首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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目前睑黄疣没有有效的治疗药膏。通常睑黄疣与血脂增高有关,部分肝硬化、心脑血管病、糖尿病、高血脂患者,会出现眼睑上有黄色赘生物,局部变厚、变硬,是由于内分泌系统出现问题而导致,所以局部涂药治疗效果欠佳。当睑黄疣变大影响美容时,建议进行手术治疗、激光治疗以及降血脂治疗,常见内容如下:
1、手术治疗:建议做手术切除治疗,但由于与全身血脂增高有关,并不能防止再次长睑黄疣,需要根据生长大小、位置,从而判定是否需要进行手术治疗;
2、激光手术:对于比较小的睑黄疣,可以考虑激光治疗,需要请皮肤科会诊;
3、降血脂:降低血脂对此疾病有一定帮助。
如果出现睑黄疣,避免揉、捏或者自行切除,通常会导致复发几率增高。
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"睑黄疣主要好发于上眼睑内眦上缘,呈斑片状黄色改变。这种情况可能与血脂升高及异常沉积有关,外用药物没有什么效果,不管是激素类的药物,还是钙调磷酸酶抑制剂都不行。如果一定要选择外用药膏,可以尝试具有腐蚀性的水杨酸软膏,这种药膏作用于睑黄疣以后,起到腐蚀性的作用,可能可以把睑黄疣去掉,临床上更多选择激光、电离子手术去除。同时抽血化验血脂,如果血脂升高,要到内科降血脂治疗,防止二次发作。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/04/21收听(53268)
"睑黄疣形成的原因目前不是十分明确,临床上发现多数的睑黄疣与血脂过高有关,可以发生在遗传性的血脂过高、糖尿病或其他继发性血脂过高的患者中,但是多数的患者血脂正常。睑黄疣好发于上睑,下睑也会发生,常为双侧性。睑黄疣是柔软的扁平的黄色斑,略微隆起,与周围正常皮肤的境界清楚,睑黄疣是类脂质样的物质在皮肤组织中的沉积,如果不是为了美观不必治疗。如果治疗,小片可以到皮肤科进行冷冻或激光的处理,大面积的睑黄疣可以通过手术切除治疗。"
敖琳│乌海市人民医院
2023/09/30收听(20844)
"睑黄疣主要见于高脂蛋白血症患者,但也有部分患者血浆脂蛋白正常。该病是脂质沉积在真皮、皮下组织和肌腱中的结果,得了此病要先检查血液,查是否有高脂蛋白血症。当然,也有一部分睑黄疣患者血脂正常。此病多见于中年女性,好发于两侧上眼睑和内眦周围,呈现橘黄色、柔软的长方形或多角形丘疹和斑块。在治疗上,若患者伴有高脂血症,应该低脂饮食,控制饮食后,睑黄疣多就会有一定消退。如果血脂比较高,通过饮食缓解不了,可以选择降脂药物治疗。同时对于局部睑黄疣,也可以选择一些物理的治疗方法,包括电凝术、液氮冷冻、二氧化碳激光等治疗。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2023/06/27收听(58364)
