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胰岛素和口服降糖药物,都是糖尿病患者常用的治疗手段。打胰岛素和吃药哪种副作用更大,没有明确的定论,需要根据患者情况进行判断。胰岛素和口服降糖药物的副作用,一般也不进行对比,适合于不同的患者,不同患者对胰岛素和降糖药物的反应也有所差异。
口服降糖药物包括多种类型,每种降糖药物适应的人群以及副作用也有所区别。比如胰岛素既可以用于1型糖尿病患者,也可用于2型糖尿病的患者。
对于部分口服降糖药而言,通常是适合用于2型糖尿病的患者。而且每种降糖药物都有禁忌人群和特殊的副作用。比如噻唑烷二酮类药物,不适合用于心血管疾病的患者,需要避免使用此类降糖药物。对于糖尿病患者来说,应该注意加强血糖监测。比如胰岛素和降糖药物都有可能会导致患者,出现低血糖的反应。
总之,打胰岛素和吃降糖药哪种副作用大,一定要具体问题具体分析,结合患者的情况进行判断。
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目前临床中糖尿病治疗主要包括口服药物和注射胰岛素两种方式。糖尿病患者具体选择哪种治疗方式需根据... 区觉璋│江门市五邑中医院 2018/07/13播放(95909)
目前临床中糖尿病治疗主要包括口服药物和注射胰岛素两种方式。糖尿病患者具体选择哪种治疗方式需根据...
区觉璋│江门市五邑中医院
2018/07/13播放(95909)
打胰岛素和口服降糖药哪个好,要看患者的糖尿病的具体类型以及目前的胰岛功能情况,有无合并其他疾病等。如果是1型糖尿病是需要终身应用胰岛素来治疗的,可以联合的口服药包括二甲双胍和阿卡波糖。如果是2型糖尿病,在血糖控制特别不好的情况下首选打胰岛素,血糖降下来以后,如果胰岛功能还可以,可以改成口服药物治疗。如果是合并急性并发症,比如外伤、感染、妊娠以及应急的情况,比如糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗昏迷、乳酸酸中毒,这个时候都是不适合吃口服药,而是应该打胰岛素。如果是后三种的紧急情况还需要静脉用胰岛素,病情好转之后,应急情况解除才可以应用口服药物治疗。
迟海燕│威海市立医院
2019/07/03收听(84673)
"患者是打胰岛素还是吃药好,需要在医生的指导下进行选择。如果是1型糖尿病或者是妊娠糖尿病的患者,需要胰岛素治疗,1型糖尿病需要终身选择胰岛素进行治疗。如果是2型糖尿病,在围手术期、急性并发症或者是应激状态,比如酮症酸中毒、非酮症性高血糖高渗状态以及严重感染时,或者合并严重的慢性并发症,比如糖尿病肾病,在这种情况下需要选择胰岛素治疗。初诊的2型糖尿病患者高血糖也可以选择胰岛素的强化治疗,随着血糖的好转,可以将胰岛素强化治疗转化为口服药物治疗。对于2型糖尿病患者来讲,到底是选择胰岛素治疗还是吃药治疗,要结合自己的情况。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/01收听(66304)
糖尿病患者选择什么样的降糖方案要根据患者的血糖情况、糖尿病的合并症情况及脏器功能的情况来综合考虑,以选择合适的治疗方案,所以无所谓胰岛素好还是吃药好。对于2型糖尿病一般是以口服降糖药为主,但是如果这类病人血糖有明显的增高甚至合并了急性并发症、有严重的慢性并发症或者是在大手术前后等情况,要选择胰岛素治疗,在应用胰岛素的基础之上酌情选择口服降糖药物。1型糖尿病患者是一定要用胰岛素降糖的,在胰岛素应用基础之上,如果血糖波动比较大,1型糖尿病患者也可以应用口服降糖药物,比如二甲双胍或者是阿卡波糖之类的。
徐爽│北部战区总医院
2020/05/19收听(84940)
"胰岛素最大的作用就是降糖,打胰岛素的副作用,首先就是低血糖的风险会增加,我们要注意患者打胰岛素以后有没有低血糖的一些症状,注意有没有心慌、出汗、手抖、饥饿、乏力,再严重的低血糖可能会意识障碍、昏迷,所以打胰岛素以后一旦出现这些症状,要及时测血糖,看看是不是出现了低血糖。胰岛素是一种促进身体合成的激素,可以促进脂肪的合成,打胰岛素以后有的病人会变胖、会有水钠潴留的作用,可能会产生水肿。打胰岛素因为要拿针头注射,如果有的患者不注意部位轮换、注射方法不正确等等,可能会导致皮肤包括皮下组织出现硬结、脂肪增生、脂肪萎缩,局部注射相关的一些并发症。"
