中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿肌酐低通常是由两个原因决定，一个是血肌酐的产生过少，另外一个是血肌酐的排出过少。具体如下：
1、血肌酐的产生过少：血肌酐是肌肉代谢产生，和肉类摄入有一定关系，如果这个病人肌肉量很少，是一个长期卧床的病人，产生肌酐的能力很弱，所以血肌酐会降低，尿肌酐也会降低。有些人肉类的摄入少，有些人甚至是完全素食，这种人体内的血肌酐的产生也会少，尿肌酐的产生也可能会少；
2、血肌酐的排出过少：肾功能不全的病人不光是尿肌酐排出少，对水的排泄、对代谢废物的排泄都会减少，同时尿肌酐的排出也会减少。
所以碰到尿肌酐低的病人，要看看这个病人到底有没有血肌酐产生比较低的情况，然后看看血肌酐的水平，是不是排出过少，还要了解其肾功能的状态，再决定尿肌酐减少的原因。
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尿中肌酐降低通常表示该病人可能存在肾功能不全或血肌酐生成减少，肌酐通常是通过肾脏排出体外的，主... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/05播放(31024)
尿中肌酐降低通常表示该病人可能存在肾功能不全或血肌酐生成减少，肌酐通常是通过肾脏排出体外的，主...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/05播放(31024)
"尿肌酐，来源于血肌酐。正常情况下，体内肌肉代谢会产生血肌酐。血肌酐通过肾小球滤过以后，随着尿液一起排出体外，而形成了尿肌酐。尿肌酐低的原因：第一个，最常见的是肾衰竭。因为肾衰竭，血肌酐的排泄会出现障碍，不能从肾小球滤过、排出，因此尿液里面的肌酐水平就会降低。第二个，常见的是营养不良的患者，或者肌肉萎缩的患者。因为营养不良、肌肉萎缩，体内代谢产生的血肌酐会减少，从而导致尿液里面的肌酐也会下降。当发现尿肌酐降低时，要同时查血肌酐，以及内生肌酐清除率等相关指标，评估肾脏功能。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/06/21收听(76598)
单纯尿肌酐低，一般说明两个方面的问题，具体如下：一、血肌酐产生减少： 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/23播放(47173)
单纯尿肌酐低，一般说明两个方面的问题，具体如下：
一、血肌酐产生减少：
2023/04/23播放(47173)
尿肌酐偏低，常提示血中肌酐不能排出体外，是由于发生了肾脏损伤，包括急性肾衰竭、慢性肾功能不全，以及由于血液循环障碍导致的肾脏灌注不良而排泄障碍等。在急性肾功能衰竭时，由于肾脏缺血、肾后尿路梗阻以及急性肾小管坏死等，都可能导致肾脏发生功能损伤，使肌酐排泄明显降低，导致尿中肌酐偏低发生。慢性肾功能衰竭发生后，由于肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化，失去了肾小球滤过功能，可导致血肌酐不能排出体外，而尿肌酐偏低，往往会有血肌酐明显增高，内生肌酐清除率下降。个别情况下由于充血性心力衰竭、肝硬化、肝功失代偿期等，血循环出现了障碍，可引起肾脏灌注不良，也会导致血肌酐增高，而尿肌酐偏低。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/09/06收听(87184)
"肌酐偏低可能是长期以素食为主，吃的肉比较少，或者是得慢性消耗性疾病，或者是女性处于妊娠期。肌酐是肾功能的一个指标，主要是为了评价肾功能。一般升高，临床意义更大一点，而降低则临床意义比较小。由于肌酐是肌肉代谢的产物，所以平时喜欢减肥的人以素食为主，而肉食吃得很少，就会出现肌酐偏低。有些患者得了肿瘤这一类慢性消耗性疾病，身体内的肌肉消耗严重，就会引起肌酐偏低。对于这两类人需要加强营养，可以多吃瘦肉，比如鸡肉、鸭肉、瘦猪肉等等，肌酐偏低可能能够得到改善。而女性怀孕期间，由于肾脏体积增大、肾脏排毒能力增加，就会将更多的肌酐这类毒素排出体外，肌酐也会偏低。这种情况一般不需要特别处理，可以动态复查。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/17收听(97346)