"牙膏对睑黄疣没有治疗作用,无论擦多久都不会治愈睑黄疣。睑黄疣也叫睑黄瘤,它是黄瘤病中最常见的一种类型,可以认为是一种代谢障碍性的皮肤病。由于脂质沉积在眼睑部位,引起皮肤黄色或者橙色的斑块、斑丘疹,一般最开始可能比较小,为针尖到米粒大小,稍微高出皮肤,边界相对不太规则,逐渐增多或者长大,相对来说中年女性比较多见,患者可能伴有高脂血症或者高胆固醇血症,一般进行血脂检查可以筛查疾病,当然也有患者可能没有高脂血症,但是一定存在脂质代谢的问题,所以需要患者控制饮食,保证低胆固醇饮食。应注意口腔卫生。如果觉得影响外观,必要时可以做液氮冷冻或者激光、固化气进行局部注射治疗,改善症状。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/10收听(82512)
"睑黄疣是黄瘤病的一种类型,是脂肪组织在眼睑部位的沉积,形成淡黄色丘疹样的损害,可以采用以下方法进行治疗:一、激光治疗。二氧化碳激光治疗为首选治疗方法,局部用75%的酒精消毒,用2%的利多卡因局部麻醉,然后用二氧化碳激光烧除睑黄疣。在烧除的过程中,要不断用棉签擦除疣体,能够看到疣体底部是否被清除干净。二、手术治疗。对于巨大型睑黄疣,可以手术切除。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/16收听(94834)
"睑黄疣的形成原因,目前还不是非常明确。但是有研究表明,睑黄疣的形成原因和人体的脂质代谢的障碍有一定的关联性。因为睑黄疣的病人在检查血脂的时候,有相当一部分的病人的血脂都是超标的,超标的血脂如果代谢不是很完善,就可能转化为睑黄疣,所以睑黄疣的形成还是跟人体的代谢有一定的关系。对于睑黄瘤的治疗,一般的可以使用冷冻或者是使用激光的办法进行治疗厄,一般如果稳定不变,可以使用激光进行分次治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2023/03/26收听(61346)
睑黄疣也叫做睑黄瘤,最为常见的黄瘤,好发于上眼睑及内眦处,为黄色或橘黄色,柔软的长形扁平或微隆于皮肤面的斑片,长2-30mm不等,单个或多个,常对称分布,偶见环绕眼周,呈黄圈状,无自觉症状。皮损发展缓慢,持久不退,多见于中年,好发于肝胆疾病的女性患者,家族性的高脂蛋白血症常常多发。睑黄疣主要以局部治疗为主,局限性的睑黄疣因为影响美容,可以用三氯醋酸点涂、液氮冷冻的办法、二氧化碳激光的办法和手术切除的办法,效果都比较好。
汪晨│中日友好医院
2023/05/12收听(64646)
睑黄疣是皮肤外科常见的皮肤良性肿瘤,往往是因为患者的血脂偏高,皮肤比较松弛的地方沉积下来,最常见的位置在上下睑,甚至严重的患者可以整个累及眼周。处理首先是病因治疗,应该咨询心脏内科医生,根据患者的血流变情况采取必要的降脂治疗。然后作为皮肤外科医生可以把已经长出来的皮损,采取物理治疗的办法逐个祛除,祛除完一般不会留下明显的痕迹,可能会做完以后有一个红色的印迹,经过一段时间就会慢慢消退。但是如果血脂没有得到很好的控制,还是会再次长出来。
白朝│天津市中医药研究院附属医院
2023/09/07收听(62814)
睑黄疣是皮肤外科常见的良性肿瘤,症状为发生于眼睑皮肤的淡黄色柔软的扁平疣状隆起,常对称发生于双... 白朝│天津市中医药研究院附属医院 2023/05/21播放(98388)
睑黄疣是皮肤外科常见的良性肿瘤,症状为发生于眼睑皮肤的淡黄色柔软的扁平疣状隆起,常对称发生于双...
2023/05/21播放(98388)
内眼角上方往往长出一种黄色的疣,叫... 王卫│中日友好医院 2023/05/09播放(38626)
内眼角上方往往长出一种黄色的疣,叫...
