郑州大学附属郑州中心医院
胃肠疝和腹壁外科、减重代谢外科
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胃切除术后出现并发症，是由于手术相对比较复杂，把切掉胃拿走之外，还要把肠子和胃连接起来，就像接水管一样，无论采用什么正确方法，也不可能保证一定不会漏水。如果手术做得非常成功、非常完美，术后不应该出现并发症。并发症包括消化道并发症，如吻合口出血、吻合口狭窄、吻合口瘘，腹腔并发症，如腹腔淋巴瘘、腹腔积液、积血，心脏并发症，如心功能不全、心律失常，肺感染等。
但是只要注意，可以尽量避免术后并发症。所以，选择有经验的医生、相对比较大的医院进行手术，可以保证手术安全。术后通过严密观察，能及时发现术后并发症，绝大部分并发症通过保守治疗就可以完全治愈，同样不会对身体健康有多大影响。
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"胃切除术也叫胃次全切，分B1式和B2是两种术式。胃切除术后都有哪些并发症，出现并发症的病人其实也是不少的。可以出现胃出血，像胃大部切除术后，一般24小时以内，可以从胃管内引出少量的暗红色、咖啡色的胃内容物。另外胃切除术后还可以出现十二肠的肠端的破裂，还有胃肠吻合口的破裂或者形成瘘。另外还可以出现梗阻的现象，像吻合口可以出现梗阻。另外还有空肠输入板发生梗阻，一般输入空肠板发生梗阻，主要表现就是进食后半个小时左右，患者就会出现恶心、上腹饱胀的感觉，重的会出现严重的呕吐，呕吐物主要就是胆汁。另外还有输出空肠板的梗阻，主要表现就是呕吐，呕吐物一般为食物和胆汁。胃大部分切除术后还可以出现倾倒综合征，这个也是常常出现的并发症，可以分早期和晚期两种表现，一般早期的倾倒综合征主要表现，患者进食后出现上腹部的胀满不适，可以出现心悸、出汗、头晕、呕吐、肠鸣、腹泻等症状。如果是晚期的倾倒综合征，患者会表现无力、出汗、饥饿感、嗜睡、眩晕等症状。胃切除术后还可以出现吻合口的溃疡、吻合口炎症。另外还可以出现碱性的反流性胃炎，患者总是反复出现恶性、反流、反食的表现。还有因为胃大部切除以后会出现吸收不良的症状，患者会表现营养障碍，出现消瘦、贫血的症状。"
刘红│大庆市人民医院
2023/08/27收听(34232)
胃切除术后并发症包括多方面，从传统意义上来讲，分为早期并发症和晚期并发症，晚期并发症属于围手术... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/18播放(39036)
胃切除术后并发症包括多方面，从传统意义上来讲，分为早期并发症和晚期并发症，晚期并发症属于围手术...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/18播放(39036)
胃大部切除或全胃切除术后根据并发症发生时间，可以分为近期并发症和远期并发症。胃切除术后近期并发... 王玉│上海市东方医院 2023/08/14播放(92356)
胃大部切除或全胃切除术后根据并发症发生时间，可以分为近期并发症和远期并发症。胃切除术后近期并发...
