上海交通大学医学院附属新华医院
神经外科
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临床上头部外伤的诊断比较简单，单纯的颅脑损伤分为轻度、中度、重度。检查头部外伤后的损伤部位是否合并开放，若为单纯的头皮损伤，进行简单清创缝合、去除异物即可。若合并颅骨损伤，注意进行头颅CT检查，根据骨折的形态，判断属于线性骨折、粉碎性骨折还是凹陷性骨折，分析是否需要进行手术干预。
检查头部外伤后是否合并开放性颅脑损伤或颅内血肿，若发生此种情况则需通过积极的头部CT检查，评估病人情况，根据病情变化、病人的意识障碍、肢体活动障碍、神经功能障碍等等，再结合影像检查来判断，是否需要进行外科手术治疗。
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头部外伤综合征又称为脑震荡后综合征，是指轻度颅脑损伤以后，患者常主诉头痛、头晕、认知损害和心理... 齐向前│上海市第一人民医院 2023/11/13播放(45334)
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齐向前│上海市第一人民医院
2023/11/13播放(45334)
头皮是人体血供较丰富的部位，一旦出现外伤，通常出血量较多，与躯体、肢体无法相比，建议及时包扎、... 冯骏│广州医科大学附属第二医院 2023/10/12播放(72926)
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冯骏│广州医科大学附属第二医院
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头部外伤之后，根据患者的伤情不同，后遗症有所差异，常见的后遗症包括不同程度的记忆力减退，乃至完... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/22播放(56750)
头部外伤之后，根据患者的伤情不同，后遗症有所差异，常见的后遗症包括不同程度的记忆力减退，乃至完...
范存刚│北京大学人民医院
2023/07/22播放(56750)
"头部外伤是指头部受到外力作用后受到的损伤，可以是头皮损伤、颅骨损伤、脑组织损伤或者是三者的混合性损伤。头皮损伤包括有头皮裂伤、挫伤；颅骨损伤一般会发生颅骨骨折，包括线状骨折和粉碎性的骨折；脑组织损伤后会出现脑挫裂伤以及颅内的血肿，比如脑内血肿、硬膜下血肿、硬膜外的血肿。在临床表现上，头部外伤后一般会出现头疼、头晕、恶心、呕吐，重症的患者会出现神志不清，甚至瘫痪、失语等等。"
李沛│大同市第三人民医院
2023/02/05收听(97512)
"头部外伤后遗症，最主要的后遗症是脑外伤后综合征，主要表现为头晕、头痛和神经系统机能障碍。头痛占脑外伤后遗症将近80%，病人整天昏昏沉沉、烦躁不安，并且有失眠、情绪不佳等症状。另外，外伤后遗症致癫痫，外伤后癫痫占头部外伤后遗症将近70%以上，很多头外伤患者都会有癫痫发生。另外一个后遗症是颅骨缺损，就是外伤以后，患者进行手术治疗，局部进行了去骨瓣减压，导致颅骨缺损。"
肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/07/17收听(99356)
头部外伤后，首先要根据具体的症状情况来决定如何处理。如果只是存在头疼、头晕的表现，症状不重，可以先暂时观察，好好休息。如果症状非常严重，存在头疼剧烈、频繁的呕吐，必须要进行颅脑CT检查，看看是否存在颅骨骨折、颅内出血和脑组织的挫伤，有上述状况必需要住院输液治疗。如果检查出血量比较大，超过30ml，有可能危及到生命，需要进行急诊手术，通过手术将血肿清除才有恢复的希望。头部外伤如果导致头皮裂伤，出现伤口，伤口比较深并且出血不止，首先要进行压迫止血，然后需要尽快进行清创缝合处理，并且注射破伤风抗毒素，预防破伤风感染。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/11/07收听(276)
