福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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胆道镜取石手术可以分为开腹的胆道镜取石,以及经T管窦道的胆道镜取石,也包含了腹腔镜下的胆道镜取石。不管是开腹的,还是腹腔镜的胆道镜取石,都是从腹腔内经过胆总管,直接进入肝内胆管进行取石手术。
而如果是经T管窦道,则是在手术放置T管后,在T管窦道坚固以后,大约在手术后1-3个月时间,然后拔除T管,将胆道镜从T管的窦道进入胆总管,然后直接经过胆总管到达肝内胆管,取出残余在胆总管或者肝内的一些结石。
经T管窦道取石,一般不需要全麻,只需要局部的麻醉。而如果是做腹腔镜,或者开腹手术的胆道镜取石,则需要全麻进行操作,主要目的都是为了通过胆道镜将肝内胆管,或者将一些远端的胆管的结石取出,以达到取净结石、通畅引流的目的。
所以具体的手术方式、手术步骤,根据不同的操作方法有所差异。
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与胃镜相比,胆道镜更细、更短,主要用于术中、术后取石,术中取石即手术过程中怀疑胆总管内部具有结... 林周│江南大学附属医院 2023/07/06播放(74160)
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林周│江南大学附属医院
2023/07/06播放(74160)
胆道镜取石手术的时间与手术医生的水平以及取石的难易程度密切相关。总体来说,术后胆道镜取石比术中... 林周│江南大学附属医院 2023/07/18播放(92664)
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2023/07/18播放(92664)
胆道镜取石手术,首先常规铺消毒巾,一般铺巾最少3层。胆道镜只是手术中的一个过程,... 呼增吉│海南医学院第一附属医院 2023/01/23播放(90284)
胆道镜取石手术,首先常规铺消毒巾,一般铺巾最少3层。
胆道镜只是手术中的一个过程,...
呼增吉│海南医学院第一附属医院
2023/01/23播放(90284)
胆道镜取石术分为两种情况:第一种情况,第一次因为胆囊结石、胆总管结石手术,手术通过胆道镜取石头,一般需要住院治疗,费用相对比较高,市级三甲医院的费用,大概是在20000元左右。第二种情况,还有一种是第一次胆总管结石手术以后,放了一个T管引流术后,发现胆总管有残余的结石,这种情况也可以通过胆道镜取出胆总管残余的结石,一般门诊手术就可以,市级三甲医院的费用大概是在2000元左右。但是,到了省级三甲医院,费用可能会相应的提高,具体的费用在不同的地区、不同经济水平的地方,可能会有所不同。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/07/18收听(17558)
胆道镜取石价位,与患者结石分布范围以及患者既往是否有手术史有关,也和所在医院等级有关。三级以上的医院每次胆道镜取石,基本费用在1000元左右。如果患者肝内胆管结石分布范围广,需要反复取石,患者所花费的费用明显增多。二级及二级以下医院,每次胆道镜取石大概在600元,也与患者取石次数以及所施的手术有关。手术后单纯T管引流取石费用,因为时间相对较短,所以费用偏低。如果术中胆道镜取石时间较长,费用会有所增长。
何宗全│铜陵市人民医院
2023/07/25收听(16244)
胆道镜取石术的适应症如下:1、主要应用于各种肝内胆管结石取石,包括左肝管、右肝管... 呼增吉│海南医学院第一附属医院 2023/10/15播放(59856)
胆道镜取石术的适应症如下:
1、主要应用于各种肝内胆管结石取石,包括左肝管、右肝管...
2023/10/15播放(59856)
胆道镜取石,现在临床上分为软镜,即纤维软镜和硬质胆道镜。纤维软镜在临床手术中经常使用,就是在术... 林师佈│海南医学院第一附属医院 2023/11/12播放(74990)
胆道镜取石,现在临床上分为软镜,即纤维软镜和硬质胆道镜。纤维软镜在临床手术中经常使用,就是在术...
林师佈│海南医学院第一附属医院
2023/11/12播放(74990)
输尿管软镜是泌尿外科目前非常常用的手术设备,主要用来治疗输尿管上段结石和肾结石。先要在输尿管里... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/07/07播放(25898)
输尿管软镜是泌尿外科目前非常常用的手术设备,主要用来治疗输尿管上段结石和肾结石。先要在输尿管里...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/07/07播放(25898)
"输尿管软镜手术取石的步骤:1、患者需要接受全身麻醉,麻醉成功以后需要摆截石位,也就是将双腿分开于90°左右并且架高约7-8cm左右。2、从尿道里置入输尿管硬镜,硬镜先到达病变所在的输尿管或者肾脏之内,留置一根超滑的导丝。3、利用超滑导丝作为引导,将输尿管软镜的外鞘放置到结石所在的部位。4、输尿管软镜通过这根提前放置好的操作通道进入人体内,到达结石所在的部位,通过输尿管软镜的激光通道将钬激光置入结石所在的部位,在软镜的直视下将结石完全击碎。5、使用套石篮将体积较大的结石,从这个操作通道中排出体外,对于体积较小且结石小于2mm以下的不予取出。术后患者适当多饮水,自行排石即可,手术后检查没有出血,没有结石残留以后需要在体内留置一根输尿管支架管,即可完成手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/11/29收听(90168)
"经皮肾镜取石术,首先,经皮肾镜是治疗输尿管上段结石,以及肾结石的微创手术方式。手术的方式,如下:第一、患者取俯卧位,在患者的两侧腰部可以建立一个1cm左右的小孔,通过这个孔进行肾脏肾盂的穿刺,使皮肤和肾盂建立通道。第二、沿这个通道进行扩张,进入一根大概16-22cm的肾镜,通过肾镜可以置入钬激光、光纤等进行结石的碎石。第三、可以通过这个通道,把结石的碎屑冲出到体外。这是肾盂结石以及输尿管上段结石的微创治疗方式,也是处理结石一种非常常用的治疗方式。这种手术要采用全麻的方式,手术创伤不大,一般术后2-3天就可以基本上痊愈,是很好的治疗输尿管上段结石和肾盂结石的手术办法。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/06收听(57294)
经皮肾镜取石手术,通常在麻醉下进行,患者到手术室之后进行全身麻醉、半身麻醉即椎管内麻醉或局部麻... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/08播放(71942)
经皮肾镜取石手术,通常在麻醉下进行,患者到手术室之后进行全身麻醉、半身麻醉即椎管内麻醉或局部麻...
