IgA肾病患者血压升高的原因,包括水在体内潴留后导致容量依赖的高血压,以及体内RAAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)激活后,导致患者出现RAAS激活后的高血压。如果IgA肾病患者的血压升得很高,其治疗具体如下:
1、静脉用降压药:如果血压水平太高,可以考虑静脉应用降压药物,如硝酸甘油或乌拉地尔之类的药物,都可以给患者使用,先将患者血压降下来,避免患者出现意外的情况;
2、利尿剂:这时针对IgA肾病患者的容量依赖性高血压进行用药,可以给患者用利尿剂,常用的包括袢利尿剂和噻嗪类利尿剂,比如速尿(呋塞米)、托拉塞米或氢氟噻嗪等,这些都可以;
3、ACEI和ARB:常用的ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)包括依那普利、福辛普利、卡托普利以及贝那普利,常用的ARB(血管紧张素受体拮抗剂),包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦以及奥美沙坦等,都可以帮助患者将血压降下来。