刘砺│北京医院
2017/10/22收听(61811)
"胰岛素治疗是糖尿病治疗当中非常重要的一种手段。胰岛素治疗最常见的副作用有三种:第一、低血糖。正常人低血糖是指的血糖低于2.8mmol/L。而对于糖尿病患者,尤其是应用胰岛素治疗的患者,当血糖低于4.0mmol/L的时候,就叫低血糖。其主要原因是胰岛素用量不当,比如自行增加胰岛素的剂量,或者应用原治疗剂量,但是进餐减少,就会发生低血糖。低血糖的时候,人会有意识反应变慢、心慌、手抖、出汗等症状,进食糖块后症状会缓解。低血糖也会造成心、脑血管受影响,因此糖尿病患者一定要尽量避免低血糖。第二、胰岛素水肿。主要是患者在皮下注射后,由于异体蛋白的存在,可以导致颜面部局部造成水肿。第三、过敏。由于是异体蛋白,因此在注射部位会出现皮肤红肿、发痒、过热等过敏反应,一般是注射动物源性胰岛素。目前胰岛素都是生物合成的,这种症状会越来越少,如果是轻微过敏,多数都会自行缓解;如果是严重过敏,也可以尝试小剂量的脱敏治疗,但是一定要在有经验的医生指导下,住院治疗观察才能应用。"
韩旭│河北医科大学第一医院
2018/06/01收听(191)
胰岛素是人体内唯一降血糖的激素,因此根据病情需要,使用胰岛素治疗的糖尿病患者,要注意了解副作用。可能副作用有以下几方面:第一个,低血糖反应,一般是由于胰岛素用量过大所导致的,因此在使用胰岛素的过程中,要从小剂量开始密切监测血糖,调整胰岛素的用量。第二个,体重增加,也是胰岛素常见的副作用。胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成。如果糖尿病病人不进行饮食控制,可能会造成体重的增加。第三个,屈光不正,这种作用是暂时性的。随着使用时间的延长,这种副作用就会逐渐消失。除此之外,胰岛素还有可以造成患者水肿、过敏反应以及胰岛素抗药等。
张宁│河北省人民医院
2018/06/04收听(48737)
胰岛素的副作用有以下几个方面:1、低血糖反应:一般是由于胰岛素用量过大导致低血糖... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/03/16播放(95043)
胰岛素的副作用有以下几个方面:
1、低血糖反应:一般是由于胰岛素用量过大导致低血糖...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/03/16播放(95043)
"打胰岛素最直接的一个副作用就是低血糖,特别是老年患者,有的时候对低血糖并不是很敏感,可能患者直接表现出来的就是低血糖昏迷,这是直接危及患者生命的,是非常可怕的。另外,打胰岛素的副作用就是会增加患者的体重,患者的脂肪就会增加,就会促进胰岛素的抵抗,进一步增加胰岛素的量,然后又促进患者的体重增加,增加胰岛素抵抗,这就形成恶性循环,患者就会胰岛素的量越打越大,体重越来越重,胰岛素越来越不顶用。胰岛素是促生长的激素,还有一定增加肿瘤风险的可能。"
高岩│中日友好医院
2019/05/30收听(54170)
胰岛素的副作用两种情况,得了糖尿病以后,有一部分病人坚决不打胰岛素,还有一部分病人得了病就一定要打胰岛素,实际上我们是不建议的这种情况。如果一型糖尿病是一定要打胰岛素的,而二型糖尿病在早期如果我们胰岛素是一个过量的延迟分泌,不适当分泌的情况下是不需要胰岛素的,但是随着病情的进展,一般来说平均在十年以上就需要换用胰岛素,但是胰岛素也不是说打得越多越好,胰岛素它是一个合成激素,越多就会导致肥胖,所以二型糖尿病80%到90%都是胖子,使用胰岛素一定不要过量使用,目前来说的建议正常人一天分泌的胰岛素在40个单位以内,尽量不要超过这个数量,超过这个数量么就是胰岛素的抵抗,高胰岛素可以导致肥胖,可以导致动脉硬化,容易发生低血糖,这是我们不愿意见到的,因此胰岛素过多也不行。
潘永源│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(98373)
胰岛素的副作用包括:1、低血糖:应用胰岛素治疗的糖尿病患者容易出现低血糖,尤其在... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2017/05/04播放(82997)
胰岛素的副作用包括:
1、低血糖:应用胰岛素治疗的糖尿病患者容易出现低血糖,尤其在...
