华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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治疗血栓通常用的是三类药,是通过不同的途径,来治疗血栓的:
1、溶栓药:溶栓药代表性的药物是尿激酶、链激酶、阿替普酶、瑞替普酶等。作用是纤维蛋白原通常称之为叫纤溶药,将纤维蛋白溶解,纤维蛋白溶解以后,可以使这血栓消除掉,所以称为溶栓药;
2、抗凝药:主要代表性的药物有华法林,这是一种传统的抗凝药。此外还有利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班和达比加群等,都是新型的口服抗凝药,作用的位置是在凝血的整个过程中间,使血栓不能形成;
3、抗血小板药:最代表的药就是阿司匹林、波立维、替格瑞洛等,主要是作用于血小板。因为在凝血过程中间血小板也是非常重要的作用,其会使血小板不能聚集,最后达到了抗凝血、抗血栓的作用。
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"血栓是血液在血管内由于各种原因造成,由液体形态转变成固体形态,造成血管堵塞,通常可分为静脉血栓和动脉血栓。治疗血栓的药物主要有以下几种:第一、抗血小板药物,抗血小板药物是治疗血栓的基础用药,临床上常用的抗血小板药物是阿司匹林、氯吡格雷、铝镁匹林等。第二、抗凝药物,抗凝药物主要是治疗静脉和动脉血栓的基础用药,尤其以静脉血栓的疗效为佳,临床上常用的有低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群等。第三、扩张血管的药物,主要能够起到改善微循环、改善供血的作用,临床上代表用药是前列环素。第四、降低血粘度的药物和降纤药物,临床上常用的是巴曲酶和低分子右旋糖酐等。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/07/22收听(71286)
"临床上常用的通血栓的药物分以下几种:一、溶栓药物,常用的尿激酶、Rt-PA都是比较常用的溶栓药物,但是最大的风险就是可以导致身体其他部位的出血;二、抗凝药物,抗凝药物广泛用于静脉血栓栓塞症的预防与治疗,可包括华法林、低分子肝素、普通肝素、Xa抑制剂利伐沙班片等;三、抗血小板药物,其广泛用于动脉硬化的治疗与预防,可包括阿司匹林、波立维;四、可以改善动脉功能的药物,可包括贝前列腺素钠、安步乐克、西洛他唑;五、一些中药成分的药物,其包括三七粉、丹红注射液等。具体需要用什么药物,患者需要跟医生协商后再做进一步判断。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/09/12收听(98666)
"通血栓的药有以下几方面:第一方面,静脉通血栓的药,一般情况下临床治疗深静脉血栓以抗凝治疗为主,因此临床上常用的抗凝药有华法林,以及现在出现的新型抗凝药物,以利伐沙班为代表,一般口服3-6个月,大部分深静脉血栓可以部分再通甚至全部再通。第二方面,对于动脉血栓通血栓的药物,临床上以介入治疗为主的手术,动脉通血栓的常用是尿激酶以及重组纤溶酶原激活物,后者在开通血栓效果方面效果明显,缺点是价格相对昂贵。如果患者采用非手术治疗,以口服药物治疗为主,通血栓一般效果较差,临床上更常用的是以扩血管药物为主,同时服用两种抗血小板药物来达到侧支循环的建立,以改善患者症状。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/03收听(41714)
