肌酐500μmol/L，如果急性一般可以逆转，如果慢性，很快就要进入尿毒症期进行透析，这时不可逆转。急性肾损伤是由各种原因导致肾脏的肾功能损伤，常见的原因包括肾前性、肾性和肾后性，找到原因后针对病因进行治疗，血肌酐可以有可能恢复正常。

1、肾前性的原因：肾前性的原因主要是包括三个，第一个是血压降低，第二个是有效循环血量降低，第三个是肾脏血供的再分布。针对这些原因进行治疗后，肾功能可以恢复；

2、肾性的原因：主要是见于肾炎、肾病、一些继发性肾脏损害等。针对病因治疗后一部分病人的肾功能可以恢复正常；

3、肾后性的原因：肾后性的原因主要梗阻，可以见于肾结石、输尿管的痉挛、输尿管狭窄等。这种情况下解除梗阻后，肾功能也可以恢复。

从这种意义上，急性肾损伤，血肌酐达到500μmol/L以上也可以恢复。但如果是慢性肾功能不全，肌酐发展到500μmol/L以上，一般不能恢复，这时会要求病人尽快地安排透析治疗。