2017/05/04播放(82997)
"胰岛素在糖尿病的治疗中占有重要的份额,胰岛素也有一定的副作用,具体如下:第一、体内升糖激素很多,而降低血糖的主要激素就是胰岛素,所以胰岛素最大的副作用就是产生低血糖。因为低血糖可以导致患者出现生命安全,注射时一定要告诉患者,有低血糖发生的症状是什么样。如果发生低血糖要给予迅速补充能量,吃一些食物或者输入葡萄糖,糖尿病患者使用完胰岛素以后,一定要记住吃饭。如果这一天不舒服就不要打胰岛素,以免造成低血糖反应。第二、是水钠潴留、浮肿,这是胰岛素一过性的损害,但是如果患者原来就有一些引起浮肿的疾病,比如高血压、冠心病、心功能不好,在治疗过程中有可能加重上述这些症状。胰岛素的水钠潴留一般都是一过性的,一个月左右消失。第三、部分患者还可以导致肥胖、动脉硬化等等。使用胰岛素的过程中都有可能产生上述这些副作用,医生要给病人解释清楚。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(91169)
"胰岛素的副作用主要是导致低血糖,另外,有注射位置的疼痛、硬结、脂肪减少等改变。胰岛素的主要作用是可以促进组织对葡萄糖的利用,达到迅速降低血糖的作用。胰岛素用量过大或者空腹应用胰岛素,可导致血液中葡萄糖水平迅速下降,出现头晕、心慌、出汗等症状,严重的时候可以导致低血糖昏迷。胰岛素注射给药,可导致注射部位的疼痛、感染。如果有吸收障碍的时候,会出现局部的硬结。长期在同一个位置注射,还可影响到局部的皮下脂肪代谢,导致皮下脂肪变薄,表现为腹壁的凹凸不平影响机体的美观。"
吴绮楠│重庆市肿瘤医院
2020/03/03收听(36427)
胰岛素的副作用主要包括低血糖、继发性高脂血症以及其他疾病。长期注射胰岛素,一般情况下不会对人体产生副作用,但是针对个别患者也会出现副作用。临床上最常见的副作用是因为注射胰岛素不符合要求,从而导致身体中血药浓度升高导致低血糖,一般补充能量即可缓解症状。除此之外,胰岛素是一种人工合成的激素,长期注射也容易引发继发性肥胖或者高脂血症,需要针对临床症状进行适当调整,例如运动调整,生活饮食习惯等等。也可能会对人体自身的胰岛造成影响引起胰岛敏感下降,出现这种情况之后,即使注射胰岛素身体血糖也不会下降,需要选择其他的治疗方式。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/03收听(51962)
胰岛素是目前治疗糖尿病最主要的药物,首先胰岛素的副作用是低血糖反应。一般由于体力活动运动太多,或者是进食量过少,胰岛素量偏大时就会有低血糖的情况,主要表现为饥饿感、头疼、软弱、出汗、心悸,甚至出现神经系统的症状。这时可以口服高渗糖和静脉推注高渗糖后症状明显缓解。其次,胰岛素常见的副作用是过敏反应,少数的病人会有过敏反应,比如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜。个别的时候还会有过敏性的休克,这时大多可能是因为胰岛素的制剂中还有杂质所致。轻者可以用抗组胺类的药物治疗,重者必须是进行胰岛素的脱敏治疗。再次,胰岛素常见的副作用是胰岛素性水肿或者是屈光失常,在胰岛素治疗过程中有的病人会感到视力模糊。由于治疗的过程会使血糖下降,影响晶状体和玻璃体内的渗透压,导致屈光率下降,发生远视,但只是暂时性,一般血糖浓度恢复正常后则会消失。
李鑫│东营市人民医院
2019/03/25收听(23209)