王卫│中日友好医院
2023/05/09播放(38626)
"假性尖锐湿疣患者发生原因,首先是生理变异,还有患者由于局部有慢性长期炎症而导致。假性尖锐湿疣如果经由医院检查,并没有特殊的炎症反应,不需要外涂药膏。单纯保持局部皮肤清洁干燥,绝大部分患者可以自行缓解消退,如果患者有外阴炎等,刺激导致的假性尖锐湿疣,也不需要单纯应用药膏外涂假性尖锐湿疣,只需要针对原有疾病,进行治疗就足够。当患者自身炎症得到有效控制后,假性尖锐湿疣,也可以自行缓解,所以患者每天保持清水清洗下阴,定时更换内衣裤就可以。"
闫素│日照市中医医院
2023/05/28收听(19794)
"冷冻除疣后是否需要涂药膏要根据冷冻的皮损的情况而决定,液氮冷冻是将-190℃的液氮直接冻在局部的皮肤组织,使组织冻融、坏死,进而达到祛除局部组织的目的。液氮冷冻以后,局部的皮肤如果出现了水疱、大疱,而且疱破裂了,皮肤开放性创口很容易使细菌侵袭和滋生,需要外涂抗生素乳膏预防感染,通常需要外涂大约两周左右,当局部的水疱破口愈合,就可以停止抗生素乳膏的应用。如果冷冻以后局部出现了水疱、红肿,但是水疱并没有破裂,抗生素乳膏也是需要外用的,一般用3-5天就可以了,是因为局部的红肿和水疱说明皮肤处于海绵水肿的状态,皮肤屏障破坏,因此微生物也容易侵袭,需要应用抗生素乳膏预防感染。一般情况下,海绵水肿在3-5天基本上完全可以吸收,所以外涂3-5天就可以。如果液氮冷冻以后局部皮肤没有明显的红,没有肿,此时不需要外涂抗生素乳膏,因为皮肤具有自我修复的能力,这种微损伤会直接使皮肤自我修复,所以不需要外涂任何的药膏。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/30收听(71252)
睑黄疣是代谢障碍的一种皮肤病,也是黄瘤病最常见的一种类型。主要是由于人体的代谢沉积在眼睑部位,在临床上能看到上睑或者下睑形成黄色、黄橙色、淡白色的斑块,特别影响美观,有些人可以是由于血脂高引起的,实际上原因也不是非常明确,一半患者是真正的血脂高,抑制血脂会有所减轻。有些人血脂不高,从系统调整上还不太好处理,只能说局部不好看可以采取局部治疗的方法得到改善,临床上常见的可以让黄色斑块脱落的是冷冻的方法,也可以通过激光的方法碳化掉,如二氧化碳激光。有些人长的比较对称,沿着眼睑呈条状和月牙样,沿着上下眼睑也可以采取手术的方法,因为这样比较对称,切完之后就像做了双眼皮,如果是大面积且比较规则的也可以通过手术治疗。
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/31收听(19162)
"睑黄疣又叫睑黄瘤,是黄瘤病中最常见的一种,实际本质上本病是一个代谢障碍性皮肤病,是由于脂质沉积于眼睑部位,而引起皮肤的黄色或者橙色斑块。本病主要在双眼睑内眦的上方,有的在外眦部位也可能会出现。刚开始像一个小米那么大,随着时间延长而逐渐会增大,有一些可以像蚕豆大小,甚至布满整个上眼睑。本病的治疗,因为和血脂等脂质代谢可能有一定关系,所以可以检查一下血脂有没有增高的情况,必要的时候要降血脂治疗。针对睑黄疣,主要是用手术或者是高频电离、二氧化碳激光、电灼办法去除。如果皮损比较小,建议直接用烧灼的办法去除。比较大一点的,建议手术切除。"
李天举│郑州人民医院
2023/11/12收听(72698)
"睑黄疣通常不需要治疗,除非是为了美容,如果范围小可到皮肤科进行激光治疗,范围大可到眼科进行手术治疗。睑黄疣常见于老年人,都有血脂高、糖尿病、继发性的血脂高,所以患者一定要去做血脂的检查,排除血脂问题。病变常位于上睑靠内侧,双侧对称发生,是种比较柔软的扁平的黄色斑,稍有点隆起,与皮肤境界清楚。睑黄疣不是肿瘤,而是类似脂样物质,在皮肤组织中的沉积,所以不用治疗。"
2023/08/30收听(54604)