王玉│上海市东方医院
2023/08/14播放(92356)
临床上没有胃切除手术后最严重的并发症一说，胃切除手术后可能出现的并发症很多，比如腹腔内出血，十二指肠残端瘘，吻合口瘘，粘连性肠梗阻以及残余感染。比较常见而且比较难以处理的是吻合口瘘，因为胃切除手术后出现的吻合口瘘通常是空肠高流量瘘，容易积聚在腹腔引起感染甚至中毒性休克。先需要通畅引流，同时积极的予以补液补充能量，促进吻合口的愈合。瘘的愈合过程需要2-4周甚至更长的时间，所以胃切除手术后相对来说严重的并发症就是胃肠吻合口瘘。
包文中│合肥市第二人民医院
2023/03/22收听(19876)
"胃切除手术后，在几小时之内可从胃管引流少量暗红色或咖啡色血性内容物，属于术后正常现象。如果短期内自胃管引流出大量的血液、鲜血，甚至呕血、黑便、出现出血性休克，则是因为切端吻合口未结扎或缝合不够密切。术后并发症可能会发生严重的早期出血，十二指肠残端破裂，是最严重的并发症，死亡率很高，表现为右上腹突发剧烈疼痛、反跳痛、腹肌紧张、腹膜炎症状。在手术后一定要注意合理的保护和护理。静脉营养法来营养、流食、维持水电解质平衡，要用抗生素治疗腹腔感染。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/31收听(14702)
"胃切除后大多数病人有较好的恢复，但是在胃切除之后，常见的并发症多见于吸收不良。胃切除后病人可能会出现吸收不良、营养不良、体重下降，临床表现有贫血、腹泻。胃切除后出现吸收不良综合征。手术后5-10年以骨质软化为多见，严重者可导致骨质疏松，首先可以使用抗生素治疗，例如阿莫西林、克拉维酸钾，能够有效地控制厌氧和需氧菌群，头孢拉定、甲硝唑，维生素补充，注意补充维生素A、D、E、K以及B12。"
2023/01/12收听(91278)
全胃切除后需将远端空肠与食管进行吻合，手术常见并发症包括吻合口出血、吻合口瘘。因为做吻合口以后... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/02播放(56310)
全胃切除后需将远端空肠与食管进行吻合，手术常见并发症包括吻合口出血、吻合口瘘。因为做吻合口以后...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/02播放(56310)
"全胃切除术后，早期常见的并发症有胃出血，多在24小时以内出现，远期并发症有消瘦、贫血、腹泻、营养不良等。胃全部切除后食物排空的时间加快，消化的时间缩短，使食物不能够充分和消化液混合，影响食物的消化容易出现腹泻，胃切除后肠蠕动快，影响铁和维生素B12的吸收，容易引起缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血。平时饮食上少食多餐，吃易消化的食物，适当的吃助消化的药物，如多酶片，能够促进消化，医生指导下合理使用药物，加强营养，预防贫血，还会出现反流性食管炎、肠梗阻等，可出现恶心、呕吐、反酸等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/11/26收听(10330)
"胃切除术后，最为常见的并发症是倾倒综合征，它的发生率占胃大部切除术后或者是胃癌根治术后患者的15%-30%。根据临床症状出现的时间，可以分为早期倾倒综合征和后期倾倒综合征。早期倾倒综合征发生在进食以后10-30分钟，主要有胃肠道和血管收缩两种症状。胃肠道的症状主要表现为腹胀、腹部绞痛、恶心、呕吐以及爆发性的腹泻。血管收缩症状主要表现为出汗、无力、眩晕、面色潮红以及心悸。后期倾倒综合征发生于进食后2-4小时，仅仅有血管收缩的症状，而没有胃肠道的症状。高糖流质或者是大量饮水，可以加重早期倾倒综合征，却不能够缓解后期综合征。另外一种并发症，是胃大部切除术后残胃胃瘫综合征。还有一种并发症是胃大部切除以后，患者容易形成胆系的结石，比如胆管的结石或者胆囊的结石。"
王东梅│聊城市第二人民医院
2023/03/11收听(88332)
"袖状胃切除术术后常见的并发症有：第一、患者可能会出现明显的反酸症状，即进食后出现上腹部的烧灼感，一般可以通过口服抑酸药物，同时服用保护胃黏膜剂来缓解症状。第二、如果吻合处漏出胃肠液，这可能会导致腹腔内感染甚至腹膜炎，需要再次行手术治疗，并且将露出的地方重新再做吻合。第三、有患者可能会出现营养不良，因为在该手术后胃被极大的缩小，患者只能每次吃一点，一天需要分好多顿时，这就会影响营养的吸收。所以在术后需要口服肠内营养剂，同时还需要调整运动量及心情。第四、如患者是因为减重手术而做的袖状胃手术，在术后注意饮食，否则可能引起胃的再次扩张而使减肥失败。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/03/04收听(20238)
胃癌源位于胃体范围内偏大者或者肿瘤的体积较大者，胃上部的胃癌距食管较近，如早期胃癌肿瘤上缘距食... 罗建管│浏阳市人民医院 2023/11/15播放(60044)
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罗建管│浏阳市人民医院
2023/11/15播放(60044)
袖状胃切除术是减重代谢手术里较主流的手术方式，适用于治疗以肥胖为基础导致的代...
