上火引起的外感，可以是风寒也可以是风热。因为上火是内热，吃了不合适的食物，如辣椒、补品等引起的上火，或着急上火，这是内热。
内热影响身体的平衡、免疫力、阴阳平衡，这时身体对外邪的抵抗下降，特别容易感受外邪，但是感受风寒和风热，是由外界来的凉还是热决定，并不是由上火决定。
身体免疫不足，受风寒侵扰时，风寒袭表加上内热，这是典型的寒包火感冒，不会是纯风寒。因为体内有热，这时更容易感受风热，感受风热时，身体受到病邪侵扰，而发病的由于风热病邪。
为什么会从口鼻种植于此，在此处得病，没被散发出去，是因为身体缺水。体内热毒重时，如上火，先耗伤津液，没有办法把轻的风热表邪散出去，所以更容易感受风热病邪。也有感受风寒的，外面寒气重就会感受风寒，主要是由外来是寒是热决定。