蔡林│北京大学第一医院
2023/08/08播放(71942)
胆道镜的手术过程,到手术间以后,会拔掉病人上一次手术留置的T管,然后胆道镜从这个窦道里进去,探... 杨彦│海南医学院第一附属医院 2023/01/29播放(66954)
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杨彦│海南医学院第一附属医院
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胆总管结石主要分为原发性胆管结石与继发性胆总管结石。原发性胆总管结石是在胆总管内生成的结石;继... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2023/12/05播放(82746)
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韩唯杰│包头医学院第二附属医院
2023/12/05播放(82746)
胆道镜手术中需要用大量水冲洗,胆道镜才能进去。水量很大会导致病人胃不舒服,出现呕吐现象。如果把... 呼增吉│海南医学院第一附属医院 2023/11/14播放(78906)
胆道镜手术中需要用大量水冲洗,胆道镜才能进去。水量很大会导致病人胃不舒服,出现呕吐现象。如果把...
2023/11/14播放(78906)
尿道镜下取石手术的弊端:1、视野比较模糊,因为尿道镜放于尿道之内,因水流循环不畅,所以视野相对比较模糊,尤其是在遇到出血时,短时间难以寻找到结石的位置。2、尿道镜下进行结石击碎,取出时有可能损伤尿道黏膜。因为尿道相对比较狭窄、空间比较小,所以在操作的过程中,击碎结石有可能划伤结石周围的黏膜,或者使用激光等设备容易导致局部黏膜温度过高,所以结石取出以后可能会存在尿道狭窄的风险较高。3、尿道结石有时嵌顿于后尿道,尤其是膜部尿道时,这时空间进一步比较狭小,很难进行操作。必要时需要将结石推入膀胱,才能将结石击碎取出。4、尿道镜取石手术以后需要留置导尿管至少1周以上来预防狭窄,而不像其它结石取出以后2-3天左右就可以拔出导尿管。
2023/11/05收听(26164)
输尿管切开取石目前临床较少见,如需切开取石,其手术方法有腹腔镜与开放手术。开放手... 常保东│郑州市第三人民医院 2023/09/10播放(53840)
输尿管切开取石目前临床较少见,如需切开取石,其手术方法有腹腔镜与开放手术。
开放手...
常保东│郑州市第三人民医院
2023/09/10播放(53840)
输尿管切开取石的步骤,这个问题比较专业,如果是泌尿外科医生,需要明白整个手术过程,就是解剖。现... 石冰冰│北京协和医院 2023/03/23播放(33924)
输尿管切开取石的步骤,这个问题比较专业,如果是泌尿外科医生,需要明白整个手术过程,就是解剖。现...
石冰冰│北京协和医院
2023/03/23播放(33924)
"经皮肾镜取石手术是一种治疗肾脏结石的微创手术,可适用于肾脏结石,也可适用于输尿管上段结石。手术具有严格的适应症,一般肾脏内结石>2cm上伴有肾脏积水时,都可以采用经皮肾镜手术的方式来进行。但如果对于肾脏没有积水的患者,则手术的难度大大提高,因为此时会造成经皮肾脏穿刺困难而导致手术失败。经皮肾镜手术具有一定的危险性,虽然手术的创伤非常轻微,只需要在腰部打一个1cm左右的通道进入肾脏即可。但是在建立通道的过程中,可能会造成肾实质的损伤导致出血,严重的患者甚至可以出现有失血性休克表现。同时在碎石的过程中,如果结石质地较硬或者合并有感染灶,则术后可能会出现感染性休克,建议到医院进行详细的评估,针对性治疗以后,再积极的进行微创手术治疗。"
2023/10/18收听(81956)
"输尿管镜取石术后,医生常规会在输尿管内放置一个支架管,它的材质是比较柔软,跟人体的组织相容性比较好。它两端是弯的,上面在肾脏里面,下面在膀胱里面,它像猪尾巴两边弯叫双接管。双接管目的是引流肾脏的积水,或者是炎症的东西。第二个,就是起到预防输尿管狭窄的作用,它有输尿管扩张的效果。药到底放多长时间,一般是放2-4周,根据输尿管狭窄的程度也可以适当延长。到1个月或者是3个月,甚至有少数病人,可以放到半年时间再来更换。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"
段启林│深圳市罗湖区人民医院
2023/02/02收听(23974)
保胆取石为取出胆囊内石头的同时保留胆囊的完整性,不仅要保留胆囊形态的完整,还要保留其功能的正常... 赵国强│河南中医药大学第一附属医院 2023/06/21播放(96692)
保胆取石为取出胆囊内石头的同时保留胆囊的完整性,不仅要保留胆囊形态的完整,还要保留其功能的正常...
赵国强│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/21播放(96692)
湖北省中西医结合医院 温暖
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