广州医科大学附属第二医院
耳鼻喉科
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很多学者做过研究，小儿腺样体肥大时，使用鼻用激素可以减轻鼻黏膜水肿，因为黏膜里面有很多受体，受体跟激素结合以后可以消炎、消肿，保证鼻腔通畅。还有白三烯受体拮抗剂，最常见的孟鲁司特，可以阻止白三烯对黏膜的损害，减少炎症细胞的释放，从而达到减轻水肿、减轻炎症的目的。一般建议保守治疗2-3月，效果不好的情况下，考虑下一步处理。
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如果孩子在合并有感染的急性感染期，还是按急性感染的原则给孩子治疗，非感染期，如果腺样体肥大，有轻度的鼻堵、打呼噜，用药物还是鼻用激素，每天用生理性海、盐水冲洗鼻腔，如果鼻腔里分泌物多，可以加上一些化解分泌物的药物治疗，这些治疗不是长期都要这么治，一般治疗2周以后，还要到耳鼻喉科的专科医院去检查，医生决定是采取保守治疗还是采取手术切除。家长不要在家自行长期给孩子长期用药物治疗，长期用药物治疗对孩子也是有影响的。
王华│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/22收听(19062)
腺样体肥大多因鼻咽部或其毗邻区或腺样体自身炎症反复刺激所致过度肥大，短时间内的腺样体肥大可以用内舒拿鼻喷剂喷鼻，口服孟鲁司特治疗。如果腺样体肥大伴有明显流黄绿色脓涕，并伴有发热、咽痛、鼻腔分泌物增多时需选用足量抗生素按疗程控制感染。同时注意平衡营养，不要偏食，多吃果蔬，合理锻炼，提高机体免疫力预防感冒，有助于调整机体状态,改善症状。若保守治疗效果欠佳，反复鼻塞、张口呼吸或睡眠打呼噜、憋气，需行腺样体切除术。
李俊义│济南市人民医院
2023/06/09收听(62264)
"对于腺样体肥大，如果是由于急性感染引起，患儿通常会有高烧、鼻塞，以及鼻咽部疼痛等症状，一定要尽早开始治疗。患儿如果高烧超过38.5℃，要给予物理降温或者药物降温。患儿由于急性的腺样体的感染，可以导致鼻塞症状明显、进食困难，要给予鼻腔的鼻碱充血剂，比如麻黄素和达芬霖进行喷鼻。同时，适当的进行补液治疗，一定要给予足量的抗生素进行应用，以避免患儿出现并发症，比如急性中耳炎、扁桃体炎、支气管炎或肺炎等。经过治疗，病人一般在7-10天左右，症状会完全缓解痊愈。"
宋海涛│北京医院
2023/11/09收听(45020)
腺样体肥大合并急性感染，需积极对症抗感染治疗；腺样体肥大非感染期，患儿如果有轻度鼻堵、打鼾症状... 王华│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/26播放(81894)
腺样体肥大合并急性感染，需积极对症抗感染治疗；腺样体肥大非感染期，患儿如果有轻度鼻堵、打鼾症状...
2023/07/26播放(81894)
"腺样体是每个人都生长的组织，在出生时就有，会随着年龄的增长而增大，一直到七岁、八岁的时候，腺体生长到最大，从八岁开始腺样体会逐渐随着年龄的增长而逐渐减小，到十三、十四岁时会自行消失。所以成人之后都没有腺样体，但腺样体属于人生长发育的生理过程，不算疾病。在有鼻炎、感冒、扁桃体炎、上呼吸道感染等疾病时，腺样体会肥大，这时治疗腺样体肥大需要用鼻腔喷剂，比如内舒拿喷鼻治疗，同时需要配合口服消炎药，比如头孢克肟、头孢呋辛酯片、罗红霉素片等药物治疗，严重的情况建议做鼻腔雾化吸入治疗。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2023/12/06收听(71282)
"腺样体肥大是儿童的常见疾病，可以吃一些增强免疫力的药，因为正常情况下儿童2-6岁的时候，腺样体增生旺盛，10岁的时候腺样体开始逐渐萎缩，大多数的成人腺样体都会基本消失，但是如果孩子身体比较弱、免疫力差、淋巴增生就会比较旺盛，腺样体不会萎缩，如果腺样体肥大严重的话，会引起还是鼻阻、睡眠打鼾，诱发分泌性中耳炎，长期张口呼吸，还有可能引起腺样体面容。可以给孩子吃一些增强免疫力的药物，还可以用生理盐水清洗鼻腔，如果孩子同时患有鼻窦炎的话可以喝欧龙马滴剂，如果孩子腺样体肥大症状很重，打鼾引起呼吸睡眠暂停，就需要手术治疗切除肥大的腺样体。"
张梦君│中国人民解放军第463医院
2023/05/20收听(22028)