"外用5-氟尿嘧啶软膏可以迅速除疣,疣是由人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病,人的表皮细胞是人乳头瘤病毒的唯一宿主细胞,近年来利用核酸杂交技术,将人乳头瘤病毒分为100多个亚型,不同的人乳头瘤病毒亚型可以引起不同的临床表现。寻常疣主要发生在身体暴露部位的皮肤,通常是由于抠抓或者外伤引起皮肤的破损,而导致局部的人乳头瘤病毒感染,因此本病主要通过直接接触传染,外伤也是引起感染的主要因素。寻常疣的皮肤损害初起时为针头大小的丘疹,迅速增大至黄豆大或更大,表面角化、粗糙、坚硬,有时指端可以呈棘刺样,基底及周围无炎症,位于甲缘周围的,又称为甲周疣。有时皮肤损害呈细长丝状突起,顶端角化干燥,称丝状疣,有时在同一基底发生参查不齐的多个指状突起皮损,称为指状疣。位于足跖部位的称为跖疣,扁平疣好发于青少年,故又称为青年扁平疣,位于生殖器部位的为尖锐湿疣。各种类型的疣的治疗常以局部治疗为主,例如激光治疗、冷冻治疗或电烧治疗,也可以外用鸦胆子、鬼臼毒素或5-氟尿嘧啶软膏等治疗,也可以用光动力治疗。"
2023/05/10收听(54910)
"去除疣体的用药临床上有多种药物可以采用。如果患者的疣比较大,或者是表皮比较粗糙,质地比较硬,我们还是建议患者先行物理治疗,比如激光、冷冻去除大部分疣,再采用药物治疗。外用药在临床上最常用的有重组人干扰素α2b凝胶、鬼臼毒素酊斑、斑蝥素乳膏、咪喹莫特乳膏等都是最常用的外用药,具有一定的剥脱、腐蚀的作用。同时,现在临床上有许多专科治疗尖锐湿疣的药,如咪喹莫特乳膏、疣迪搽剂、氟尿嘧啶注射液。氟尿嘧啶注射液予外用可以减轻病毒的繁殖,从而逐渐的消除疣。这些药通常使用时间比较长,病程大多数需要1-2个月的时间,所以外用药起效比较慢。如果患者想快速的去除除疣体,选择物理治疗、激光治疗比较快。"
李健华│东营市人民医院
2023/05/06收听(56954)
"肛门疣是由于病毒感染而造成的,具有很强的传染性,在治疗时可以适当的用一些抗病毒的药膏,包括人干扰素软膏以及咪喹莫特乳膏等,这些药膏对于肛门湿疣有着很好的治疗效果,同时对于人乳头瘤病毒有着很好的抑制作用。在选择外涂药膏治疗的同时,还可以口服一些消炎药物配合治疗,包括青霉素片、头孢拉定,以及匹多莫德口服液等药物。除此之外,一些中药成分也可以有效的治疗肛门疣的症状,比如成分包括白芷、马齿苋、红花、秦皮、香附、赤芍以及木贼等。实际上,无论是使用外涂药膏还是口服消炎药物,对于肛门疣的治疗都会比较缓慢,目前最快速有效的方法是使用激光切除或者冷冻疗法。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/09/14收听(68136)
临床当中疣是由人乳头瘤病毒感染,所导致的一种常见的表皮良性赘生物。在疣的治疗当中,常用的药膏就是具有角质剥脱作用的药膏,像水杨酸软膏以及维A酸软膏。还有就是具有明显细胞毒药物作用的药膏,常用的像咪喹莫特软膏、氟尿嘧啶软膏等。临床当中还可以应用,像干扰素软膏来涂抹在疣体表面。干扰素软膏可以起到一定去除病毒的作用,但去除的作用目前来说并不是非常确切,所以可以作为一种辅助治疗的方式来进行涂抹。如果患者的疣比较严重或者麻烦,一定不要单纯的坚持应用所谓的药膏来进行治疗。临床当中还有物理治疗以及光动力,以及在疣体基底部注射等方式来进行治疗。
2023/05/07收听(39490)
"疣通常是指人乳头瘤病毒(也叫HPV病毒)感染所引起的皮肤增生性损害,常见的包括寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等,可以采取物理治疗,但是也可以采取药物治疗。一方面是一些抗病毒的药物,比如干扰素凝胶、咪喹莫特霜,或者氟尿嘧啶软膏等治疗。另外,还可以采取一些具有一定腐蚀性的药物,比如水杨酸软膏、水晶膏、中药的五妙水仙膏等,它们通过一些化学腐蚀作用,也可以使局部的疣体坏死、脱落。但是在使用期间一定要注意保护好周边的正常皮肤组织,以免正常组织受到损伤。通常使用外用的药膏来治疗病毒疣,时间需要较长,所以有时候建议可以和冷冻、激光等物理治疗联合应用,这样效果会更好。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/03/19收听(50754)
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