有反跳痛，建议让专业医生帮助诊断。
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"下腹的按压痛可以是不同的原因所引起来的，应该注意几个方面：如结肠病变，包括回盲部的溃疡，以及慢性阑尾炎等。慢性阑尾炎往往会引起麦氏点的压痛，也就是在右侧的脐与髂前上棘连线的中外1\/3处，这一个点可以出现反复的压痛，往往患者都是既往有过急性阑尾炎的发作，这时候出现压痛点，考虑可能是慢性阑尾炎而引起来的。还有如果回盲部的一些病变，比如说溃疡，无论是寄生虫病，还是结核，或者是克罗恩病等这一系列疾病，引起结肠的溃疡，发作于回肠末端，或者回盲瓣附近，都可能导致能右下腹的压痛。除此之外，泌尿系的结石也有可能导致右下腹压痛的不适。对于女性患者的盆腔炎，也有可能出现类似的症状。所以还要根据不同的疾病伴随的症状，以及如果持续不缓解，还应该及时到医院就诊，明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/18收听(78440)
右下腹按压疼痛考虑为急性阑尾炎，急性阑尾炎的典型临床症状就是会出现右下腹的疼痛，而且右下腹疼痛多半是转移性的右下腹疼痛，疼痛开始位于脐周，然后逐步地转移到右下腹，之后患者还会出现腹胀、腹泻、或者是发热。通常来说，如果患者出现急性阑尾炎的话，需要及时的给予抗生素治疗，一般经过抗生素治疗的患者都能够缓解症状。但是也有症状比较严重，急性阑尾炎的炎症比较重的患者必须行手术治疗。随着临床技术的发展，腹腔镜阑尾切除术已经在临床上普遍开展，患者如果是急性阑尾炎，需要做手术的话，基本上可以选择腹腔镜阑尾切除术。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/10收听(88758)
"右下腹按压疼痛的原因可能包括：第一、急性阑尾炎，如疼痛为近期急性出现，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状，而且按压疼痛的位置，位于脐与右髂前上棘连线中外1\/3处即麦氏点处，则阑尾炎的可能性大，应及时到医院就诊，必要时可能需要行外科手术治疗。第二、结肠病变，盲肠及部分升结肠位于右下腹，此处出现炎症性或肿瘤性以及功能紊乱性疾病，均可造成右下腹部按压疼痛。此时可能会合并大便习惯的改变，出现腹泻或便秘等情况，往往排便后腹痛有部分缓解，此时应考虑结肠病变，必要时行结肠镜检查来明确诊断。第三、女性生殖系统病变，如女性患者出现右下腹按压疼痛，应注意除外女性生殖系统的病变。第四、泌尿系统病变，如按压疼痛的同时合并有尿频、尿急、尿痛等症状，应注意除外泌尿系统的疾病。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(65216)
右下腹痛：1、要关注腹壁的情况，有无疖、痈、带状疱疹、皮炎等。2、要关注有无软组织的损伤以及肌肉的拉伤等。3、要关注腹腔脏器器官的问题，如有无肠道的恶性肿瘤、肠道的结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病、缺血性肠病等情况的出现，有无急性慢性细菌性痢疾的出现。4、要关注有无阑尾炎的情况，阑尾炎表现为转移性的右下腹痛，开始为脐周和剑突下的疼痛，后续出现右下腹固定压痛点的出现，表现为麦氏点的压痛。5、要关注妇科相关的疾病，如卵巢及附件的情况，肾脏、输尿管的结石也可以表现为右下腹的疼痛，并向腹股沟放射。因此，要完善相关检查及体格检查之后才能明确诊断。
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/12/05收听(28772)