"孩子出现腺样体肥大的情况，可以针对病因相应的吃一些抗炎、抗感染药物以及抗过敏药物治疗。孩子出现腺样体肥大的原因，一方面可能和腺样体先天性有关；另一方面也可能和鼻腔、鼻窦炎症性疾病或过敏性疾病有关。对于腺样体肥大的患儿，如果伴有不同程度的鼻腔黏膜充血、肿胀，鼻道内粘脓性或脓性分泌物的情况，就需要积极的使用抗感染药物，常用的包括头孢菌素类以及罗红霉素等药物。抗感染治疗能够减少炎性分泌物的产生，进一步减少对鼻咽部腺样体组织的刺激，配合使用鼻喷药物和黏液促排剂进行综合治疗。对于腺样体肥大伴随有过敏性鼻炎的患儿，需要使用鼻喷药物和抗过敏药物，减轻过敏性因素引起的腺样体肥大进一步加重，部分患儿还可以联合使用白三烯受体阻滞剂进行治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/07/04收听(21180)
"儿童如果出现腺样体肥大的情况，会表现为鼻子不通气，经常用手揉鼻子。如果发病时间比较长，孩子可能会出现睡觉张口呼吸，有的时候经常憋醒，反复的翻身，睡眠质量特别不好，白天的时候嗜睡，学习的时候注意力不集中。在药物方面建议应用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻腔，平时可以喷用生理海盐水。还可以口服欧龙马滴剂，促进鼻腔的分泌物向外排出，同时可以考虑口服孟鲁司特钠片治疗，降低鼻腔黏膜敏感的程度。患者还可以考虑口服鼻渊通窍颗粒或者鼻渊舒口服液治疗，积极的对症治疗半个月左右，观察孩子的病情变化，必要的时候需要手术治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2023/10/08收听(29788)
"腺样体肥大有轻重程度之分，在孩子3-5岁这个阶段，身体的淋巴器官是发育旺盛的状态。腺样体就像咽部的扁桃体一样，是咽部的淋巴器官，孩子在这段时间容易肥大。如果轻度的肥大可以不用处置，也没有特殊针对的药物，只有在急性炎症的时候可以针对性的用消炎、做雾化吸入治疗或者结合中成药。如果轻度的肥大，随着孩子年龄长大、抵抗力增强，没有反复上呼吸道的炎症刺激，可能会存在缩小、萎缩的趋势。如果腺样体肥大和扁桃体肥大都比较明显会阻塞气道，容易引起腺样体面容和缺氧、影响身体智力发育等弊病，要及时做手术切除来解除气道的阻塞。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/07/17收听(57576)
"腺样体在儿童5-6岁左右，是属于生理性肥大，大多数的人群没有什么症状，少部分患者因为炎症的刺激，或者是自身体质的原因，导致腺样体肥大，在鼻塞的早期，主要对症使用鼻喷的药物，临床上常用内舒拿喷鼻子，症状不严重，每天一次就可以。症状是否能够缓解，可以使用生理盐水或者生理海水，给孩子进行鼻腔的冲洗，也能达到改善黏膜状态的情况。需要注意孩子保守治疗3个月以上，鼻塞或者打呼噜的症状，没有得到很好缓解，建议考虑手术治疗，孩子长时间的鼻塞或者睡觉时打呼噜，容易导致颜面骨骼发育异常。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2023/02/07收听(75906)
"很多儿童会有腺样体肥大的情况，从而出现夜间睡眠打呼噜，影响第二天的精神状态和学习。针对腺样体肥大，可以吃以下几个药物：1、抗组胺类药物：常用的包括西替利嗪、氯雷他定等等。西替利嗪、氯雷他定属于第二代抗组胺类药物，对腺样体肥大引起的鼻塞、鼻子不通畅等，具有明显的缓解作用，而且这些药物没有引起嗜睡的不良反应，家长可以放心的进行应用；2、抗过敏的药物：常用的药物包括顺尔宁。顺尔宁属于白三烯受体拮抗剂，对于孩子的腺样体肥大具有明显的缓解作用。但是顺尔宁的疗程一般比较长，常常大于三个月以上，甚至达到一到数年不等。另外，孩子腺样体肥大一定要吃增强免疫力的药物，比如黄芪精口服液，让孩子减少感冒的次数，从而能够避免腺样体肥大得到进一步的刺激。"
司振阳│南京市中医院
2023/02/26收听(16152)
王琳│河南省人民医院 2023/11/29播放(46550)
王琳│河南省人民医院
2023/11/29播放(46550)
小儿腺样体肥大的病因考虑腺样体本身或者邻近部位炎症反复刺激造成，炎症可为感染因素造成，如病毒、... 孙秀梅│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/16播放(97934)
小儿腺样体肥大的病因考虑腺样体本身或者邻近部位炎症反复刺激造成，炎症可为感染因素造成，如病毒、...