"在临床当中，患者出现头部外伤之后，一般需要立即进行头部CT检测，因为只有这样才能够明确颅脑内部是一种什么样的状态。如果颅脑内部病情相对较轻，出血量相对较少，主要还是以内科药物治疗为主，比如给予相应的止血、补液、甘露醇脱水降颅压、改善循环、营养神经等内科药物治疗即可。如果头部外伤之后颅内出血相对较多，甚至造成脑疝、大脑组织的移位改变，这种情况下则要进行开颅手术治疗，比如开颅进行颅内血肿清除手术治疗，这样才能够更好的保护患者的基本生命安全。后续特殊情况下，还要进行康复功能锻炼，所以一定要结合实际才能更好评判。"
高亦深│威海市中心医院
2023/10/18收听(31082)
现在大家生活节奏比较快，外伤比较多，比方车祸、自己摔伤。因为鼻子在最前端特别容易出现外伤，现在... 邢志敏│北京大学人民医院 2023/05/11播放(74244)
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邢志敏│北京大学人民医院
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头部外伤之后，患者颅内血肿或脑出血通常在外伤之后较短时间内形成。大部分在外伤之后的3天之内，特... 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/25播放(69730)
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头部外伤后如果病人出现短暂昏迷，或者精神系统症状。经过医生诊断，及时做CT没有发现颅内改变，可... 王永剑│南方医科大学深圳医院 2023/02/22播放(50120)
头部外伤后如果病人出现短暂昏迷，或者精神系统症状。经过医生诊断，及时做CT没有发现颅内改变，可...
王永剑│南方医科大学深圳医院
2023/02/22播放(50120)
"头部外伤一般情况下都是在神经外科或者急诊科进行就诊，主要是以头部外伤发病的时间为主。如果头部外伤发病非常急，一般都是去急诊科进行就诊，因为这个时候很容易引起颅内的出血，影响患者的生命健康，所以急诊下进行相应的操作或者诊疗工作，可以在短时间内明确病情的变化，及早的采取救治过程。如果是头部外伤在后期的恢复期或者康复期，主要是去神经外科进行就诊，门诊排号相对比较慢，更多的是缓慢的进行而且细致的检查，排除一系列其他的并发症或者后遗症，指导患者更好的回去康复。所以头部外伤来讲根据时效的问题，如果急的去急诊科进行就诊，如果慢的可以去神经外科进行就诊。"
2023/05/22收听(57126)
"头部外伤综合征通常是指脑外伤后综合征，脑外伤后综合征其特点为头部发生过损伤，损伤之后患者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、失眠、焦虑、烦躁等植物神经功能紊乱的症状。如果这些症状从受伤之后一直存在，持续到伤后3个月以上，就称之为脑外伤后综合征，也称之为头部外伤综合征。这类患者，只是单纯存在临床症状，但是各种影像学检查，比如头部CT、磁共振、腰椎穿刺学检查没有异常发现，就可以诊断为头部外伤综合征。对于该疾病的治疗主要是以综合治疗为主，比如心理治疗、中医治疗、药物治疗等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/09/24收听(98500)
头部外伤以后，有一部分病人可能会出现或轻或重的后遗症，而出现后遗症的潜伏期则需要根据具体情况而... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/08播放(42101)
头部外伤以后，有一部分病人可能会出现或轻或重的后遗症，而出现后遗症的潜伏期则需要根据具体情况而...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/05/08播放(42101)
头部外伤的护理措施，第一、一定要做好心理上的护理。因为头部外伤的患者往往受到了严重的惊吓，非常容易造成情绪的不稳定，焦虑、抑郁的情况，因此心理上的护理尤为重要，充分解释病情，做到适当的人文关怀，第二、一定要注意伤口的干燥清洁，部分时候有可能伤口会出现坏死，及早告知医生，进行相应的治疗，包括换药乃至于手术治疗。第三、注意患者饮食方面的问题。一般头部外伤之后先以流质饮食为主，包括像小米稀饭、鸽子汤等等。如果患者没有胃肠道功能疾病、异常情况，则可以改为半流质饮食，甚至是普通饮食，这是一个循序渐进的过程。第四、2个小时翻身拍背，尽量早下地活动，减少肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮的发生几率。