"右下腹疼痛，常见的是阑尾炎。阑尾炎可以通过B超检查，血象化验有白细胞明显升高，就可以做出诊断。右下腹疼痛，也可能是肠道的其他疾病，包括肠炎、肠痉挛甚至有肠梗阻疾病，都可以通过腹部触诊、听诊、B超检查以及化验，都能够做出明确诊断。右下腹疼痛，常见输尿管结石嵌顿以后引起的绞痛，通过化验尿液、B超检查，就能够做出明确的判断。对于女性右下腹疼痛，也不排除有妇科疾病，包括右侧的附件炎、右侧的卵巢囊肿等疾病，都可以引起右下腹疼痛。要及时前往医院进行仔细的检查，明确病因。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/05收听(44618)
"右下腹疼痛不适，最常见的原因是急性阑尾炎或者是盲肠炎。如果感觉到右下腹突然的剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐、发热等情况，则考虑上述疾病。消化道的穿孔，比如胃和十二指肠穿孔，开始是上腹部出现疼痛，当穿孔之后胃肠内的内容物会流到下腹部，引起右下腹的疼痛不适。泌尿系的疾病，比如泌尿系的结石也会引起右下腹的疼痛。女性患者右侧附件的炎症，或者是盆腔的炎症都可以引起右下腹疼痛，建议患者及时到医院进行相关的检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(90806)
"右下腹隐痛按压不痛，可能是以下原因：第一、可能是慢性胃肠炎引起的腹痛，多见绞痛、胀痛等，会持续疼痛一段时间，在排气或者排便后疼痛会有所缓解。患者会出现相关的腹部不适症状，比如恶心、呕吐、腹泻等，还会伴有大便习惯的改变。建议患者使用颠茄片、补脾益肠丸、肠炎宁等药物进行治疗。如果腹泻或者呕吐严重的，需要进行输液治疗。平时饮食要注意，食用易消化的食物，使肠道能得到休息。第二、慢性阑尾炎引起的右下腹疼痛，有时也会在肚脐周围疼痛，患者要及时到医院进行彩超检查，以明确病因。慢性阑尾炎会伴有体温升高和呕吐的症状，轻微的患者要进行药物治疗，比如青霉素等，严重的要进行手术治疗。第三、泌尿系感染引起的，通常右侧输尿管感染发炎会导致右下腹疼痛，还伴有尿频、尿急、尿痛的症状，患者要及时使用抗菌药物治疗。第四、结石引起的，结石会引起绞痛，疼痛比较剧烈，通常还会伴有恶心、呕吐、血尿的症状，患者要及时到医院进行排石治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(25650)
"右下腹按压有气有水声与肠结核、结肠炎、阑尾炎等疾病有关。肠结核的出现与人型结核杆菌有关，发病时患者会出现右下腹部疼痛，由于肠结核会对肠道的吸收功能造成影响，导致肠道中的内容物含有大量的水分，按压时右下腹部会伴随有水声。当结肠出现炎症时，结肠黏膜无法吸收食物残渣中的水分，甚至还会分泌出肠液，并且在炎症的刺激下肠道蠕动速度加快。患有结肠炎的患者会伴随有腹胀、腹泻等，按压时肠道中也会出现水声。阑尾炎在人体的右下腹部，出现炎症时会对周围的组织造成侵犯，并且导致肠道黏膜出现炎症水肿。阑尾炎还会对周围的结肠造成侵犯，患病期间患者除了伴有疼痛感外，按压时还会出现肠道水声。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/14收听(33626)
"女性右下腹隐痛，但是按压小腹不疼，可能由多种病因引起，要根据具体情况进行分析。女性右下腹主要的脏器有盲肠、阑尾、右侧的卵巢、输卵管以及部分的子宫、膀胱等，各种脏器损伤或者炎症性疾病，均可以导致右下腹疼痛。最多见的是阑尾以及附件类疾病，比如阑尾炎或者妇科的卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿都可以导致右下腹疼痛。一般当出现右下腹痛时医生会对女性患者进行腹部超声检查，超声下可以看到子宫附件是否有异常，局部的阑尾也可以通过影像学特征来判断是否出现了炎症性改变。有时右下腹痛，妇科或外科的症状非常近似。即便通过了超声或者是CT的检查，也不能完全明确腹痛的原因。有时在手术时会出现妇科以及外科同时的病变，这就需要两科医生的相互协作，才能很好的解决患者病痛。女性右小腹隐痛可以到医院进行相关检查，在此过程中要注意身体保暖，补充身体的营养，不能剧烈运动，避免损伤身体。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/24收听(41192)