孙秀梅│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/16播放(97934)
"小孩腺样体肥大可以吃增强免疫力的药，因为小孩腺样体肥大是淋巴组织增生，淋巴组织增生堵塞鼻咽部，引起睡眠打鼾、憋气。此时可以吃增强免疫力的药，比如转移因子，也可以吃抗过敏的药，比如顺尔宁，也就是孟鲁司特钠片。如果腺样体分泌物很多，从鼻腔倒流时也可以吃黏膜促排剂，比如欧龙马。除了吃药以外还可以用喷鼻子的药，比如生理性海水没有激素并且比较安全，还有糠酸莫米松喷鼻剂，对小孩来说也比较实用。如果吃的药和喷的药都使用了，小孩的症状还是很重，打呼噜、憋气时需要做腺样体切除术，需要入院进行手术治疗。"
2023/02/27收听(69598)
" 儿童患者出现鼻窦炎，并且腺样体肥大，首先针对鼻窦炎症的病情状况，相应服用抗生素类药物进行治疗，比如口服小儿罗红霉素颗粒、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛颗粒等，常需要联合使用黏液促排药物以及中成药物，常用包括欧龙马滴剂、鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒等。 鼻腔内还常需要联合使用激素类鼻喷药物，可以根据患儿年龄，酌情选择使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等对鼻腔以及鼻咽部的黏膜炎症肿胀、水肿的状态，都能得到一定程度的治疗和改善。部分患者可能会合并有过敏性鼻炎，常需要口服抗过敏药物，比如氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等。患儿鼻道内脓性分泌物较多时，可以对鼻腔进行适当清理，也可以使用生理盐水每日进行鼻腔冲洗治疗。"
2023/03/22收听(33749)
腺样体肥大主要见于儿童与青少年，腺样体肥大需禁食刺激、辛辣、过冷、过热的食物。患者应多饮水、多... 王军│北京大学第一医院 2023/03/07播放(61408)
腺样体肥大主要见于儿童与青少年，腺样体肥大需禁食刺激、辛辣、过冷、过热的食物。患者应多饮水、多...
王军│北京大学第一医院
2023/03/07播放(61408)
腺样体肥大一般不通过药物治疗，而是手术切... 宋海涛│北京医院 2023/10/10播放(29998)
腺样体肥大一般不通过药物治疗，而是手术切...
2023/10/10播放(29998)
腺样体肥大是儿童最常见的疾病之一，上呼吸道的病毒和细菌感染造成的鼻炎、咽炎、鼻窦炎、鼻咽炎，都可以引起腺样体的肿大，从而造成腺样体肥大，会堵塞后鼻孔出现鼻堵、流鼻涕、睡眠打鼾、张口呼吸等症状。因此，要使用全身的抗生素治疗，同时可以口服化痰的药物，可以使用鼻喷激素来减轻腺样体的水肿，通畅鼻腔，缓解咽鼓管的堵塞。从而防止出现中耳炎，以及张口呼吸、打鼾等症状，还可以用生理盐水，或生理海水冲洗鼻腔。
2023/07/12收听(58176)
"腺样体肥大，其一般是在青春期之前，六岁左右时达到生理性的最大，没有经常反复发炎的症状，其慢慢就会萎缩。当出现急性炎症导致肥大时，应用抗炎、抗病毒的药物，比如呋麻滴鼻液滴鼻，同时口服阿莫西林胶囊，甚至用一些蓝芩口服液，也会缓解腺样体的炎症。若出现慢性肥厚性的腺样体肥大，这时一般要应用内舒拿或者辅舒良喷鼻，并口服孟鲁司特钠咀嚼片，一般应用药物半个月到一个月之后去复诊，根据情况可以再配合应用生理海水喷鼻治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2023/08/14收听(40704)
"关于孩子腺样体肥大用药，临床上有以下的分析：1、小孩腺样体肥大是轻中度的肥大，有间断性的鼻塞，轻度打呼噜，伴张口呼吸的症状，可以在临床医生指导之下应用糠酸莫米松鼻喷剂进行喷鼻治疗，减轻鼻腔以及腺样体表面的炎症反应。2、如果患者经常有鼻涕或分泌物倒流入嗓子，也可以在医生指导之下口服欧龙马滴剂进行对症的治疗、处理。3、部分患者如果怀疑有变态反应参与，经常有打喷嚏、鼻子痒，临床检查的时候腺样体表面苍白、水肿等改变，也可以短期口服孟鲁司特钠片进行抗过敏治疗。部分患者如果近期有发热，出现了腺体表面明显的充血、肿胀，伴有头痛、鼻咽部大量脓性分泌物，也可以短期口服抗生素进行对症治疗、处理。临床检查发现腺样体重度肥大，患者鼻塞非常严重，呈持续性的打鼾、张口呼吸、憋气憋醒症状非常明显，这种情况用药物治疗效果不理想。如果患者条件符合，可以考虑做全麻鼻内镜下等离子腺样体消融手术，手术能达到更好的效果，用药物治疗没用。"
石彬│北部战区总医院
2023/09/21收听(80816)
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