山西医科大学第一医院
神经内科
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睡觉癫痫多属于睡眠相关性癫痫，1/3患者癫痫发作容易在夜间发生，有特殊综合征患者癫痫也容易在夜间发作。夜间可以发生良性中央颞癫痫，容易发生在儿童与青少年时期。出现睡觉癫痫时，患者多可应用卡马西平、奥卡西平等药物治疗，预后相对较好。
而对于Lennox-Gastaut综合征等难治性癫痫综合征患者，有时也可在夜间容易发生，治疗相对较困难，应用多种药物治疗可能效果并不理想，可能需要进行激素治疗甚至手术治疗。
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癫痫睡觉时发作，不要压制患者四肢，顺势将患者的头和身体转向一侧，保持呼吸道畅通，避免误吸呕吐物... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/10播放(59884)
癫痫睡觉时发作，不要压制患者四肢，顺势将患者的头和身体转向一侧，保持呼吸道畅通，避免误吸呕吐物...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/10播放(59884)
癫痫如果是首次发作需要看脑电图异常的程度，如果脑电图异常并不是特别明显可以考虑暂不用药，继续观察。但是如果发作两次以上，或者脑电图异常比较明显，需要考虑用药物治疗，药物主要是用抗癫痫的药物，根据不同发作类型选择的药物不一样。比如若是全面强直阵挛发作，可以用巴比妥类的药物；如果是失神发作，最常用的就是乙琥胺；其他的需要结合患者年龄、是否有生育需求等方面选择药物。如果是儿童患者，需要选用些副作用相对较小的药物，比如开浦兰 、乙琥胺等药物进行治疗。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/08/26收听(13982)
"脑癫如何治疗？其实神经内科没有脑癫的病名，但是可以理解患者所提的脑癫应该指癫痫如何治疗。对于癫痫的治疗，前提条件是要根据患者的临床病状，首先进行癫痫确诊，通常来说癫痫的确诊是一个严肃的问题。一般患者出现一次类似的癫痫症状是不能确诊的，需要患者反复发作数次以后，由专科医师根据患者的情况进行必要的脑电图检查、头部核磁共振检查、脑电图监测。如果确诊为癫痫要进一步分辨癫痫的发作类型，根据患者癫痫发作的类型来判断属于继发性癫痫，还是原发性癫痫。对于继发性癫痫应该在治疗原发病的基础上治疗癫痫，如果是原发性癫痫需要根据患者的发作类型来进行针对性的治疗，进行长期、合理的全面治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/06/28收听(31208)
癫痫是神经系统的一种疾病，除了可能表现为肢体抽搐之外，还有意识丧失。如果初次出现癫痫症状，通常... 母艳蕾│北京医院 2023/06/08播放(33758)
癫痫是神经系统的一种疾病，除了可能表现为肢体抽搐之外，还有意识丧失。如果初次出现癫痫症状，通常...
母艳蕾│北京医院
2023/06/08播放(33758)
"得了癫痫首先建议病人查找癫痫病因，临床上有一部分病人是原发性癫痫，有一部分病人是继发癫痫。对于原发性癫痫一般考虑都是由于遗传等导致，继发性癫痫可以继发于脑血管疾病、颅脑外伤等。对于这种癫痫必要的时候要给予病人查脑电图检查，确定癫痫类型，根据癫痫类型给予病人选择药物口服。如果病人是癫痫大发作，可以给予病人选择德巴金或者卡马西平等药物口服，如果病人是失神发作，可以给予病人选择苯妥英钠或者德巴金口服，建议病人小剂量开始，观察癫痫发作的频率，以药物控制癫痫不发作为宜，定期监测血药浓度。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/06/19收听(15214)
癫痫睡觉前发作的前兆症状，是根据癫痫的发作类型不同，具体的先兆症状是不同的，并不是所有癫痫睡觉前发作都是同一个症状。如果是全面性发作或者统称癫痫大发作，其实和非睡觉前的先兆症状也是没有本质差别的，刚开始发作也会出现乏力、心慌、肢体的颤抖，逐渐的突然加重、跌倒在地、双眼睁开、口吐白沫、四肢抽搐这些典型的症状都会出现。如果是失神发作，睡觉前的先兆症状可能刚开始的表现为精神差、注意力不集中或者表情呆滞，还有突然之间意识丧失等，所以对评价睡觉前发作的癫痫先兆症状，应该根据患者的具体情况，认真的分析和观察，及时的进行合理治疗。
2023/11/20收听(18868)