"通血栓用什么药,分两大方面来回答:第一方面,静脉血栓,静脉血栓一般指的是深静脉血栓,要予口服抗凝药。现在临床上较常用的有华法林、利伐沙班,但是华法林需要频繁监测,所以说建议口服利伐沙班。一般深静脉血栓口服利伐沙班3-6个月,要定期复查,做静脉彩超,甚至做肺动脉CT。第二方面,动脉血栓,临床上动脉血栓建议手术取栓或者是介入下溶栓,介入下溶栓常用的有尿激酶,以及重组纤溶酶原激活物。重组纤溶酶原激活物效果较好,但是费用较高。对于平时的动脉血栓,建议口服抗血小板药物和扩血管药物。"
2023/08/29收听(89946)
血栓通是三七粉的提取物,主要的成分是三七皂甙钠,主要功能是降低血小板的凝聚率,降低纤维蛋白源的聚集性,减少血栓的形成,促进血液流动,减少血管壁的炎症反应。从这可以看到是抗拴的制剂,可以用于所有的血栓性物质、供血不足疾病都可以治疗,第一个,对脑部来讲,可以治疗慢性脑供血不足、脑梗塞、短暂脑缺血发作。第二个,对心脏来讲,可以治疗心脏供血不足,包括心绞痛、心肌梗塞。第三个,对于眼睛来讲,可以治疗因为眼动脉或者眼静脉引起的各类眼睛疾病。第四个,对于四肢来讲,可以治疗因为动脉硬化造成的四肢供血不足,四肢麻木、四肢寒冷等症状。
邵自强│中日友好医院
2023/03/06收听(44770)
"血栓通胶囊主要是具有活血化瘀、通脉活络的功效,因此主要用于心脑血管疾病,特别是用于中风偏瘫、瘀血阻路,以及脑血管疾病后遗症等,同时对于冠心病所导致的胸闷、气短也有一定的疗效,特别是对视网膜中央静脉阻塞的患者,有一定的疗效的。当然它是一种类似抗血小板作用的药物,是一种中成药,因此在服用过程中可能会出现过敏反应,同时局部皮肤可能会出现发红、瘙痒、皮疹等,特别是出现类似荨麻疹一样的改变。有些患者还会出现胃肠道不适的症状,如腹胀、腹痛、食欲下降、恶心、呕吐,以及腹泻等。同时在治疗脑血管后遗症的时候,可能会出现头晕、乏力的症状,但是相对并发症较小。"
2023/06/29收听(49530)
"血栓通是一种中成药,既有口服的也有静点的,主要作用包括以下几方面:1、具有活血化瘀、通脉活络的作用,因此可以治疗脑梗塞引起的中风、偏瘫;2、可以治疗胸闷、气短等症状;3、可以治疗冠心病心绞痛以及周围血管疾病,还有脑梗塞所造成的血管闭塞疾病;4、以扩血管作用为主,增加血流量,同时可以改善血液循环和微循环;5、可以治疗脾虚,有益气养阴的作用,但是是药三分毒,因此对孕妇以及成分过敏的不能使用,同时由于它有轻度的扩血管和抗血小板作用,因此在用药过程中一定要注意有无出血倾向,如牙出血、鼻出血等。"
2023/12/10收听(31970)
"注射用血栓通用于急性缺血性脑血管疾病,如脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血、脑出血后遗症,以及脑络瘀阻引起的中风、偏瘫,以及心脉瘀阻引起的胸痹、心痛,脑梗死、冠心病、心绞痛等,还可用于内耳功能障碍疾病,如老年血管性耳聋、耳鸣等。还可以治疗眼科疾病,如视网膜中央静脉阻塞、青光眼、玻璃体出血、挫伤性前房出血等。还能治疗周围血管疾病,如血栓闭塞性脉管炎等,还用于治疗病毒性肝炎。"
高媛│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/22收听(70074)
复方血栓通胶囊为复方中成制剂,主要成分为三七、黄芪、丹参以及玄参。功能主治有活血化瘀、益气养阴,用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常、眼底淤血征象、神疲乏力、咽干、口干等,以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短、乏力、心烦、口干者。用法为口服,1次3粒,1日3次。主要的不良反应可见用药前GPT异常的患者,服药过程中有可能出现GPT增高,本药过敏体质者慎用,孕妇及对本药过敏者禁用。
王芳│威海市立医院
2023/05/22收听(80598)
