华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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患者出现下肢脚肿的原因较为复杂,通常可分为以下两大类:
1、全身因素:全身因素通常与患者的心脏、肝脏和肾脏功能有关,若心脏功能出现障碍则回心血量降低,此时大量静脉血无法回流心脏而导致淤积于下肢,并造成下肢足部肿胀。肝脏的主要功能之一是合成蛋白,若肝功能受损则其合成蛋白的能力有所降低,患者可能出现低蛋白血症,进而导致下肢足部出现水肿。而肾脏具有排水和排毒的功能,若肾脏出现问题则排水、排毒能力降低,会导致患者体内大量水分无法排出而淤积于下肢,造成下肢水肿;
2、局部因素:下肢静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张、深静脉血栓、淋巴水肿、下肢感染以及痛风等疾病均可导致下肢水肿。
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"下肢水肿最常见的原因有:1、肾脏疾病导致的肾源性水肿,分肾综性水肿和肾炎性水肿,可以通过检查24小时尿蛋白定量、双肾彩超、血白蛋白情况和血脂、血压等检查来综合判断是哪种类型;2、心源性水肿,即心衰引起的充血性水肿,可以通过心脏彩超来判断心脏的射血功能,看是否存在心衰;3、肝源性水肿,由于肝脏疾病导致的肝脏血白蛋白合成减少,从而导致的低蛋白血症性水肿,可以通过肝功和白蛋白来检查来判断;4、内分泌性水肿,通过检查甲功看是不是存在甲亢或甲减;5、若上述原因均排除,一般可诊断为特发性浮肿,这种水肿无需特殊治疗。"
孙海棚│泰安市中心医院
2023/06/09收听(29840)
下肢腿肿的原因非常多,最常见的有心脏、肝脏、肾脏等受损或者是功能不全,甚至是衰竭,出现双下肢对... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/10/26播放(41262)
下肢腿肿的原因非常多,最常见的有心脏、肝脏、肾脏等受损或者是功能不全,甚至是衰竭,出现双下肢对...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/10/26播放(41262)
"出现脚肿可以见于多种原因引起,这种情况可以是由于感染引起的。比如细菌感染引起的蜂窝织炎,一般会有红、肿、热、痛的症状。可以选择青霉素类的抗生素抗感染治疗,同时也可以结合紫外线或者短波等物理疗法。出现脚肿可以是由于血液循环障碍引起的,比如下肢静脉曲张可以导致,一般会有小腿的血管迂曲症状。可以通过彩超检查来明确,症状严重的需要考虑进行手术。出现脚肿也有可能是由于心脏的原因引起。当出现心功能不全时,会导致血液回流障碍。常常会出现低位性水肿的症状,这种情况需要通过药物来改善心脏的功能。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/12/22收听(52672)
脚肿原因较多,具体如下:1、全身性疾病:比如血管疾病或代谢性疾病,有些关节炎症引... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/12播放(89806)
脚肿原因较多,具体如下:
1、全身性疾病:比如血管疾病或代谢性疾病,有些关节炎症引...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/12播放(89806)
"脚肿的原因,如果患者是单侧脚浮肿而且伴有疼痛,这种情况往往就是痛风、丹毒、脚外伤;如果单侧脚肿没有疼痛,可能是这一侧下肢的深静脉有血栓。如果是双侧对称性的脚肿,往往是内脏的疾病包括肾脏、肝脏、心脏、甲状腺疾病都能引起双腿对称性的凹陷性的浮肿,比如各种肾炎、肾病、肾衰竭,心力衰竭也会引起浮肿,心力衰竭引起浮肿时,患者还会有胸闷、气短心衰的症状;肝脏疾病引起浮肿时,患者还会有黄疸、肝腹水;甲状腺疾病引起浮肿,患者可能会无精打采、饭量减少的甲状腺功能减退症状。如果上述脏器都没有问题,对称性凹陷性浮肿可能就没有疾病,叫做特发性浮肿。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/03/31收听(40028)
"脚部突然水肿,包括肿胀,首先要考虑是肾脏方面的问题,需要去医院做进一步的检查,化验尿常规,包括肾功能看看,再具体治疗。平时多注意休息,保持心情舒畅,避免过度劳累。其次,也有可能是末梢的血液循环不良,或者合并心脏病等导致,还要积极、仔细的检查,也不排除是肝脏或者肺部疾病导致,大多数是肾脏的原因,还是根据需要详细的诊断。在平时的饮食当中,包括生活上也要随时观察,是否有突然肿胀、水肿的原因。在饮食上,可以清淡饮食为主,控制盐的摄入量,一定要低盐;在饮水上可以适当的多喝点。还是需要具体结合医生的意见和建议,进行合理的用药、饮食。"
