上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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患者腿麻及无法入睡的主要原因具体如下:
1、不安腿综合征:患者睡觉的时候会出现各类感觉异常,腿部通过活动后可以缓解,主要由大脑神经递质功能障碍造成。需要通过相应的调节神经递质的药物改善症状,主要使用多巴胺受体激动剂和多巴胺等药物进行治疗;
2、全身性疾病:如低血糖、电解质紊乱、贫血等因素也会造成患者出现腿麻,从而表现出烦躁不安、无法入睡的症状,需要纠正电解质紊乱、低血糖和贫血;
3、脑血管病变:如大脑血管硬化、狭窄、斑块等导致大脑的缺血、缺氧,患者会表现为腿麻;
4、夜间发作性呼吸暂停综合征:夜间发作性呼吸暂停综合征导致睡眠障碍和缺氧,患者会出现腿麻、烦躁不安、失眠等症状。需要针对夜间发作性呼吸暂停综合征,给予正压呼吸机治疗,改善缺氧从而改善症状;
5、心理因素或性格因素:患者心情比较烦躁或脾气比较暴躁,白天受到刺激、不开心等因素造成烦躁不安,在睡觉时会感觉到腿麻,或者压迫到腿出现腿麻,而导致失眠的症状。
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小腿麻木首先要排除腰椎间盘突出,压迫神经引起的肢体麻木。可以到医院做一个腰椎CT或者腰椎核磁共振检查明确情况。腰椎间盘突出,可以给予腰椎的牵引、理疗、按摩、外用膏药,必要时行手术治疗。局部血运不良,静脉栓塞、动脉斑块,也可以引起小腿的麻木无力,这个需要到医院做一个下肢的动静脉彩超明确情况。注意给予他汀类药物,预防斑块脱落稳定斑块。缺钙的情况下,也可以引起麻木注意平时补充钙剂,增加饮食营养。长时间久坐,压迫血管神经,也可以导致局部血液循环不良,造成肢体麻木。注意保持良好的坐姿战姿,适当的活动,避免久坐久站。平时注意多饮水,戒烟、酒,低盐、低脂饮食。
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2023/04/15收听(42044)
"在临床上有很多疾病都会导致下肢的麻木,主要见于中风以及腰椎间盘突出和受凉。中风又叫做缺血性脑卒中,是由于大脑细胞死亡所导致的一种疾病,患者如果年龄超过60岁以上,既往有高血压、高血糖和高血脂病史,并且没有服用药物控制,就比较容易得缺血性脑卒中。症状发作时就可以有一侧肢体的忽然麻木,并且会有活动障碍以及口齿不灵、吐字不清等临床表现,这类患者建议立马到医院就诊以免延误病情。除此之外,腰椎间盘突出压迫神经也会导致下肢的麻木,这类患者一般有腰痛的伴随症状,最后受凉也会导致下肢的麻木,麻木一般不会持续太长时间。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/01/08收听(84162)
腿麻常由腰椎或颈椎病变引起,具体情况如下:1、颈椎病变:颈椎发生病变,常见于中老... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/17播放(60386)
腿麻常由腰椎或颈椎病变引起,具体情况如下:
1、颈椎病变:颈椎发生病变,常见于中老...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/17播放(60386)
"小腿出现麻木的症状:1、可能是周围神经病变引起,主要见于病毒感染导致的末梢神经炎,以及糖尿病引起的周围神经和血管的病变,导致小腿出现麻木的症状。2、可能是小腿部的神经受到卡压,造成暂时性的腿麻,比如坐的时间过久或者上厕所蹲的时间过久,都会导致下肢的血管神经相互压迫,出现小腿麻木的症状。3、可能是由于腰椎间盘突出症导致,大多数情况下是由于L4-5、L5-S1的椎间盘突出压迫神经根,导致一侧出现腿麻的症状,甚至可以影响到小腿的外侧部出现疼痛症状。所以,出现小腿麻木的症状,经过卧床休息、局部的理疗等适当的对症治疗,如果短期之内没有任何的缓解,一定要及时的去正规医院就诊,完善必要的相关检查,明确原因以后选择合理的治疗办法,让小腿麻木的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/03/05收听(69970)
"容易出现腿麻的症状,原因是比较多的,如果长期慢性的腿麻,而且有腰部不舒服感觉,经常的坐着、运动少,有可能是和腰椎间盘突出有关系。出现腿麻、手麻或者经常伴有头疼、头晕等症状,有可能是和脑血管疾病、脑供血不足、腔隙性的脑梗塞等有关系,也可能和血压、血脂升高、血液黏稠度升高等有关。经常出现腿麻的症状,也有可能和活动不当、经常的跷二郎腿等,导致局部血液循环不畅有关。颈椎疾病、脊椎的疾病,也可能会导致出现手麻以及脚麻等不适症状。容易脚麻,也可能和周围神经病变有关。应该先去医院检查,确定病因再选择合理的治疗方法。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/02/02收听(32988)