"右侧下腹部隐痛但没有明显按压痛，考虑发生肠道疾病，必要时也需要进行肠镜检查，有些病人可能是肠道溃疡早期病人也会有排便异常，包括腹泻或者排便带血甚至大便不成形，肠镜检查也可以有明显的溃疡面形成。病人是由于肠道息肉会出现局部隐痛，必要时也可以通过肠镜下进行切除，在平时也应该注意远离油腻食物，多进食多富含纤维食品，有明显家族遗传倾向的病人，每年应该进行一次肠镜检查；多发息肉必要情况下还需要进一步选择手术治疗，通常是选择肠管部分切除，术后要注意预防感染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/23收听(10038)
"患者乳房按压会疼，不按不疼，要根据乳房的具体情况去看，具体如下：1、按压力度过大：即使乳房没有其他疾病，也会出现疼痛的感觉。2、乳房疾病：例如常见的乳腺增生，这个是女性多发的乳腺疾病，如果按压的时候也会出现疼痛，而且乳房增生的疼痛在月经期前后会有规律性，一般多是生理性疼痛、增生性疼痛。还有要看看乳房里面有没有肿块，如果有肿块并按压疼痛，可能是乳房的纤维腺瘤或者乳房导管内乳头状瘤。如果是乳腺癌，一般情况下按压不会痛，想确定则建议做彩超看一下。"
王孟奇│哈尔滨市第一医院
2021/06/10收听(21652)
乳房按压产生疼痛与过度用力有关，如哺乳期不小心挤压，哺乳期乳房涨奶，婴儿不经意碰触，上述动作会... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/27播放(58332)
乳房按压产生疼痛与过度用力有关，如哺乳期不小心挤压，哺乳期乳房涨奶，婴儿不经意碰触，上述动作会...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/27播放(58332)
"乳房按压会疼，不按不疼，这种情况通常见于乳腺增生症的患者当中。乳腺增生症，是由于体内雌激素水平异常改变引起的周期性乳房疼痛，是增生性肿块的一种良性疾病。乳腺增生症既不是炎症，也不是肿瘤。它的发生与不健康的饮食习惯，不良的生活方式以及不良的情绪，过度摄入含有外源性雌激素的药物或者食物都有一定的关系。一旦发生这种情况，应当及时到正规医院普通外科就诊，接受专科体检和乳腺彩超检查来进一步了解病情，排除可能同时存在的乳腺肿块现象。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/29收听(21494)
"女性出现右下腹疼痛，原因有非常多。首先，要问一下有没有不来月经？有没有阴道流血？如果有停经史，有阴道流血，再出现腹疼，首先考虑是不是宫外孕，最好是去医院查个B超看一下，排除一下是不是宫外孕。另外，就是有没有右侧的卵巢囊肿发生了蒂扭转，或者是右侧卵巢黄体破裂等等情况。另外，临床上比较常见的右下腹疼痛，还有一些胃肠道的疾病，像急性的阑尾炎，也可以出现右下腹疼。再就是如果是盆腔炎性疾病，或者是一侧输卵管妊娠破裂，也可以出现右下腹的疼痛。如果是子宫右侧的卵巢扭转或单纯性的卵巢扭转，或者是输卵管扭转等，也会出现右下腹疼痛，这些都要做进一步的检查才能确诊。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/26收听(45578)
跑步的时候右下腹疼痛，常见于岔气，也就是剧烈运动以后，胃肠道的某个局部有气体积滞，胃肠如果蠕动... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/01/20播放(97480)