张大伟│北京大学人民医院
2023/06/04收听(61480)
脚肿有以下原因:1、生理性因素:长期站立或者久坐以后下肢血液循环障碍,可以出现脚... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/20播放(77604)
脚肿有以下原因:
1、生理性因素:长期站立或者久坐以后下肢血液循环障碍,可以出现脚...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/20播放(77604)
经常出现脚部肿胀的现象,在临床当中是比较多见的,出现这种情况的原因有生理性的原因,有病理性疾病导致的。生理性原因主要是由于个人工作、生活环境、长期站立或者剧烈运动、长期徒步行走会造成生理性脚部肿胀,主要是由于长时间静脉回流血液不能充分返回心脏,导致局部肿胀,通过适当休息或者按摩,肿胀会逐渐缓解。病理性原因主要是血管性病变,包括下肢静脉曲张或者血栓形成,尤其是老年人由于血管弹性较差,经常造成动脉和静脉的硬化导致下肢回流血液受阻,就会出现不肿大,这种情况要通过适当的应用抑制血栓的药物或者经过血管手术,才能达到缓解脚部肿胀的效果。
李常月│七台河市人民医院
2023/10/27收听(16348)
脚肿是肾脏病常见的一个症状,但是脚肿也不完全都是肾脏病。根据脚肿的生理性还是病理性的情况,分为... 高敏捷│海南省第三人民医院 2023/01/07播放(62876)
脚肿是肾脏病常见的一个症状,但是脚肿也不完全都是肾脏病。根据脚肿的生理性还是病理性的情况,分为...
高敏捷│海南省第三人民医院
2023/01/07播放(62876)
"脚肿的原因比较多,有全身方面因素,也有局部方面因素。在全身因素方面主要有以下几个方面。第一、肾源性水肿。主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。第二、心源性水肿。主要是由于长期的肺部疾病导致的右心衰,比如慢性阻塞性肺疾病。第三、肝源性水肿。这种患者大多数有长期的肝病病史,比如慢性乙型病毒性肝炎。第四、甲状腺源性水肿。这方面主要是甲状腺功能减退症。所以如果有脚水肿,一定要行尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等检查。如果未见明显异常,需要排除局部原因引起的水肿,比如双下肢深静脉血栓形成,或者下肢静脉瓣功能不全而引起的水肿,建议完善双下肢血管彩超检查。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/17收听(89114)
突然发现脚肿,如果双侧脚肿持续几天或者一段时间以后,可能要及时去看医生。引起脚肿的原因有很多:... 杨林│江西省人民医院 2023/07/20播放(97230)
突然发现脚肿,如果双侧脚肿持续几天或者一段时间以后,可能要及时去看医生。引起脚肿的原因有很多:...
杨林│江西省人民医院
2023/07/20播放(97230)
"脚肿就是平常所说的双下肢肿,一按一个坑就是凹陷性水肿,导致脚肿的原因比较多,可能见于以下几种情况:1、肾脏问题也就是肾脏本身出问题,肾脏的问题比较多,可见于肾炎、肾病综合征等情况,另外就是心力衰竭,心脏无法正常泵出血液,这时可以导致脚肿。2、肝脏问题,比如常见的肝硬化、肝癌患者也会导致脚肿。3、腿部静脉问题,静脉回流障碍,静脉无法将足量的血液泵回心脏,会造成脚肿。4、某些药物,平常吃的治疗高血压药物(比如钙离子拮抗剂)、胰岛素也会引起脚肿,还有胰岛素增敏剂,比如罗格列酮、吡格列酮也会引起脚肿,糖皮质激素和口服避孕药都会导致脚肿,这是药物的问题。5、怀孕的女性也会发生脚肿,月经期间女性会出现脚肿。6、长途旅行、久坐的人也可能会发生脚肿,所以导致脚肿的原因比较多,要看是什么情况。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/18收听(48998)
"脚经常肿包括局部性的原因,像回流不畅等,也包括全身性的原因,像心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿等。如果脚经常肿,要看双侧的水肿是不是对称 ,脚经常肿常见以下原因:第一,局部性的原因:如果双侧的水肿不对称,要判断有没有回流不畅,最常见的回流不畅就是静脉回流不畅,这时可以去做下肢超声,看下肢的静脉有没有血栓形成、静脉曲张等。除此之外,还要看水肿的部位是不是颜色发红、有疼痛,从而排除痛风性关节炎等情况。第二,全身性的原因:如果双侧的水肿对称,一般要考虑全身性的原因,常见原因如下:1、心源性水肿:最常见,首先要查看心功能,如果病人有心功能不全,又有水肿,一般考虑心源性水肿的可能性;2、肝源性水肿:如果有肝硬化,肝功能不好,伴随白蛋白降低、腹水等,这时应该考虑肝源性水肿的可能;3、肾源性水肿:往往见于肾炎、肾病或者肾功能不全,要让病人去查尿常规,看尿中蛋白的量,另外还要抽血查肾功能,看血肌酐、尿素氮有没有升高,还要看有没有低蛋白血症,从而进行综合判断是否为肾源性水肿。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/23收听(30555)