2023/10/27收听(40048)
"头部外伤后引起癫痫，在临床中是非常常见的现象，尤其是头部外伤后造成额叶和颞叶挫裂伤，发生癫痫的几率非常高。所以一旦出现脑损伤，一定要及时给予相应的治疗措施，避免后期会有更加严重的癫痫发生。很多患者在前期通过相应的药物治疗，可以有效进行控制，后期也能痊愈。如果不重视或者没有给予治疗，在后期很容易导致进展性加重，甚至最后只有通过外科手术的方式才能治愈，对患者所带来的损伤相对比较巨大。虽然头部外伤引起癫痫比较常见，但是相对比较好控制，并不是十分复杂，及早完善检查、及早给予治疗都是比较有利的。"
2023/09/10收听(15950)
"头部外伤之后，由于脑组织受到了挫伤、坏死和出血，挫伤坏死的脑组织和血肿会释放毒素，引起脑细胞的水肿。头部外伤水肿治疗首选药物脱水剂进行脱水治疗，常用的脱水剂有甘露醇、速尿、白蛋白，一般经过药物脱水治疗后大部分脑水肿都会慢慢消散，都能得到有效的控制。在脱水治疗的过程中，可嘱患者采取斜坡卧位，即头高脚低位，这样有利于静脉以及淋巴的回流，加速脑水肿的消散。如果药物治疗效果不佳，水肿严重时还可以采取手术去颅骨骨瓣减压术，以使患者度过脑水肿的高峰期。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/05/21收听(32152)
"头部外伤后，比较常见的症状是头痛、头晕以及恶心、呕吐，一般来说，呕吐多是因为应激反应所造成。头部外伤后，如果仅仅表现为头痛，而没有恶心、呕吐、意识模糊等，一般可以观察，一段时间后头痛多会自然缓解。如果除了头痛，还伴有恶心、呕吐等其他症状，则建议去就近的医院做头颅CT检查，如果头颅CT检查没有发现明显异常，一般也不需要特殊处理，休息后头痛、呕吐等症状都会逐渐消退。值得注意的是，有些患者第一次CT检查没有发现异常，但也不能完全排除颅内出血的可能，因为临床上有迟发性颅内出血的现象，这类患者第一次CT检查可以没有任何异常，但是随后的检查可能会发现颅内出血。因此，如果患者CT检查没有异常，但是却有明显的头痛、头晕、恶心、呕吐等，建议这类患者住院观察，并在24小时后复查头颅CT检查。"
郭堂军│徐州医科大学附属医院
2023/10/05收听(18108)
头部外伤的后遗症没有潜伏期，为即刻发生的情况。因为头部若受到一定的外力损伤，会产生一定震荡，甚... 杨冬│中日友好医院 2023/10/11播放(96348)
头部外伤的后遗症没有潜伏期，为即刻发生的情况。因为头部若受到一定的外力损伤，会产生一定震荡，甚...
杨冬│中日友好医院
2023/10/11播放(96348)
"发生头部外伤，需要复查头部CT，以评估颅内的情况。如果头部CT显示颅内情况是正常的，也需要留院观察至少72小时，如果过了72小时，复查头部CT没有发现异常，就代表患者的病情趋于稳定。如果早期颅内存在血肿，应该住院治疗，在住院期间需要严密观察患者的一般生命体征，比如血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识等，因为有可能发生迟发性颅内出血。如果意识下降，需要立即复查头部CT，并根据头部CT复查的情况，决定是否需要进行手术。如果头部外伤伴发了颅内血肿，存在手术指征，就要早期进行颅内血肿清除，考虑血肿清除之后还会伴发颅内压增高，在手术过程中，还需要进行去骨瓣减压处理。"
2023/07/13收听(99470)
头部外伤是因为头皮损伤、颅骨骨折及颅内损伤，但出现头皮裂伤、头皮受伤的时候及时进行消毒并缝合，... 袁巍│海南省人民医院 2023/06/20播放(68228)
头部外伤是因为头皮损伤、颅骨骨折及颅内损伤，但出现头皮裂伤、头皮受伤的时候及时进行消毒并缝合，...
袁巍│海南省人民医院
2023/06/20播放(68228)
湖北省中西医结合医院 温暖
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