河南中医药大学第一附属医院
风湿科
手机浏览
类风湿可以引起关节破坏，引起关节变形，所以现在类风湿尽量是早期治疗，防止关节变形。一般治疗是短期用激素控制炎症，长期用药即免疫抑制剂抑制免疫系统，减少免疫炎症发生，所以只有把原发病控制住以后才能保证关节正常状态不变形，一旦变形都不是很好解决，没有特别好的办法。现在外科手术对足关节，包括膝关节和髋关节变形可能还有些治疗方法，但是手指变形目前来没有特别好的解决办法。
分享:
"类风湿手指变形，要根据具体的病情选择适合的治疗方案。如果患者仍存在病情活动，需要积极的应用药物控制病情，包括非甾体抗炎药，可以选用美洛昔康、塞来昔布、扶他林、布洛芬等，具有快速控制关节炎症的作用。另外，还需要应用改善病情、抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、雷公藤、艾拉莫德、柳氮磺吡啶等，这些药物具有延缓病情进展的作用。对于严重的手指变形，造成患者生活质量完全下降，则需要通过外科手术治疗，包括关节滑膜切除术、人工关节置换术等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2023/09/08收听(65874)
"类风湿性关节炎是一种原因不确切的疾病。推测跟遗传、感染、损伤各种原因有关。类风湿性关节炎早期的病变主要是侵及手、足小关节的滑膜，产生滑膜的炎症，从而引起手指的肿胀疼痛。如果病情发展会出现病变侵袭骨质软骨，然后造成关节的畸形、变形、僵硬以及功能障碍。类风湿性关节炎首先要掌握的是早期发现早期治疗。如果一旦达到手指变形的骨性关节炎时期，基本上这种关节的畸形是不可以逆转的。出现这种情况以后，首先要控制类风湿性关节炎的进展，让病情稳定。出现了关节的变形以及功能障碍和僵硬，主要是观察病情的轻重程度，这是不可以逆转的。如果想完全恢复关节的功能，可能涉及到手术治疗。包括关节的置换，以及关节的松解，滑膜的切除等等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/05收听(81418)
"类风湿关节炎主要是影响对称性的双手小关节这些部位，如果病变没有得到有效的控制，持续存在，它会引起骨质的破坏，关节周围的肌腱韧带破坏，甚至可以导致关节的变形、残废这些情况。预防类风湿手指变形，首先是要积极的控制类风湿关节炎的活动，保证病情的缓解或者以降低疾病的活动度。如果已经发生类风湿手指变形，首先在控制病情的基础上可以做矫形的处理，比如在日常生活中可以减少精细的动作，而握粗大的东西。另外，可以佩戴矫形的支架、手套或者护具等情况。如果类风湿关节炎手指变形比较严重，伴有肌腱的韧带断裂等情况，也可以请手外科大夫做肌腱的修补或者矫形的手术，这样可以使变形的关节得到一定的恢复。"
刘爱华│北京医院
2023/02/11收听(48824)
类风湿手指变形是因为类风湿关节炎影响小关节，最常受累近端指间关节、掌指关节和腕关节。类风湿关节... 张改连│山西白求恩医院 2023/12/11播放(73482)
类风湿手指变形是因为类风湿关节炎影响小关节，最常受累近端指间关节、掌指关节和腕关节。类风湿关节...
张改连│山西白求恩医院
2023/12/11播放(73482)
"类风湿关节炎是常见的自身免疫性疾病，是一种免疫介导的侵蚀性关节炎，主要累及到双腕、双手近端指间关节和掌指关节，其他比较常受累的有双肘、双膝、双踝和双足关节。类风湿关节炎的治疗主要有四类药物：第一类药物，非甾体类抗炎药，主要用于缓解关节痛，比较常用的有英太青、扶他林、依托考昔和西乐葆等。第二类药物，免疫抑制剂，首选甲氨蝶呤，其他比较常用的还有来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶。第三类药物，生物制剂，比较常用的有依那西普、英夫利昔单抗。第四类药物，植物类药物，比较常用的是雷公藤和白芍总苷。"
刘立宁│聊城市人民医院
2023/03/03收听(32390)
类风湿导致手指变形时要积极控制类风湿，应该积极的用DMARDs药物控制病情进展。DMARDs药... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/02播放(66448)
类风湿导致手指变形时要积极控制类风湿，应该积极的用DMARDs药物控制病情进展。DMARDs药...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/02播放(66448)
类风湿手指关节变形、弯曲有矫正方法，但矫正效果可能不一定特别好。类风湿关节变形的病理基础是滑膜... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/11播放(40065)
类风湿手指关节变形、弯曲有矫正方法，但矫正效果可能不一定特别好。类风湿关节变形的病理基础是滑膜...
