北京大学人民医院
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发热是生活中较为常见的症状，分为低热、中等热、高热和超高热，成人出现39℃以上的发热，通常是高热，此时需尽可能找到发热原因，并作出对症的紧急处理，具体如下：
1、39℃以上高热患者较易出现寒战，所以要进行镇静治疗，避免患者因寒战继续产热；
2、建议大量补液，以增加患者需求量，避免患者因汗液分泌增多，导致脱水等症状；
3、积极使用抗生素治疗，即对因治疗；
4、高热患者还应预防抽搐的发生。
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"成人发烧39℃，可以多饮水，通过多饮水来保证细胞足够的代谢，提高免疫力，饮水量在3500-4000ml。同时，可以通过物理降温来解决，躺在床上之后盖好被子，用温毛巾擦拭身体前心、后背、躯干、肢体，记住要用温水擦拭，且不能用凉水。可以通过药物治疗，退热的药可以选择口服和栓剂。如果没有明显的咳嗽、咳痰，可以用布洛芬栓剂或者退热栓，从肛门塞入1粒，20分钟左右就会出汗，这个时候就会起到退热的作用。如果不喜欢用栓剂，可以口服布洛芬颗粒200mg冲服，20分钟左右也可达到同样的效果。"
曲健│大庆市中医医院
2023/05/02收听(81792)
"成人烧到39℃以上，处理如下：1、可以直接考虑用药物来降温，常用的药物有对乙酰氨基酚或者布洛芬，对乙酰氨基酚退烧时间维持的比较短，布洛芬维持的时间更长；2、如果用了这些药，一个小时体温还没有降下来，可以联合物理降温，采用冰袋、退热贴或者酒精擦浴，一般冰袋、酒精擦浴都会选择大血管暴露的部位，比如颈部、腋下、腹股沟，这样散热效果比较好；3、如果采用了上述的退热方法，效果仍然不理想，可以采用更强的退烧药物，比如消炎痛栓，消炎痛栓退热效果比较强，可以选择1\/3肛塞，应用这一类药物，要注意可能会引起大量的出汗和虚脱，用药前需要大量喝水，这类药物副作用相对多，如果本身年龄比较大，有基础的肝肾功能不全，需要慎用。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/05收听(85714)
"成年人发烧达到39度算是高烧范畴，单从体温角度来评估是相对比较严重的。如果要想全面评估病人病情的严重程度，不能仅仅从体温一个指标来进行判断，应该结合病人的整体症状、相应体征，还有更多的辅助检查结果。症状方面，除了发烧病人还可以有头痛、肌肉酸痛，甚至有的人还有相应系统受累的表现，比如呼吸系统受累，咳嗽、咳痰；消化系统受累，腹痛、腹泻；泌尿系统受累，尿频、尿急、尿痛。体征方面要特别关注其他生命体征，比如有没有血压下降，有没有呼吸明显增快。另外，辅助检查方面还包括血象检查、炎症指标检查以及身体脏器功能评估，综合上述指标才能判断出病人病情的严重程度。"
徐京杭│北京大学第一医院
2023/07/01收听(94390)
"成人发热39℃可能比一般孩子的表现症状更重一些，因为儿童体温中枢发育不完善，很容易出现39℃的高热，但成人如果39℃以后，他的不适感可能更强。退热实际上还是建议服用一些退烧药，像一些洛索洛芬钠，包括复方乙酰水杨酸、布洛芬等，这些退热药基本上服用以后十几分钟就起作用，半小时之内应该有明显的体温下降，这是口服的药物。此外，还有一些静脉用的药物，像来比林之类，包括入肛的消炎痛栓都可以选择。还可以同时选择一些物理降温，就是酒精擦浴或者用温水擦浴，其他也要嘱咐患者要多饮水，因为高热的患者整体失水比较多。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/19收听(43668)
"成人发烧到39℃属于高热，这种情况如何退烧最快，大致有以下几个方面：第一、应该应用针剂或者静脉滴注的方式退烧，可以选用安痛定肌肉注射或者选用赖氨匹林静脉滴注来退烧，这样效果更好。第二、也可以临时口服退烧的药物，比如临床上常用的布洛芬颗粒或者布洛芬混悬液，也可以服用对乙酰氨基酚或者泰诺林等退烧药物进行治疗。第三、一些中医的理疗方法也可以针对高热起到退烧的作用，比如可以选择刮痧疗法、放血疗法、针刺疗法以及推拿疗法，都有很好的效果。通过以上分析，成人发烧到39℃时应该应用以上方法，同时做相关的检查，包括血常规、C-反应蛋白以及其它相关的检查，确定是否为炎症感染或者病毒感染导致的高热。"