2023/12/01播放(60570)
"袖状胃切除术是一种微创减重代谢手术，就是把患者的胃切割成袖状使胃变小，所以人摄取的食物量就会变少，有利于减肥。这种手术通常要切掉胃的2\/3或者是3\/4，对患者减重减糖都有良好的效果。这种手术适用于患有肥胖症的患者，把胃切除一部分达到控制患者饮食的目的，会使肥胖的人摄取食物的能量和脂肪变少，使体重减轻，摆脱肥胖症的困扰。但是这种手术有很多危害，而且有很多注意事项不建议正常人做这种手术。平时想减肥的患者可以根据控制饮食和做适当运动来控制身材，多吃易于消化的蔬菜和水果，补充身体的能量。"
2023/06/09收听(68770)
袖状胃切除术即胃部手术的一种，针对的是减重手术，胃切除之后像袖子一样，也叫香蕉胃、管形胃。袖状... 孟凡强│中日友好医院 2023/09/11播放(67310)
袖状胃切除术即胃部手术的一种，针对的是减重手术，胃切除之后像袖子一样，也叫香蕉胃、管形胃。袖状...
孟凡强│中日友好医院
2023/09/11播放(67310)
胃切除减重手术可以减掉你多余体重的60-80％,如果您的术后饮食生活运动习惯配合的好的话，再加上专业的健康管理师的支持和帮助，效果会更加理想。虽然此手术的...
刘颂│南京鼓楼医院
2023/08/25阅读(4744)
行全胃切除术时，需要把连接胃周围的韧带、血管、组织等充分游离。连接胃周的主要韧带包括肝胃韧带、... 肖江卫│成都医学院第一附属医院 2023/06/03播放(68112)
行全胃切除术时，需要把连接胃周围的韧带、血管、组织等充分游离。连接胃周的主要韧带包括肝胃韧带、...
肖江卫│成都医学院第一附属医院
2023/06/03播放(68112)
全胃切除以后的饮食需要根据不同的阶段进行判断，患者的饮食情况还需要遵循医嘱进行，具体饮食如下：... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/19播放(77010)
全胃切除以后的饮食需要根据不同的阶段进行判断，患者的饮食情况还需要遵循医嘱进行，具体饮食如下：...
2023/07/19播放(77010)
胃是人体的重要消化器官，无论是良性疾病还是恶性疾病，进行胃切除手术以后对饮食都有特殊要求。饮食... 金太欣│武汉市第一医院 2023/03/13播放(44374)
胃是人体的重要消化器官，无论是良性疾病还是恶性疾病，进行胃切除手术以后对饮食都有特殊要求。饮食...
金太欣│武汉市第一医院
2023/03/13播放(44374)
"全胃切除术需要游离胃，将胃切除后将食管和空肠进行吻合。肠胃切除手术主要是用于治疗胃癌疾病，尤其是贲门癌以及胃体上部癌，在对患者进行手术时需要进行详细检查，了解患者的凝血状况、身体体质、肿瘤的具体部位。手术时需要将胃游离出来将胃部切除，由于胃癌存在转移的可能性，因此在切除胃时，还应当将胃部周围的相关淋巴结进行清扫，以避免肿瘤对淋巴结造成侵犯。在胃切除之后需要将食管与空肠部位进行手术缝合，恢复胃部周围的血管畅通性。胃全切除手术后需要注意好饮食护理，尽量以清淡、易消化食物为主，并且每次饮食时应少量多餐。"
周毅│湖北省中医院
2023/12/23收听(33362)
袖状胃切除术较安全，但是当手术操作不当或者其他原因，也可能出现相应的并发症。进行大弯侧垂直部切... 夏加增│无锡市第二人民医院 2023/02/23播放(76730)
袖状胃切除术较安全，但是当手术操作不当或者其他原因，也可能出现相应的并发症。进行大弯侧垂直部切...
夏加增│无锡市第二人民医院
2023/02/23播放(76730)
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