"如果是从严格意义上讲，高了也不好，低了也不好，只有保持在正常范围之内才是最好的。如果非要比较是高了好还是低的好，那么高了相对来说是正常的，而低了说明可能出现一些疾病状态。正常尿的肌酐大约在8800-17600μmol\/24h，如果高于这个值说明肾脏功能良好或者是某些疾病的早期，而如果这个值降低，也就是低于正常值参考范围的下限，那么说明肾脏出现了问题。这个问题是什么原因造成的，是肾脏本身的问题，还是由于机体其他系统异常造成的问题，需要进一步来检查确认。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/18收听(89242)
"正常人血清中的肌酐来源于蛋白质的代谢，有外源性蛋白质的代谢和机体自身含有的蛋白质的代谢。血清中的肌酐保持在一个正常的水平，需要肾脏正常的发挥功能，肾脏通过排泄尿液从而排泄出机体代谢的肌酐，所以说尿液中存在一定量的肌酐，这种肌酐浓度大约是每毫升尿液中有1mg的肌酐，这种肌酐如果减少，也就是说尿肌酐水平如果低于正常值的下限，说明可能存在两种情况：1、外源性蛋白质摄入过少或者机体肌肉含量过少，这可能是主动性的摄入减少，或者由于疾病状态被动性的摄入减少造成蛋白质摄入过少，从而代谢的肌酐过少，造成了尿液中给肌酐水平的下降。2、由于肾脏疾病使血液中的肌酐不能通过肾脏排出体外，在尿液中出现了尿肌酐的降低，这是一种病态，它是慢性肾功能不全的一个表现。"
2023/03/09收听(95370)
"尿肌酐是指尿液中肌酐浓度，是肾脏排出肌酐以后进入尿液，而出现的一个化验室指标。正常人尿肌酐维持在正常的水平，如果尿肌酐升高，说明肾脏功能强大，还可以说明外源性的蛋白质摄入过多或者机体肌肉发达，而造成的蛋白质代谢旺盛，需要正常的肾脏排出肌酐。如果尿肌酐降低，说明两个问题：第一、外源性摄入蛋白质减少或者机体比较瘦弱，没有体内过多的肌肉进行代谢，即使肾功能正常，尿肌酐也是比正常人低或处于正常人范围的低限。第二、如果尿肌酐低，需要考虑肾脏功能出现异常，而不能排出体内的肌酐。"
2023/11/26收听(96650)
"尿肌酐偏低，如果血肌酐仍然在正常范围内，对身体没有什么危害。如果尿肌酐降低的同时，血肌酐已经升高，可能发展成为尿毒症。尿肌酐是血中的肌酐经过尿液排泄而检测到，如果尿肌酐降低，血肌酐仍然在正常范围内，这种情况提示患者的肾脏排毒能力仍然是正常的，不需要特别处理，对身体也没有什么危害性。如果患者尿肌酐降低，而血中的肌酐已经有了明显的升高，说明是由于肾脏的排毒能力下降，所导致的尿肌酐降低，所以这种情况比较危险，有发展成为尿毒症的可能性。当然，有少数情况尿中肌酐降低是由于身体的肌肉萎缩所导致，因为肌酐是肌肉代谢的产物，当肌肉萎缩以后产生的肌酐就会减少，所以尿中的肌酐就会降低。这种情况会导致患者行走逐渐变得困难，而且可能累及到呼吸肌影响到呼吸。"
2023/01/24收听(66494)
血清肌酐低比较常见于以下几类人群:1、消化性疾病：严重营养不良，有消化性疾病的人... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/03播放(36207)
血清肌酐低比较常见于以下几类人群:
1、消化性疾病：严重营养不良，有消化性疾病的人...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/03播放(36207)
"尿肌酐增高常见的原因：第一、一过性的尿肌酐升高，剧烈的运动后由于代谢率出现增加，可能肌肉分解代谢增多，从而导致尿肌酐升高的情况。第二、常见于感染、发热或者急性消耗的患者，会因为钠代谢率增加导致尿肌酐升高。第三、常见于病理性的因素，比如糖尿病、肢端肥大综合症以及甲状腺功能减退的患者。第四、常见于肾功能不全早期的患者，这类患者在早期会出现肾小球高滤过、高灌注情况，因此会导致尿肌酐升高，这个时候查内生肌酐清除率也是升高的。"
2023/12/08收听(30996)
尿肌酐升高的原因可能有很多，归结起来就包括生成过多、排出过多和其他疾病等，具体如下：<...
尿肌酐升高的原因可能有很多，归结起来就包括生成过多、排出过多和其他疾病等，具体如下：
2023/08/30播放(29590)
肌酐的降低与患者的营养状况、饮食结构，以及本身的肌肉含量有密切关系，内容如下：1... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(29535)
肌酐的降低与患者的营养状况、饮食结构，以及本身的肌肉含量有密切关系，内容如下：
1...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(29535)
肌酐低可能与蛋白质摄入不足、蛋白质消耗过多、蛋白质难以摄入等有关。正常人的血清肌酐，是蛋白质代... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/20播放(43650)
肌酐低可能与蛋白质摄入不足、蛋白质消耗过多、蛋白质难以摄入等有关。正常人的血清肌酐，是蛋白质代...