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2023/10/26收听(25644)
"成人发烧39℃能不能洗澡，需要根据患者的自身情况来决定，如体力允许，可以洗澡。洗澡不是发烧的禁忌，但是水温不能过热，水温太热不利于患者的热量散发，不能使机体降温。发烧时洗澡需选择温水，温水澡可以帮助散热，有利于体温下降。还要注意在洗澡的过程当中不能着凉，一旦着凉病情反而会加重。发烧的病人洗完澡后还要注意卧床休息，保持一定的体力。同时还要多喝水，因为洗澡过程当中散发的水分比较多。如果温度无下降，还要选择物理降温，体温在38.5℃以上还可以选择药物降温。成人发烧39℃时不建议病人洗头，此时洗头很可能会加重病情，若自行物理降温和药物治疗均未见疗效时，应上医院就诊治疗。"
2023/05/13收听(40352)
"正常情况下，成人发烧39℃不一定会烧坏脑子，建议及时到医院就诊并进行治疗。所谓的烧坏脑子其实就是意识不清，有抽搐、脑炎的相关表现，由于病原体导致脑膜、脑实质病变或者导致脑积水等，才会出现相应的颈阻阳性、头痛、呕吐、意识不清等头颅感染的表现。成人发烧39℃如果仅仅是普通感冒，没有脑炎、脑膜炎的相关表现就不会出现烧坏脑子。39℃属于高热，如果病原体只在上呼吸道而不进入头颅，就不会出现烧坏脑子的相应临床表现。发烧39℃有可能出现脑炎，有很大的可能不会出现烧坏脑子的临床表现。在患病期间，患者要注意多喝水，三餐以清淡、易消化的食物为主，还要多休息，及时让体温下降。如果情况没有任何改善，患者最好去医院做血常规检查，及早进行治疗。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2023/07/22收听(74578)
"人体发热39℃时是否能捂被子，要根据患者的具体情况酌情处理，不能一概而论。人体发热的时候是体温调节中枢调定点上移，调定点上移之后会重新发出神经冲动。通过神经、肌肉和激素的调节，让身体通过寒颤来产热，同时通过收缩皮肤血管来减少散热。所以在开始发热的时候出现寒颤、手脚冰凉，这是发热的第一个阶段，即温度上升期。这个时候穿盖多点，捂着可以帮助体温尽快达到被升高的体温设定点。一旦体温升高到设定点，寒颤会减少，四肢会变成温热，这时产热和散热就会维持一个平衡，这就是发热的第二个阶段平稳期。这个时候就不要再通过加多穿盖来帮助升温，可以适当减衣物。当烧过一段时间。病情被控制或服用药物之后，体温设定点会重新被调低，当实际温度高于设定温度时，身体就会启动出汗这些方式，以增加散热，这是发烧的第三个阶段温度下降期。这时就应该减衣减被，增加散热帮助降温。发烧期间要注意适当的增减衣物，及时补充水分，可以多喝一些小米汤或者温开水，防止发生虚脱的情况。体温不是特别高，也可以采用物理降温，比如在额头上贴退热贴或者用温水擦洗的方法进行降温。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/27收听(75038)
"每个人都生过一些疾病，这些疾病之中，发烧是一个比较常见的现象，比如轻微的感冒可能没有体温的升高，没有发热，但如果稍微严重一些，一般都有体温的升高，这就是发烧。成人出现发烧的时候，要根据发热的体温来进行相关的处理。如果体温不是太高，那么只需要注意休息、适量的补足饮水，因为发热的时候体温升高，会对体内的水分有一定的消耗，所以要补充水分。如果体温不高，那么只需要做以上处理，观察体温变化就可以。如果体温继续升高，甚至伴有明显的头痛、全身肌肉酸痛，这时往往需要进行相关的处理，主要就是口服退热药物，比如口服布洛芬，或者口服对乙酰氨基酚，成人还可以口服吲多美辛，有时这些药物的栓剂也可以从肛门部位进行应用，用上一两个小时之后，一般来说就能够出汗退烧。如果反复发热，或者是伴随着一些其它器官损害的症状，觉得病情比较严重，单纯自己处理并不能够解决所有问题，要及时的到医院就诊。"
历见伟│日照市中医医院
2023/11/07收听(73698)