"胰岛素的副作用常见以下几点:1、低血糖:是最明显的副作用,可能是患者选择的胰岛素种类、应用胰岛素的剂量,与疾病的情况不符合,所以在治疗过程中就会出现低血糖。这个时候要积极的纠正低血糖,比如发现血糖低时,要立刻进食含糖的食物,如果出现了意识障碍,要立即给予静脉补糖,但是不能从根本上解决问题,需要调整降糖方案,也就是调整胰岛素的剂量或者更换胰岛素的种类。2、体重增加:对于2型糖尿病的患者,在发病之初如果单用胰岛素,可能会越来越胖。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/21收听(35529)
"口服降糖药物和胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要方法,至于糖尿病患者是吃药好还是打胰岛素治疗好,需要在医生指导下,根据患者的年龄、体重、血糖以及并发症情况,选择合适的治疗方案。以下情况建议胰岛素治疗:1、1型糖尿病,即发生在儿童、青少年的糖尿病,多以胰岛β细胞功能衰竭为主,需要依赖胰岛素治疗。2、2型糖尿病在以下情况也需要胰岛素治疗,如病程长、消瘦、胰岛功能差的2型糖尿病,空腹血糖>13.9mmol\/L的2型糖尿病,以及合并各种急慢性并发症的2型糖尿病等,也需要胰岛素治疗。3、妊娠期糖尿病在整个妊娠期间需要胰岛素治疗。4、某些特殊类型糖尿病,比如反复胰腺炎以后的糖尿病,也需要胰岛素治疗。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/02/19收听(22883)
糖尿病治疗药物分口服药物和胰岛素注射。应综合评估患者胰岛功能、血糖水平,选择适合的口服药物治疗... 张彦卿│广东省第二人民医院 2018/05/30播放(98166)
糖尿病治疗药物分口服药物和胰岛素注射。应综合评估患者胰岛功能、血糖水平,选择适合的口服药物治疗...
张彦卿│广东省第二人民医院
2018/05/30播放(98166)
"糖尿病患者是打胰岛素还是吃药好,主要决定以糖尿病患者胰岛素的分泌量,有些情况下是必须使用胰岛素的,比如1型糖尿病患者,胰岛素绝对缺乏多见于青少年,需要终身使用胰岛素。2型糖尿病口服药物失效的患者必须使用胰岛素治疗。某些应激状态,感染、手术、分娩、妊娠、糖尿病、肝肾功能严重到损伤,都必须使用胰岛素治疗。普通患者用胰岛素治疗的指征是看胰岛素还剩多少,患者使用胰岛素的原则是根据胰岛素的分泌量来决定,如果是胰岛素分泌减少抗体生成增多;如果是胰岛素分泌减少就需要用胰岛素。如果是抗体增多的患者就应该用药物治疗,现在常规治疗的原则是口服降糖药加长效胰岛素,既可以减少口服用药也可以减少胰岛素的应用,而且还有相互加强的作用,是目前治疗糖尿病的一个方向。"
2020/03/18收听(78905)
"糖尿病人打胰岛素好还是吃药好要根据患者血糖升高的程度、病人的胰岛功能、患者并发症情况选用相应的药物,二者常联合使用于病程比较久的糖尿病人。口服降糖药物尤其是促泌剂类降糖药物的降糖效果好,一般不会对肝肾功能和心脏造成明显的损害;很多口服降糖药物既可以降糖,也有改善胰岛素抵抗、保护心血管等降糖以外的作用;口服降糖药物方便、经济,是大多数糖尿病人容易接受的方案,适合于早期胰岛功能比较好的患者;一般以二甲双胍为首选药物和基础用药,降糖效果不理想的时候,在二甲双胍的基础上联合其它口服降糖药物或者是胰岛素。胰岛素降糖效果很好,基本上没有胰岛素降不下去的血糖,适合于起病时血糖严重升高以及病程比较久的各种情况的糖尿病人,但胰岛素容易造成水钠潴留、浮肿、肥胖。所以糖尿病人选择胰岛素还是口服降糖药好,要根据每个患者的具体情况决定。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/07收听(62435)
北医三院 王雪梅
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