腿麻的症状有可能是周围神经受损引起,也可能是中枢神经系统受损导致。中枢神经系统受损,临床上常见的疾病包括脑和脊髓的病变。脑部病变常见于脑血管疾病,包括脑出血和脑梗死急性发病,颅脑肿瘤和炎症也可以出现,表现为单侧腿麻,同时可能会出现肢体运动功能障碍。如果是脊髓的病变,可见于脊髓压迫症、腰椎间盘突出、髓内占位性病变等,表现为双腿麻木,严重时可能会出现肢体运动功能障碍以及大小便功能障碍。如果考虑是周围神经系统病变引起,常见的疾病为格林-巴利综合征,患者表现为四肢麻木,同时可以出现四肢肌肉无力等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/03/12收听(95322)
"出现腿麻可以考虑以下疾病的可能:1、腰椎问题,比如腰椎间盘突出,腰椎压迫坐骨神经,导致腿麻,严重的甚至出现腿疼,这种情况建议服用止痛药物,完善腰椎CT检查,平常可以睡硬板床。2、睡眠姿势不正确,长时间压迫腿部神经或者长时间久蹲,也可以引起,建议睡觉时注意一下睡眠姿势,工作时注意变换体位就可以解决问题。3、还可能与其他基础疾病有关,如糖尿病、末梢神经炎等也导致腿麻,需要完善下肢肌电图、下肢血管彩超等检查,及时对症治疗。4、脑部疾病,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等损害下肢感觉神经,可出现腿麻症状。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/12/27收听(74912)
腿麻原因很多,一般腿麻是由于下肢神经功能障碍所致,从骨科角度讲,最常见原因是腰间盘突出、腰椎管... 张立│北京大学第三医院 2023/01/19播放(57336)
腿麻原因很多,一般腿麻是由于下肢神经功能障碍所致,从骨科角度讲,最常见原因是腰间盘突出、腰椎管...
张立│北京大学第三医院
2023/01/19播放(57336)
老年人经常抱怨腿麻,有时候一个腿麻,有时候两个腿麻,甚至伴有脚部麻木。腿麻的原因非常多,临床上... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/01/11播放(70100)
老年人经常抱怨腿麻,有时候一个腿麻,有时候两个腿麻,甚至伴有脚部麻木。腿麻的原因非常多,临床上...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/01/11播放(70100)
"大腿麻的原因要考虑几个方面:第一、神经方面的因素。如果坐骨神经受到压迫,就会表现为大腿麻木、疼痛。要明确原因,应该做腰椎的核磁共振,同时做骨盆磁共振,看看有没有椎间盘突出,有没有梨状肌出口处神经卡压。第二、血管方面的因素。如果下腔静脉或者动脉出现狭窄、栓塞等情况,引起大腿的血供受到影响,也会造成大腿麻木。第三、外伤因素。有没有扭伤等情况,也会引起大腿麻木。所以大腿麻木的原因主要从神经、血管、损伤三个方面来考虑。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/12/23收听(54746)
"腿麻主要是由于神经受损所导致,引起神经损伤的疾病包括以下几种情况:第一、腰椎间盘突出,腰椎位于身体中部,起主要的支撑和保护作用,椎管内有脊神经走行,发出神经根组成臂丛神经,支配下肢和足部,当椎间盘突出时可以刺激神经导致致其支配区域出现疼痛、麻木的症状,需要进行CT、核磁共振检查,并根据结果采取保守或手术的方法进行治疗。第二、外周神经损伤,如梨状肌综合征或者腓总神经卡压时均可出现腿麻的症状,需要行肌电图检查以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/01/17收听(79006)
腿麻是感觉症状,提示腿部的感觉神经、感受器出现问题,引起的原因包括生理性与病理性。生理性指外界刺激过强、过于频繁,超过腿部感觉神经的接受能力,从而出现麻木等感觉症状。在停止外界刺激,休息一段时间后就会完全好转,不用过于担心。病理性因素是指某些疾病损伤腿部感觉神经而出现麻木,麻木会持续性存在。疾病包括压迫感觉神经的腰椎病,影响腿部血液循环的周围血管病,如下肢动脉粥样硬化、静脉曲张等。各种内分泌失调、代谢性疾病,如糖尿病。各种感觉神经的炎症、营养物质缺乏、中毒、外伤等都是比较常见的原因。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/04收听(92442)