"成人发烧体温不同，处理方法是不同的，如果体温不超过38.5℃建议物理降温就可以，多喝水，温水擦浴，多擦腋下、腹股沟区等皱褶比较多的地方，如果是夏天可以将空调设置在24-26℃之间，有利于散热。当体温超过38.5℃的时候可以对症口服退热药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等，但是要注意的是一定要按照说明书的剂量口服，不要过量口服，而且口服完退烧药以后一定要多喝水，因为吃了退烧药以后身体会出大量的汗，为了避免造成身体的体液丢失，液体量不足，一定要多喝水。比较特殊的情况比如发烧同时伴有皮疹、呼吸困难、剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及有的人甚至可能会出现抽搐，不管体温在多少度都建议到医院就诊。还有一些老年人可能同时合并有心肺方面的基础疾病，如果有发烧的症状也建议立即到医院就诊。"
林妍霞│中国医科大学附属第一医院
2023/03/13收听(47116)
"成人如果发烧，退烧的方法还是比较多的，一般需要根据成人的体温决定比较好的退烧方式。如果发烧的温度并不是很高，在38.5度以下，可以采用物理降温的方法来进行退烧，比如在额头、颈部、手心和脚心以及腹股沟贴退热贴来进行退烧，效果还是不错的，尤其对于低烧的情况。可以采用局部冷敷的办法，在热水袋中灌上一些凉水，放在患者的枕头底下或者放在手心和脚心，进行冰敷降温，效果也是不错的。另外，还可以采用温水降温，用温毛巾擦拭患者的全身皮肤。如果体温在38.5度以上，采用物理降温又降不下来体温，最好服用退热药，可以服用布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒来进行退烧。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/19收听(69814)
"成人发烧如果体温超过38℃以上，可以服用非甾体类的退热药物，如赖氨匹林散、布洛芬、扑热息痛等。如果体温更高的，在服用药物的同时，也可以配合物理降温，比如用酒精在胳肢窝擦拭，可以加快退烧。在发烧的时候，注意适当多喝水，不仅可以改善血液循环，还可以增加体内毒素的排除。在发烧期间尽量注意多休息，以增加身体的抵抗力，饮食上尽量以清淡饮食为主，可以多补充新鲜的蔬菜和水果。要严密监测体温的变化情况，如果反复发烧或者持续的高烧不退，建议要及时就医。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/10/01收听(90574)
"成人发烧38℃，可以暂时观察。如果出现高热，也就是出现39℃以上的体温时，再考虑给予解热镇痛药，必要时也给予抗生素治疗。因为适度的体温升高可以激活人体的免疫力，同时也可以抑制病毒和细菌的毒力，这样对于发热的痊愈有一定好处，所以不必急于使用解热镇痛药。如果出现了高热，这个时候为了缓解病人全身的不适，积极给予退热治疗，可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药。还有做血常规、胸部CT等方面的检查，重点需要排除肺部出现器质性病变，避免引起误诊。还有根据血常规炎症指标的变化，酌情给予抗生素积极治疗。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2023/11/04收听(54314)
"当成年人出现发烧时，需要根据体温进行退热治疗。如果患者的体温超过38.5℃，没有进食水禁忌症时，可以口服退热的药物进行退热，例如洛索洛芬钠、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等等，建议餐后服用，服用退热药后要大量的饮水。如果患者的体温低于38.5℃，可以给予物理降温，常用的方法包括温水擦浴、冰袋物理降温、退热贴等等，同时要完善相关检查，明确发热的原因并给予相应的治疗，例如患者是因为致病微生物引起的呼吸道感染时，可根据致病微生物给予相应的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/04/08收听(76348)