"治疗血栓的药物包括抗凝药及溶栓药,抗凝药包括低分子肝素、肝素及新型口服抗凝药,溶栓药包括尿激酶、链激酶或纤溶酶等。治疗血栓最好的药的说法并不恰当,应该根据病人的具体情况,如年龄、有无脑出血病史以及各项检查的结果,选择最适合的药。如病人无其它的用药禁忌,使用新型的口服抗凝药可能会对血栓的治疗更加方便,且不需要进行相关的血液学检测,不需要进行食物和药物的特殊控制,这种情况下利伐沙班等药物可能就会变成最适合的治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/04/25收听(30868)
"并不是所有的肠炎患者都需要输液治疗,比较轻的患者口服药物治疗就可以。静脉输液对于肠炎比较常用的药物有以下几种:第一种抑酸治疗,常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等等。第二种药物抗生素,很多肠炎患者会伴有发热,查血象会有白细胞以及中性粒细胞升高,这是细菌性的肠炎,需要应用抗生素,比较常用的有左氧氟沙星、奥硝唑等等,严重的患者还需要用广谱抗生素,头孢菌素来治疗。第三种药物,肠炎腹泻比较严重,液体丢失,需要补充离子以及液体,比如转化糖电解质等药物。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/01/16收听(99026)
肠炎病因不同,采取治疗方法不同,具体如下:1、较严重的细菌性肠炎,需要输入抗感染... 苗新普│海南省人民医院 2023/11/24播放(65726)
肠炎病因不同,采取治疗方法不同,具体如下:
1、较严重的细菌性肠炎,需要输入抗感染...
苗新普│海南省人民医院
2023/11/24播放(65726)
"注射用血栓通是中成药,主要成分是三七总皂苷,可以疏通淤血,治疗由此导致的中风偏瘫、心绞痛、动脉血液淤滞等各种疾病。注射用血栓通,对于糖尿病神经病变导致的各种症状,及不稳定心绞痛,都有良好的治疗疗效,可以与其他的西药一起合用,治疗疾病。注射用血栓通,可以用无菌注射用水或生理盐水,溶解稀释后,用于静脉滴注、静脉注射或肌肉注射都可以。由于药物有活血的作用,因此有活动性出血或出血倾向的患者,不宜使用。如果对人参和三七过敏的患者,也不可以使用。"
聂志扬│北京医院
2023/01/25收听(15244)
血栓通是一种中药的注射液,主要成分是三七总皂甙,具有活血祛痰、扩张血管、改善血液循环的作用。在临床上主要用于缺性脑血管病,包括脑血管病的急性期和后遗症期,也可以用于后循环缺血或者脑供血不足,眼科也可以用于视网膜中央静脉堵塞、内眼病等。一般一支是5ml,临床上常常用静脉输液的方法,可用2-5ml,用10%的葡萄糖注射液250ml、500ml稀释以后使用,每天1次。不良反应主要是有过敏性的皮疹。如果大剂量使用时要注意患者的血压变化,不推荐低血压患者使用。输入过快个别患者会出现胸闷、恶心,应该注意要调慢滴速。个别患者还会出现局部的皮肤红肿,一般程度比较轻不必中止使用,可以采用冷敷患处。总之血栓通是一种中药注射液,主要是一种活血的药物。
孙庆利│北京大学第三医院
2023/09/06收听(44532)
"血栓通是一个中药注射剂,主要成分是三七总皂苷,主要是具有活血祛瘀、通脉活络的功效。可以扩张血管,改善患者的血液循环,主要是可以用于缺血性的脑血管病、缺血性的心血管病,另外也可以用于视网膜中央静脉阻塞疾病。这个药物在使用的时候需要注意,首先如果患者既往有对人参和三七过敏是禁止使用的。另外,这个药物对于出血性疾病患者的急性期也是禁止使用的,在使用期间需要注意,这个药物具有活血、通脉和祛瘀的功效,使用期间个别患者可能会出现轻微的面部潮红,或者是头胀,一般是属于正常反应,通常是可以继续用药的。总之,血栓通是一个具有活血化瘀、通脉活络功效的药物,主要是用于缺血性脑血管病。"
陈頔│北京医院
2023/04/25收听(47496)