"如果病人出现突然腿麻的情况,引发的原因包括长时间蹲着活动、腰椎间盘突出急性发作、颅脑部位的疾病等,如下:一、长时间蹲着活动:患者在起身以后,容易导致突然腿麻的情况。二、腰椎间盘突出急性发作:腰椎间盘突出急性发作的患者,也容易导致突然腿麻症状。三、颅脑部位疾病:如出现脑出血、脑梗塞,也容易引发病人突然腿麻症状。所以在病人出现突然腿麻情况以后,一定要就诊看是什么原因引起,针对病因治疗来促进腿麻症状减轻、恢复。在出现突然腿麻情况以后,一定要卧床休息,避免腿部受力活动,以免导致症状加重。在出现症状以后,可以临时应用活血通络的药物,配合神经营养药物治疗来缓解腿麻症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/12/07收听(74052)
"腿麻可能由以下几种原因引起:第一、腰椎的疾病,比如腰间盘突出、腰椎管狭窄或者腰部的神经肿瘤而压迫神经,出现腿麻的症状。常可以出现大腿、小腿麻木或者坐骨神经痛的症状,比如从臀部一直沿着大腿后侧,放射到小腿足背、足底的麻木症状。第二、由于梨状肌综合征而导致,梨状肌综合征时可以出现下肢坐骨神经受压,而导致腿麻的症状,这时要进行相关的查体以及检查神经肌电图,来进行诊断。第三、由于皮神经炎导致,比如支配腿一定区域的皮神经受到了损伤或者有炎症时,也可以导致腿麻的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2023/11/14收听(24728)
"出现一侧下肢麻木的症状,现实生活中并不少见。引起的原因主要有以下几种:1、坐姿不良如跷二郎腿等,这种坐姿是一种不良的习惯,如果时间较长可以引起下肢静脉血栓、下肢供血不足而引起下肢麻木不适 。2、腰椎间盘突出是一种常见的腰椎疾病,是腰椎的一种退行性改变与过于劳累、腰部受凉等有一定的关系,突出的椎间盘压迫坐骨神经可以引起腰疼、下肢麻木等症状。3、常见的脑血管疾病有脑梗塞和脑出血,出现下肢麻木的症状要警惕脑血管疾病的早期症状,建议尽早到医院检查头颅Ct等排除脑血管疾病。"
2023/08/09收听(90758)
腿麻常常是由于如下几种原因所导致的:一、存在一些周围神经的相关病变,如在腰椎间盘突出或者是颈椎病发作的过程中,会引起下肢麻木的症状。二、由于脊髓损伤所导致的,常见于患者有着脊柱的非常严重的损伤,造成脊髓的压迫,甚至是横断,会产生下肢麻木的情况。三、由于糖尿病相关并发症所导致,如果患者长期血糖过高,引起四肢周围神经产生破坏,继而引起感觉麻木。四、由于中枢神经的病变所导致。如在脑梗塞、脑出血等疾病发作时,也会有肢体麻木的情况,而下肢麻木是较常见的症状。五、由于下肢血管病变所导致。如动脉或者是静脉出现阻塞,就有可能出现下肢的血液循环不良,继而出现发凉、发紫、发麻等症状。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/05/21收听(92820)
"腿麻是什么原因引起的?腿麻原因比较多,可以是很多原因造成的腿发麻,常见的有以下几点:一、最常见的是腰椎病变,比如腰间盘突出,压迫的神经根,就引起下肢发麻;二、坐骨神经本身的病变,周缘的病变如受凉、受潮、受到某种刺激后造成的病变引起腿麻;三、下肢的疲劳过度、运动过量、受到某种过分的刺激以后,造成神经的感觉也会引起发麻;四、睡眠的姿势不好,睡一觉以后,下肢大腿也可以引起发麻的感觉。五、糖尿病等疾病的影响也会引起周缘神经的损害,引起发麻。六、中风(脑血管病)也会引起下肢发麻,同时还可以有上肢的发麻。总之,腿麻的原因很多,各种各样原因造成的发麻,所以一旦有发麻,就应该及时就诊、做各种各样的检查,确诊以后采取有针对性的治疗的措施,才有很好的预后。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/01收听(68938)
引起小腿麻木的原因比较多,分析如下:1、腰椎间盘突出:最为常见或者最为熟悉的就是... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/10/26播放(38062)
引起小腿麻木的原因比较多,分析如下:
1、腰椎间盘突出:最为常见或者最为熟悉的就是...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/10/26播放(38062)
经常不明原因的出现腿麻,这种疾病在临床中非常常见,导致这种腿麻的原因,主要有以下几种。...
经常不明原因的出现腿麻,这种疾病在临床中非常常见,导致这种腿麻的原因,主要有以下几种。
2023/04/03播放(34939)
经常腿麻主要考虑与以下原因有关:1、患者长时间下蹲、站立,久坐不动,均可引起神经... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/28播放(25859)
经常腿麻主要考虑与以下原因有关:
1、患者长时间下蹲、站立,久坐不动,均可引起神经...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/28播放(25859)
湖北省中西医结合医院 温暖
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