"有一种癫痫叫睡眠性癫痫，就是在睡觉的过程当中发生的。可以在睡前口服抗癫痫的药物进行治疗，还要去除诱发癫痫的诱因，例如不能过于激动，保持平静的心情，不能喝刺激性的饮料，例如咖啡、浓茶等，也不能吃辛辣、刺激性的食物。禁止饮酒，因为饮酒可以诱发癫痫的大发作，以及导致癫痫的持续状态，而且酒精还会和抗癫痫的药物起反应，使抗癫痫的药物作用下降，使毒性增加。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/01/24收听(78104)
癫痫容易在睡觉时发作，特别是原发性癫痫当中的全面性强直阵挛发作，好发于二十岁以下的青少年以及儿童等人群。因为患者在睡眠时有两个睡眠时相，一个是快速动眼睡眠时相，另一个是非快速动眼睡眠时相，前者是深睡眠，后者是浅睡眠。癫痫发作就出在非快速动眼睡眠时相当中，当患者处于浅睡眠阶段时，脑电波是比较活跃，大脑皮层的神经元处于兴奋状态，容易引起异常放电。此时相是做梦的时相，会导致脑电波的活跃度加剧，如果产生异常放电就容易扩散，引起临床上癫痫发作。如果患者经常在睡眠中发作，都是在刚入睡时或者快醒时容易出现。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/29收听(47566)
"有少量的正常人在睡觉的时候可以出现癫痫波，叫做小棘波发作，可以出现在部分的正常人的当中。这种小棘波位置不固定，它表现为在20-50μV之间的波幅，可以散在颞叶、额叶或者其他顶叶的地方，散在出现，不在一侧，可以在两侧交替的出现小棘波，认为是癫痫波。小棘波是一个正常的波异常变异，不认为是癫痫发作。还有一些就是6Hz的棘波和14Hz的棘波，正常人睡觉的早期，即1-2期睡眠当中会出现棘波，也属于癫痫波。"
2023/06/08收听(55738)
癫痫睡眠中发作称为睡眠型癫痫，常见类型包括青少年肌阵挛性癫痫、夜间额叶癫痫、儿童良性癫痫、颞叶... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/11/05播放(92256)
癫痫睡眠中发作称为睡眠型癫痫，常见类型包括青少年肌阵挛性癫痫、夜间额叶癫痫、儿童良性癫痫、颞叶...
李宁│首都医科大学宣武医院
2023/11/05播放(92256)
青少年癫痫常见类型主要为失神癫痫与肌阵挛癫痫，治疗方法主要有以下几点：1、青少年... 孙美珍│山西医科大学第一医院 2023/06/15播放(59202)
青少年癫痫常见类型主要为失神癫痫与肌阵挛癫痫，治疗方法主要有以下几点：
1、青少年...
孙美珍│山西医科大学第一医院
2023/06/15播放(59202)
脑卒中并发症较多，如手脚偏瘫、进食呛咳、一过性麻木等。发生大面积梗死或皮层梗死以后，会发生癫痫... 吴炯│浙江医院 2023/05/16播放(78300)
脑卒中并发症较多，如手脚偏瘫、进食呛咳、一过性麻木等。发生大面积梗死或皮层梗死以后，会发生癫痫...
吴炯│浙江医院
2023/05/16播放(78300)
癫痫民间也常会称之为羊癫疯，即突然出现四肢抽搐、两眼上窜、口吐白沫，事实上癫痫有很多原因可能造... 楼林│浙江省中医院 2023/04/06播放(77136)
癫痫民间也常会称之为羊癫疯，即突然出现四肢抽搐、两眼上窜、口吐白沫，事实上癫痫有很多原因可能造...
楼林│浙江省中医院
2023/04/06播放(77136)
"小发作的癫痫分为典型癫痫小发作和非典型性癫痫小发作，又被称为不典型性癫痫小发作，主要指未发生抽搐情况者，临床上会出现发呆或者双手不自主摸索样运动，但其危险性与大发作无异。癫痫性小发作的患者在治疗上，可以选择乙琥胺治疗，这种药物也是小发作的首选药。患者在日常生活中应该多注意自己的情况，避免情绪激动，以免导致患者的病情加重，患者在日常生活中也要定期到医院进行检查，必要时可以到医院进行治疗，可以采取手术的方法，多进行体育锻炼，提升自己的体质，患者在日常生活中也要注意饮食以及生活习惯，多进行休息，避免病情加重。"
2023/11/08收听(72902)
"新生儿癫痫是癫痫病当中的一种，病因复杂，主要是见于先天性疾病、产伤、脑外伤等。越早治疗对脑部的损伤越小，疗效越明显，具体如下：第一、对于新生儿癫痫要尽早发现，家长平时要多留意宝宝一些不寻常的动作，如怀疑是癫痫，立马去专科医院尽早检查，以明确是否是癫痫的诊断，然后进行正确的分类。第二、要及早诊断，初步诊断之后，经过专家多方面的诊断，进行DNR诊断，进行神经心理测试，进行康复评估。第三、要仔细鉴别，普通脑电图只能发现20%的异常，不能因为脑电图正常认为不是癫痫，要进行长程视频脑电监测和必要的合并症检测。第四、要有足够的重视，要去正规医院给予正规的治疗，不能相信偏方。第五、要进行正规的检测，进行基因检测诊断和药物浓度的监测，尽量发现药物的副作用。药物治疗是必须的，但是也不一定是万能的，因此要加强管理和有针对性的治疗。"
朱芮│武汉大学中南医院