跑步的时候右下腹疼痛，常见于岔气，也就是剧烈运动以后，胃肠道的某个局部有气体积滞，胃肠如果蠕动...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/01/20播放(97480)
"女性右下腹痛的常见原因如下：1、大便不畅：如果近期有好几天没解大便，首当其冲的需要考虑是不是大便不畅、肠管痉挛所导致。2、阑尾炎：如果是右下腹比较剧烈疼痛，追踪一下之前有无肚脐眼周围疼痛，然后在6-8小时之后表现为右下腹痛的情况，需要高度警惕有没有阑尾炎发作。3、泌尿系结石：如果既往喝水比较少，又有泌尿系结石病史，这次还需要考虑是不是有泌尿系结石排石过程。4、妇科疾病：对于育龄女性有性生活的情况下，还需考虑有没有妇科方面疾病，比如妇科感染、卵巢囊肿蒂扭转以及异位妊娠等等。具体的情况应该要及时去医院就诊，可以看急诊外科或者普外科，也可以先看妇产科进行彩超检查，必要时行腹部CT、尿液分析、血HCG、尿HCG等相关检查。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/10收听(11606)
小孩右下腹疼痛常见以下几种情况：1、急性阑尾炎。在最早期会有上腹疼痛，之后转移至右下腹痛，用手触摸右下腹时有明显压痛，宝宝拒绝按压，常伴有呕吐，有时会伴有发热，要及时到医院就诊，给予必要的输液抗生素治疗或手术。2、急性肠系膜淋巴结炎。常有呼吸道感染或平日诉说胃肠疼痛等，腹痛常在脐周、右下腹部，按压时无明显压痛，压痛部位不明显，腹肌无紧张，偶可伴有腹痛、呕吐、腹泻，可以给予口服阿莫西林等抗感染治疗。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/25收听(60192)
男性右下腹部疼痛多见于以下几种疾病：1、最常见的是阑尾炎，阑尾炎表现为初期的胃区和脐周疼痛，4-6个小时转移至右下腹部疼痛，并且固定，有逐渐加重的表现。2、不除外右侧的输尿管结石，由于结石滑落到输尿管以后嵌顿在第二狭窄处，造成右侧的肾盂积水就会引起右下腹部疼痛，有时会伴有向会阴部放射性疼痛，并伴有血尿等症状，出现这种情况要及时到医院之前就诊。3、可能会出现肠梗阻或胆道系统、膀胱炎等炎症类的疾病。出现右下腹部疼痛要积极到医院查找病因，对症治疗。
李常月│七台河市人民医院
2020/02/25收听(87636)
小孩右下腹痛常见于以下原因：1、临床常见的引起小孩右下腹痛的原因是阑尾炎，如果在... 王晓晖│河南省人民医院 2021/07/06播放(74634)
小孩右下腹痛常见于以下原因：
1、临床常见的引起小孩右下腹痛的原因是阑尾炎，如果在...
王晓晖│河南省人民医院
2021/07/06播放(74634)
在临床上，如果女性患者出现右下腹按压疼痛，要警惕急性阑尾炎的发生。因为急性阑尾炎的典型症状，就是患者会出现右下腹部的疼痛，而且疼痛点比较固定。需要注意的是，有的患者还会出现恶心、呕吐、发热的症状，甚至有的患者还会出现急性弥漫性腹膜炎的症状，患者会出现全腹部的压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或者消失，这时候，必须引起足够的重视。如果患者确诊为急性阑尾炎，需要积极的完善术前的相关检查及准备，排除手术禁忌症，然后行阑尾切除术。目前在临床上，普遍采取的是腹腔镜阑尾切除术，这种手术方法对于患者的创伤小，而且术后患者恢复的速度特别快，患者住院时间也特别短，在临床上已经得到了普遍的应用及推广。患者做完手术之后，便不会出现腹痛。
2019/05/02收听(81516)
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