"血栓通常见的副作用包括以下几种:第一、所有的药物都存在过敏性反应,因此有些患者在使用过程中也会出现过敏性皮疹。第二、血栓通主要是通络活血,有一定的出血风险,特别是有些患者在胃溃疡的基础上会有胃肠不适以及少量出血,如黑便、牙龈出血、痰中带血以及鼻子出血等,特别是有些妇女月经期量会增多。血栓通对于血压较高的患者不建议使用,血栓通有活血化瘀的主要作用,虽然可以改善胸闷、气短以及视网膜静脉堵塞等症状,但是由于其有一定的抗血小板以及活血作用,因此对于既往有出血病史的患者不建议使用,且不建议长期应用。"
2023/08/28收听(15534)
血栓通胶囊成人常用量1天3次,1次1粒。血栓通胶囊的成分主要是三七总皂苷,在临床上具有活血祛瘀、通络活络的功效,主要用于脑络瘀阻引起的中风、偏瘫,心脉瘀阻引起来的胸闷、胸痛,适用于冠心病、心绞痛的患者以及脑梗塞、脑血栓形成的患者。在用药过程当中,没有明显的不良反应,个别在服药以后可能会出现胃肠道症状,也没有明显的禁忌症,但是在用药期间要注意戒烟、戒酒,避免辛辣、生冷、油腻的食物。患有严重的肝脏疾病、肾脏疾病,如果需要用药,需要严格听从医生的指导意见。孕妇以及哺乳期妇女如果用药,需听从医生的意见,不能够盲目用药,如果对该药物过敏,禁止使用。
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/01/19收听(90452)
"血栓堵塞的开通,包括以下两方面:第一方面,对于急性动脉栓塞,可以采用开刀进行动脉取栓术,常用的是Forget球囊导管。对于慢性的动脉堵塞,往往是在动脉硬化、闭塞的基础上形成,可以在介入下先行吸穿术,之后对闭塞血管采用球囊扩张支架植入术,避免了血栓的再次复发。第二方面,静脉血栓堵塞,如果是浅静脉血栓堵塞,可以做病变处的浅静脉切除,以达到根治的目的。如果是深静脉血栓急性期的,可以采用介入下先安放下腔静脉滤器,之后进行吸栓或者置管溶栓。而对于慢性的深静脉血栓,特别是病史大于一个月以上,可以采用抗凝治疗,同时出院后配合口服抗凝药物6-12月,要配合弹力袜加压治疗,避免血栓的复发。"
2023/11/24收听(63782)
"治疗胃酸最常用的药物,按作用机理分为两大类:第一类为抑制胃酸分泌的药物,常见的有质子泵抑制剂和H2受体阻断剂。质子泵抑制剂常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等;H2受体阻滞剂主要有雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等,其中质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的作用比较强,目前在临床上使用比较广泛。第二类药物为中和胃酸的药物,常用的有氢氧化铝、碳酸氢钠以及硫糖铝等药物,这类药物呈偏碱性,对胃酸有中和的作用。如果病人出现溃疡时,碳酸氢钠等偏碱性的药物尽量少使用,因为可能会引起溃疡面的扩大,甚至会出现穿孔的情况。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/12/14收听(93296)
"复方血栓通胶囊是中药制剂,主要成分包括三七、黄芪、丹参、玄参。该药物具有活血化瘀、益气养阴的功效,也具有扩张血管的作用,可以改善微循环,增加循环血流量。并且对心肌缺血也具有一定保护作用,可以缩小心肌梗塞范围,减轻损伤,改善心功能,提高机体抗缺氧能力。另外,也具有一定镇痛和抗炎作用。在临床上,复方血栓通胶囊主要可以用于视网膜静脉阻塞性疾病,可以改善患者视力下降、视觉障碍、眼底淤血等症状。另外,也可以用于劳力性心绞痛,可以改善患者心悸、心慌、胸闷、胸痛、气短、心烦、口干等相关症状。总之,复方血栓通胶囊具有活血化瘀、益气养阴的作用。"
2023/12/16收听(56298)
湖北省中西医结合医院 温暖
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