2023/10/20播放(43650)
"肌酐低的原因有以下几点：1、贫血：缺铁性的贫血是因为患者体内缺少铁质元素，铁质元素影响到血红蛋白的正常合成，才引起患者贫血。肌酐通过肾脏功能排出体外，贫血可导致肾脏功能降低从而影响肌酐偏低。2、营养不良：长期的营养不良会导致人体蛋白质的缺少，尿素氮又是蛋白质新陈代谢后的产物。肌酐偏低就说明摄入的蛋白质少，没有达到人体所需的标准。3、肌肉萎缩： 患者肌肉萎缩后，患者的新陈代谢功能也会受到影响，肌酐不能由肌肉正常的新陈代谢，自然会导致数值偏低。4、白血病：患者体内白细胞增多，白血病会造成患者贫血、出血、体内细菌感染、淋巴肿大，影响患者的体内肾脏代谢功能，造成患者肌酐偏低。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/08/13收听(17872)
"正常人的尿液中存在一定量的肌酐，肌酐是蛋白质代谢的产物，体内排出肌酐绝大多数是通过肾脏排除，从而在尿液中表现出来，只有一小部分通过肠道排出。尿液中的肌酐存在一个正常的浓度，大约每升尿里边有8840-17680μmol。如果超过这个值，说明肾脏功能强大，能将机体代谢的肌酐排出体外，反应了肌体摄入外源性蛋白质过多，或者机体本身含有的蛋白质过多，从而使尿中的肌酐排出体外。如果尿中的肌酐浓度低于正常值的下限，有可能是摄入蛋白质过少，或者机体比较瘦弱。也有可能是机体产生的肌酐浓度是正常的，但是由于肾脏出现了损害，不能将机体产生的肌酐正常的排出体外，从而出现慢性肾功能不全，或者急性肾功能不全的症状。"
2023/03/01收听(49958)
尿肌酐的正常值，男性和女性稍微有差别，男性在800-2000mg/d而女性在600-1800mg/d。肌酐是肌肉代谢的产物，肌酐在血液中循环被称为血肌酐，血肌酐经过肾脏滤过进入尿液就成为尿肌酐。尿肌酐升高和肌肉代谢增加有很大关系，比如在发热的时候、剧烈运动之后或者在饥饿的时候都可能引起尿肌酐升高。有些慢性的消耗性疾病在糖原和脂肪都消耗差不多的情况下就会消耗肌肉，也会引起尿肌酐升高。而尿肌酐降低恰恰相反，如果患者肌肉已经出现了萎缩或者患者已经出现了肾衰，血肌酐无法从肾脏滤出，尿肌酐自然也会减少。如果尿肌酐出现了变化应该结合血肌酐综合判断，单纯通过尿肌酐判断相对准确性比较差。
2023/04/11收听(89860)
"尿肌酐低主要提示肾脏功能出现损伤，可能是急慢性肾炎、肾病综合征、肾小球肾炎引起的。当患者肾脏功能受损时，肾小球对肌酐的过滤作用降低，肾小管对肌酐的重吸收作用减弱，导致尿肌酐含量偏低，当患者心脏功能衰竭时也会导致肾脏功能衰竭，引起肾小球和肾小管功能出现障碍，进而导致尿肌酐降低，是比较严重的，建议及时到医院完善相关检查，明确病因后积极进行治疗，以免出现肾功能衰竭，导致人体出现尿毒症，进而危害生命。尿肌酐低时要注意饮食，要低盐、低脂饮食，并控制蛋白质的摄入量。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/01/22收听(19136)
"肌酐是人体的代谢废物，主要由肌肉组织代谢产生，其中，绝大多数的肌酐都是通过肾脏排泄的，所以肌酐偏低往往代表体内肌酐生成不足，或者是排泄增加的情况。引起肌酐排泄增加的原因，比较常见的是肾小球滤过率的增加，比如糖尿病肾病的早期或者是孕妇、儿童，他们的肾小球滤过率比常人明显增加，所以会出现肌酐偏低。对于肌酐生成不足，主要与营养不良，人体的肌肉组织比较少这些原因有关。所以，肌酐偏低往往见于一些体型瘦小，肌肉容量少，或者是营养不良的人群，一般来说没有大问题。多吃一些肉、蛋、奶这些优质蛋白，并适当的增加体育锻炼，增多肌肉，就可以使肌酐升高。"
李方晓│开封市中心医院
2023/04/09收听(51598)
"肌酐是肌肉组织中储能物质肌酸的最终代谢产物，一般来说肌体每20g肌肉每日代谢可产生1mg的肌酐。每天肌酐的生成量是恒定的，肌酐具有无毒性，它不被肾脏代谢，在血液循环中不与蛋白质结合。它可以自由通过肾小球，可以被肾小管排泌。如果出现血清肌酐偏低，主要是因为肌营养不良，肌萎缩、白血病或者尿崩症等疾病导致。而肌酐生理性的偏低，临床意义并不是很大，而肌酐出现病理性的偏低，则需要查明引起偏低的原因，并给予对症治疗。"
吴际│开封市中心医院
2023/08/13收听(87198)
湖北省中西医结合医院 温暖
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