"脚肿分为病理性原因和生理性原因,生理性的原因包括长时间的站立、长时间的走路、长时间的下肢下垂,会使血液循环受到阻碍,引起脚部肿胀的情况。孕妇在孕中晚期站立时间过久,也会导致脚部的血液循环不好,出现脚肿的情况,这些都不必太担心,经过休息之后,脚肿的症状会逐渐的消失。当出现踝关节或者足部的外伤,以及下肢的血栓、心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病,以及甲状腺功能减退,都可以引起肿胀,这时需要进行进一步的检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/10收听(88010)
引起脚肿主要是以下原因:1、肾脏病变,此时可检测两个指标:有无小便蛋白尿以及血肌... 陈钦│浙江省立同德医院 2023/11/04播放(91794)
引起脚肿主要是以下原因:
1、肾脏病变,此时可检测两个指标:有无小便蛋白尿以及血肌...
陈钦│浙江省立同德医院
2023/11/04播放(91794)
脚突然肿了可以是局部的原因,也可以是下肢的原因,甚至于整个全身疾病的原因。如果单纯肿,要小心它是全身疾病的一部分,比如说心源性疾病、泌尿系统疾病、肾性疾病,都可能导致脚或者是脚腕肿胀。如果说单纯脚肿,这个可能是脚的软组织、骨质的原因导致肿瘤。如果合并疼痛,那有更严重的意义,所以说单纯肿和有合并其他症状,和对侧脚肿这个病因是不同的,所以说要勤于观察,看看是无痛的肿还是有和脚腕同时合并的肿,是双侧、双足、双脚踝的肿,还是双下肢的肿。要勤于观察,避免遗漏什么症状,延误病情的诊断以及进一步的治疗。
张西峰│北京清华长庚医院
2023/01/17收听(50172)
如果出现脚肿的情况,在临床中有以下几类疾病可以导致,心脏疾病会出现脚肿,如果出现严重的心功能不全,就会导致心脏回流受到阻碍,引起静脉压升高,最终会导致双脚及组织间隙出现间隙性水肿。还有肾脏疾病也会导致脚肿,如果肾脏疾病导致尿白蛋白升高,就会引起血液中的白蛋白水平下降,导致血浆胶体渗透压降低,引起组织液在组织间隙沉积,导致脚肿。甲状腺功能减退也会引起双脚的脚肿,这种脚肿呈黏液性水肿。不仅如此,下肢静脉血栓形成,也会导致静脉血回流受阻,引起脚肿的发生。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/01收听(15328)
脚肿的原因有很多种,包括心、肝、肾、内分泌方面的问题,同时有可能会发生下肢血管回流受阻的情况。具体的细节包括心脏方面,主要是考虑心功能不全。大部分患者会有心脏的一些基础性疾病,比如冠心病、心律失常等。如果是肝脏方面的原因,很有可能是肝硬化引起的。这种情况可以通过影像学的检查明确诊断。肾脏方面的原因通过尿常规的检查,可以发现大量的蛋白尿,引起低蛋白血症。同时甲状腺功能的异常也可以出现脚肿的现象。一定查一下甲状腺功能的彩超,有时候下肢动静脉回流受阻,也可以出现这种情况。有一些女性可以出现特发性水肿,考虑原因主要是和月经很大的关系。
任静静│日照市中医医院
2023/12/28收听(54910)
突然发现脚肿了,常见原因如下:1、局部病变:如 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(43134)
突然发现脚肿了,常见原因如下:
1、局部病变:如 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(43134)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(43134)
脚经常肿可能是下肢静脉瓣膜功能不全。下肢静脉内每隔一段有类似于单向阀的结构,称为瓣膜,作用是从脚向心脏方向开放,使血液顺利地从足部向心脏回流。如果阀门坏掉,即瓣膜功能不全,部分血液会回流,心脏途中出现反流,导致下肢静脉内压力过高,使液体从血管内渗出,引起脚或腿部水肿。情况一旦发生,患者还应到血管外科就诊,并遵医嘱进行下肢静脉彩超检查,以明确病因并进行治疗。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/01/02收听(39050)
湖北省中西医结合医院 温暖
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