2023/02/26收听(88928)
癫痫患者抽搐，多见于强直阵挛性发作的患者，同时可能出现双眼上吊、四肢抽动、口吐白沫的症状，有些患者病前可能意识丧失，主要口服丙戊酸钠治疗，也可以应用卡马西平。癫痫包括原发性和继发性，原发性癫痫指病因不明确的癫痫，继发性癫痫指有明确病因的癫痫。常见的癫痫包括强直阵挛性发作、强制性发作、阵挛性发作、失神发作。如果患者单次癫痫发作时，不需要抗癫痫药物治疗，两次以上发作时，选用抗癫痫药物治疗。常用的抗癫痫药物包括丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺和氯硝西泮。丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，适用于各种类型癫痫发作。如果是继发性癫痫，常见的病因包括颅脑肿瘤、脑血管疾病，亦可见于中枢神经系统感染性疾病，比如脑炎的患者，主要针对病因治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/05/08收听(64044)
"癫痫是反复发作的慢性的脑部疾病，是因为大脑神经元异常放电导致的，如果患者在更年期的时候还有癫痫的发作，建议患者及时的就诊医院进行正规的医治，因为如果反复的发生癫痫，可能会给患者的身体带来很多不利的影响，有可能会导致患者发作的时候，出现一些不必要的损伤。癫痫患者在更年期的时候，一定要保证充足的睡眠，因为很多更年期的患者会出现失眠、多梦、心烦等问题。如果睡眠的时间不能保证，会导致患者的大脑处于疲劳的状态，就容易诱发癫痫的发作，所以更年期癫痫的患者除了口服正规的抗癫痫的药物以外，还要口服一些改善睡眠的药物，比如说地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、右佐匹克隆这一类的药物。更年期癫痫的患者在饮食上也要注意，有一些像辣椒这种比较刺激性的食物一定要减少口服，患者要保持自己的乐观的心情，才有利于疾病的恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/11/06收听(16586)
"癫痫出现了呕吐，首要情况紧急处理就是防止误吸，不要因为患者吸入自己的呕吐物，造成窒息或者是肺部感染。应将患者稍微扶起，头偏向一侧，使呕吐物流出，帮其拍背，减少呕吐物在肺部的停留，及清理口腔内异物，并且防止患者癫痫发作时咬舌或咬住其他的组织。还有一部分癫痫患者他的癫痫表现就是呕吐，除了呕吐之外并没有肢体抽搐、双眼上吊等等情况，会伴有肌张力增高、大汗等情况，需要与交感性神经兴奋相区别，在治疗上可以口服苯巴比妥钠片来控制，效果较好，或癫痫伴有其他症状，也需要加入卡马西平或苯妥英钠等药物协同治疗。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2023/10/30收听(22890)
发癫痫病要根据患者癫痫发作的形式给予对症的处理，如果患者癫痫发作是一个局灶性发作，只是表现为一侧肢体的抽搐，时间很短暂，患者没有意识障碍，这时可以给予口服抗癫痫的药物，比如卡马西平或者是丙戊酸钠。如果患者是在医院里出现的局灶性癫痫发作，可以给以安定肌肉注射来缓解患者的症状。如果患者的癫痫发作是癫痫持续状态，表现为四肢强直性的抽搐，伴有牙关紧闭、口吐白沫或者大小便失禁。这时一定要注意保持患者呼吸道的通畅，头偏向一侧，同时在患者的上下牙齿之间垫一块棉布或者是毛巾，以防癫痫发作的时候出现舌肌的咬伤，癫痫持续状态的时候治疗上可以给予镇静类药物静脉注射或者是丙戊酸钠针剂进行静脉注射。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/02/08收听(61632)
"患癫痫疾病者感冒了非常容易导致癫痫再次发作，故癫痫患者在感冒时一定要及时注意，最好是服用药物，而且要选用中成药物，不可以服用有刺激性的药物。患者在平时生活中必须养成良好的生活习惯，很多时候一些小细节都会导致疾病恶化，但没有发生时也需要多多注意，以免病情反复。此外，平时饮食也要注意，一定要保持营养摄入，只有如此，身体才可以尽快好起来，还要多吃新鲜水果、蔬菜，帮助身体补充所需的微量元素，预防疾病反复发作。癫痫患者感冒时必须到正规医院进行详细的咨询，根据医生的建议进行服药。癫痫疾病的危害性非常大，故此类人群在平时生活中必须要养成好的习惯，要多注意保持好温度，不要引起感冒。因为感冒会增加癫痫疾病发作的几率，而且感冒也会极大提高癫痫病的死亡率，一定要提高警惕。"
许校芳│九江学院附属医院
2023/05/29收听(92328)
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