萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的区别

2023-04-18 11:15播放 :

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萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的区别,主要体现在病理上,常见如下:
1、萎缩性胃炎:在显微镜下可以看到胃黏膜上皮细胞有所减小,会变得比较薄,胃黏膜上皮内的胃固有腺会有所减少,腺体的体积会变小,通常胃镜下可以直观地看到黏膜有变薄的趋向,黏膜下的血管比较明显,称为血管透见,颜色也比较苍白,通常有消化酶缺乏、消化不良的表现;

2、非萎缩性胃炎:没有腺体的变化,腺体数量以及腺体的大小、体积都是正常状态,只是有黏膜炎症细胞的浸润,非萎缩性胃炎胃黏膜通常呈现充血、水肿表现,没有明显的黏膜变薄,也不能够明显看到黏膜下的血管,主要是胃动力异常,以及反酸、烧心,甚至是疼痛的临床表现。

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非萎缩性胃炎的症状

"非萎缩性胃炎又称为慢性浅表性胃炎,慢性胃病是一种由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症。据了解,非萎缩性胃炎的发病原因有很多,主要有以下几类。幽门螺旋杆菌感染、物理性损伤、化学性损伤等。其中,酒精、咖啡等刺激性食物或非甾体类消炎药等均可以损伤胃黏膜,造成疾病的发作。慢性非萎缩性胃炎的临床表现缺乏特异性。一般来说,多数慢性非萎缩性胃炎的患者可无任何症状,有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹饱胀、早饱、嗳气、恶心、反酸等非特异性消化不良的症状。功能性消化不良的患者可以伴或不伴慢性胃炎。根除幽门螺旋杆菌后慢性胃炎组织学可得到显著改善,但并不能缓解多数组织学改善者的消化不良的症状,提示慢性胃炎与消化不良的症状尚无密切的关系。鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状,有症状也缺乏特异性,且缺乏特异性的体征。因此,根据症状和体征,一般来说,难以做出慢性胃炎的正确判断。慢性非萎缩性胃炎的确诊主要依赖于内镜检查和胃黏膜组织学检查,尤其以后者的诊断价值意义更大。慢性非萎缩性胃炎的治疗目的主要是:通过缓解消化不良的症状和改善胃黏膜的炎症,治疗应尽可能的针对病因,遵循个体化的原则。对无症状幽门螺旋杆菌阴性的非萎缩性胃炎患者,无需特殊的治疗。对于有消化不良症状的幽门螺旋杆菌阳性的慢性非萎缩性胃炎患者,均应根除幽门螺旋杆菌治疗。对于慢性胃炎伴胆汁反流者,可应用促胃肠动力药,如多潘立酮和结合胆酸作用的胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁制剂治疗。有胃黏膜糜烂或以反酸、上腹痛症状为主者,可以根据病情或症状的严重程度使用抑酸药、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂进行治疗。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。"

语音时长02:53''

张珣武汉市第五医院

2023/10/09收听(82352)

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