2023/10/11播放(40065)
"类风湿关节炎随着病情的加重会出现关节畸形的情况，通常是因为没有及时治疗或者没有经过正规治疗导致的，出现关节变形后使用药物无法将变形的关节恢复正常。此时仍然需要规范规律的用药，避免关节畸形进一步加重，或者出现其他关节畸形的情况。类风湿关节炎的治疗通常使用非甾体类的药物、激素类的药物、抗风湿免疫抑制剂等。非甾体类药物和激素类的药物，用于消除类风湿关节炎导致的炎症、肿胀、疼痛感，很多患者只单纯使用这两种药物，但是这两种药物并不能抑制类风湿关节炎的病情进展。抗风湿免疫抑制剂才可以改善病情，阻止类风湿关节炎病情进一步进展，预防关节出现畸形以及内脏受累的情况，不正规的治疗也是导致类风湿关节炎出现畸形的原因之一，应当在医院的医生指导下进行正规的治疗。如果已经出现了关节的畸形，并严重影响日常生活和行走，可以通过外科手术的方式，改善当前关节活动情况，必要时需要进行关节置换。当类风湿关节炎病情控制平稳后，可以请关节外科的医生评价当前的病情，以及制定最佳的治疗方案。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/12收听(83272)
"手指类风湿就是类风湿性关节炎，主要的症状有以下三点。第一点，晨僵现象，大部分的类风湿性关节炎的患者，早晨起床的时候都不会动，特别是手指大约半个小时到一个小时才会逐渐可以活动，而且手指伴有发冷、麻木感。第二点，手指的关节特别疼、肿胀，甚至碰着就疼。第三点，关节的摩擦音，手指在活动过程中，会闻到特别细的握雪感、捻发音，而且有时候膝、肘等大关节也会存在这种声音。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/01/22收听(21782)
"早期的类风湿通过积极的治疗、正规的治疗是完全可以做到不变形的。类风湿性关节炎是最常见的风湿性疾病之一，致残率极高，没有经过治疗的患者2年的致残率为50%，3年的致残率为70%。早期的类风湿性关节炎应该积极的治疗，使用抗风湿的药物、配合功能锻炼、健康教育等，以降低疾病的活动度，减轻关节的炎症反应，尽可能的做到保护关节和肌肉的功能，以防止关节以及骨的破坏，可以保证早期的类风湿不会变形。大多数的类风湿性关节炎骨和软骨的破坏都是在发病初期1-2年之内发生的，早期积极的治疗是类风湿关节不变形的关键。"
何静│铜陵市人民医院
2023/09/05收听(30432)
如果诊断类风湿，一定要积极治疗。小部分类风湿是在患病以后，1年之内可能不会再发作，包括终身不会... 刘谓│河南省人民医院 2023/11/02播放(36581)
如果诊断类风湿，一定要积极治疗。小部分类风湿是在患病以后，1年之内可能不会再发作，包括终身不会...
刘谓│河南省人民医院
2023/11/02播放(36581)
类风湿关节到肘关节变形，说明关节的毁损比较重，从近端指间关节、掌指关节、腕关节，然后逐步发展到... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/25播放(33464)
类风湿关节到肘关节变形，说明关节的毁损比较重，从近端指间关节、掌指关节、腕关节，然后逐步发展到...
2023/12/25播放(33464)
手指有点变形 杨铁生│北京大学人民医院 2023/09/07播放(25440)
杨铁生│北京大学人民医院
2023/09/07播放(25440)
"手指变形可能是由于先天性的因素导致的，还有可能是由于狭窄性腱鞘炎引起的，病人长期用拇指和食指劳作，出现两个手指的变形，有的病人出现拇指不能完全伸直的临床症状，称为扳机指，也称为腱鞘炎。还有可能是由于槌状指引起的，槌状指是因为外伤，手指末节的肌腱受到损伤，不能把末节完全伸直，称为槌状指畸形。还有可能是由于类风湿导致的，病人手指发生屈曲畸形，并且出现尺偏畸形。出现手指变形，如果排除为先天因素导致，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后，选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/02/06收听(85356)
"怎么治疗类风湿关节炎，类风湿关节炎是一种由于自身免疫系统发生了紊乱以后，导致关节发炎出现关节红、肿、热、痛等等表现的疾病。如果治疗不及时，这些关节里的炎症就会侵蚀、破坏我们的骨头，然后导致关节的变形和残疾，所以类风湿关节炎治疗的关键就是要控制炎症，保证后续的骨头破坏不发生。治疗类风湿关节炎主要是靠药物来治，治疗类风湿关节炎关键的药物称它为改变病情抗风湿药，目前治疗类风湿关节炎的改变病情抗风湿药种类非常多，包括一些口服的药物，像甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶等等。另外，还有一些相对比较新的药物，像JAK抑制剂，目前这些药物在中国已经有几种上市。另外，在甲氨蝶呤、来氟米特等等治疗无效的病人里面还可以采用生物制剂，生物制剂治疗类风湿关节炎已经在全球有20多年的历史，对于改善类风湿关节炎总体的结果也有非常大的帮助。治疗类风湿关节炎有的时候可能还会短期的使用一些激素，消炎止疼药不是治疗类风湿关节炎的主要药物，可以帮助改善症状。除了这些年治疗类风湿关节炎的药物，有了非常多的一些发展以外，类风湿关节炎能够治疗成功的关键还有早期诊断、早期治疗，而且在治疗的过程中把炎症根除的越彻底越好，这也是我们的目标治疗。类风湿关节炎尽管是一种致残性疾病，但是这些年随着有更好的治疗策略，而且有了越来越多、非常有效、安全的治疗药物，所以类风湿关节炎病人总体的长期结局已经非常非常的好。"
张卓莉│北京大学第一医院
2023/05/11收听(62130)
类风湿关节炎的治疗方法如下：1、一般治疗：调节心态、保持治疗信心，有利于疾病的治... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/12/18播放(90720)
类风湿关节炎的治疗方法如下：
1、一般治疗：调节心态、保持治疗信心，有利于疾病的治...