"当患者发烧39.5℃时，属于高热，在这个时期患者全身处于高代谢状态，身体的水分蒸发的比较快，患者自觉的不适感也比较明显。在这个时期可以使用药物进行快速的退热治疗，在明确患者没有禁忌症的前提下，可以使用对乙酰氨基酚或者布洛芬胶囊等药物进行退热治疗。还可以使用温水或者稀释以后的酒精进行全身擦浴，达到降温的目的，同时可以使用冷敷贴或者冰袋进行局部的冷敷降温。还需要给患者补充大量的水分，以此减少身体水分的丢失，警惕患者出现脱水的情况。同时患者需要卧床休息，避免起床活动，防止在退热时大量出汗后发生虚脱的情况。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2023/07/22收听(96166)
"发烧不退考虑由于病原体或者是其它致热源引起的体温的异常升高，或者是有中枢神经系统功能的损害，影响了体温调节中枢。发烧不退的患者除了要使用物理降温的方式，以及服用退烧药进行治疗之外，还是要寻找病因来进行治疗。高烧不退可以使用冰敷贴，或者是冰毯、冰帽、温水擦浴的方式来退烧。降温的药物可以使用布洛芬或者是对乙酰氨基酚、安乃近以及氨基比林、赖氨匹林等药物来进行退烧。通常来说，这些药物一天之中可以交错使用，每种药物使用的剂量不要超过最大上限就可以了。高烧不退大多是由于严重的细菌感染或者是病毒感染，以及由于脑血管疾病和脑部的创伤所引起的中枢调节的障碍，要进行针对性的抗感染治疗或者是一些中枢神经系统的治疗。"
聂志扬│北京医院
2023/01/07收听(54364)
"成人发烧时出现呕吐说明症状比较严重，应考虑最严重的情况，可能出现中枢性呕吐。很多导致发烧的疾病都可导致脑炎或者脑膜炎，患者会有头痛，也会伴随呕吐，如果呕吐呈喷射状，相应的中枢神经系统的检查体征呈阳性，建议做颅脑磁共振、脑电图，甚至做腰椎穿刺等检查判断有无脑炎或者脑膜炎的情况。如果排除这些原因，成人发烧时呕吐只需注意饮食就可以。饮食方面呕吐时避免给患者吃东西，避免喝水过多；如果不再呕吐，患者有意愿喝水，可以适当从小量开始喝。呕吐反复可能出现脱水，这时应该给成人进行静脉补液，防止脱水的出现。"
2023/06/14收听(16650)
出现发烧39℃，首先应该多喝水，因为人在发烧的时候，身体的代谢率会增高，加上这时人体出汗比较多，所以会引起水分消耗得过大，如果没有及时补充，很可能会导致血液浓缩、进而流通缓慢就不利于体内毒素的排出，所以多喝水了，可以促进排尿从而使毒素的排出。同时，可以用温热的毛巾或者酒精擦浴腋窝、腘窝、腹股沟等血管比较丰富的部位，促进机体散热来降低体温。并且可以口服一些解热镇痛药像布洛芬、扑热息痛等予以退热。同时建议要及时的到医院再进一步的检查，以明确导致发烧的原因，及时的进行治疗。
2023/05/07收听(17924)
成人发烧38℃的时候体温没有超过38.5℃，暂时不需要服用解热镇痛类的药物进行退烧，可以使用中成类的药物进行退烧或者采用物理降温的方法，使用推拿降温的方法效果也是不错的。推拿降温效果也是比较好的，对于低烧效果是比较明显的，而且没有任何的副作用。可以按摩成人的合谷穴，也就是虎口所在的位置，按摩3-5分钟对于治疗感冒引起的发烧效果往往是比较好的。还可以给成人按摩大椎穴，大椎主一身阳气，具有增强免疫力的作用，对于促进发烧痊愈也有一定的好处。中成类药物可以选择羚羊角颗粒或者感冒清热颗粒，物理降温的方法可以采用温毛巾擦拭患者的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部大血管比较丰富的地方，擦拭的时间可以稍微长一些。
2023/09/15收听(72162)
"发烧本身就是一种症状，是由于多种原因导致的体温调定点上移，人体的体温要超过正常值的范围。在发烧的同时，由于引起发烧的原发病不同，可能还会同时出现一些其它的伴随症状。例如如果是呼吸系统感染导致的发烧，可能会伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等症状。如果是消化系统感染导致的发烧，可能会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。泌尿系统引起的发烧会出现一些尿频、尿急、尿痛甚至是血尿以及剧烈的腰痛等症状。根据伴随症状的不同，同时结合辅助检查及影像学检查的结果，可以诊断原发疾病是哪一种导致的发烧。"
2023/03/21收听(95924)
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