宫外孕不出血不腹痛什么原因

2023-10-01 13:16播放 :

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宫外孕不出血、不腹痛,主要原因如下:

1、宫外孕的时间较早:没有达到出血和腹痛的时间,但去医院检查发现存在宫外孕,此时可及时进行治疗;

2、宫外孕胚胎的绒毛活性非常低:此时可发生自然流产。

宫外孕是常见的妇科急腹症之一,通常表现为急性下腹痛、失血性休克,到医院检查时,有的患者已经存在生命危险。现在由于科普的增加,大多数的妊娠女性在早期便已及时进行检查,可以发现宫内孕或宫外孕,这时候发现的宫外孕通常没有任何症状,称之为宫外孕未破裂型。如果不及时进行检查,80%-90%的患者会发生出血,而有相当一部分患者会表现为腹痛。如果是宫外孕破裂,会表现为撕裂样剧痛。如果是宫外孕流产,有可能是阵发性、一侧的下腹绞痛或者隐痛。如果HCG非常低,有可能仅表现为停经或者是月经错后,随即发生自然流产。

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"宫外孕第几周开始出现腹痛和出血,主要取决于输卵管妊娠受精卵着床部位。宫外孕有95%是输卵管妊娠,输卵管妊娠最常见。输卵管分为四个部分,从外向内分为伞端、壶腹部、峡部和间质部,间质部是深入到子宫角部的一部分输卵管结构。根据受精卵在输卵管不同部位着床,输卵管妊娠发生破裂或者流产、出血,导致腹痛,出现时间就会不一样。如果是输卵管峡部妊娠,该处一般最狭窄,故此处出现腹痛时间最早。在妊娠5-6周左右,输卵管峡部妊娠就有可能发生破裂大出血,从而导致腹痛,而且往往是撕裂样或者剧烈腹痛,伴有呕吐、休克等症状。输卵管壶腹部妊娠最膨大,容易发生输卵管妊娠流产。输卵管壶腹部妊娠一旦发生流产、大出血,也会发生剧烈腹痛。输卵管壶腹部妊娠,发生剧烈腹痛大出血时间一般在6-7周,比峡部妊娠时间要出现晚一些。输卵管间质部妊娠,因为深入到子宫角部,此处肌层最厚,故间质部妊娠往往可停经2-3个月时间。如果没有及时发现输卵管间质部妊娠,发生输卵管间质部妊娠破裂甚至可以停经两个多月。输卵管间质部妊娠很多在妊娠12-16周发生破裂,一旦破裂就像子宫破裂一样,症状尤其严重,很容易危及到生命。"

语音时长02:20''

崔婷婷湖南中医药大学第一附属医院

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段微首都医科大学北京妇产医院

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