2023/12/18播放(90720)
"类风湿关节炎是风湿病中的一种常见病，疾病的特点是反复、慢性的炎症性疾病，临床主要是以手足小关节对称性肿疼为主要的初期表现，随着疾病的进展，所有的滑膜关节都可以受到侵犯，到后期会出现关节的畸形变。这个疾病要有一个认识，目前来讲还没有一种方法能做到治愈，所以现在所有的治疗目标都是积极、有效地尽量控制疾病的炎症活动，减少、延缓疾病炎症对骨、关节造成的不可逆、致残性的损害。类风湿关节炎的治疗可以从中西医两个方面进行，西医治疗可以选用非甾体的抗炎镇痛药，如扶他林等。另外常规的用药是来氟米特、柳氮磺胺吡啶、硫酸羟氯喹等，这类具有控制病情进展的慢作用药物。在疾病活动期或者是并发了脏腑病变的时候，会加用糖皮质激素来进行治疗。近年来随着生物制剂不断地研究发展，生物制剂在类风湿关节炎中的应用，也逐步推广。另外部分患者在服用经典的雷公藤多苷片、来氟米特等之类的药物，效果不是太明显的时候，又不愿意接受糖皮质激素的治疗，或没有办法接受生物制剂的治疗，这时建议同时配合中医药的治疗。中药通过辨证论治的方法，能缓解临床的关节肿疼表现，另外能延缓疾病所造成的骨侵蚀、骨破坏，减少、延缓关节畸形变的出现。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2023/12/14收听(75246)
类风湿关节炎是一种慢性、对称性、累及小关节为主的自身免疫性炎症性疾病。类风湿关节炎的预后每个人... 尚可│江西省人民医院 2023/12/15播放(85876)
类风湿关节炎是一种慢性、对称性、累及小关节为主的自身免疫性炎症性疾病。类风湿关节炎的预后每个人...
尚可│江西省人民医院
2023/12/15播放(85876)
"在手足科疾病中，病人发生手指变形的现象，是一种比较常见的现象。如果病人患有类风湿性关节炎，由于类风湿侵袭关节部位导致手指关节变形，而且还会出现关节部位有梭形肿胀，遇凉后或劳累后疼痛、变形程度会加重。病人的手指部位由于受到直接外力导致手指发生骨折，而且骨折端有移位，在外观上也会出现手指变形，同时还会有压痛阳性、肿胀明显、关节功能活动受限等合并症。如果出现这种情况，可以采取保守治疗，在麻醉下进行手法复位，复位成功后可以给予指板固定。另外定期拍摄骨折位置的X光片，以观察骨折位置，同时还可以嘱咐病人口服接骨药物，可以促进骨折早期愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/19收听(86996)
类风湿关节炎患者可发生手指晨僵，但手指晨僵不一定由类风湿关节炎导致。晨僵主要表现为睡眠时或手关... 刘爱华│北京医院 2023/03/07播放(62714)
类风湿关节炎患者可发生手指晨僵，但手指晨僵不一定由类风湿关节炎导致。晨僵主要表现为睡眠时或手关...
2023/03/07播放(62714)
南医大中西医结合医院 左芳芳
播放次数：7.25万
洛阳正骨医院 王笑青
播放次数：3.35万
青岛市立医院 苏厚恒
播放次数：2.29万
北大一院 赵娟
播放次数：3.49万
