肾穿刺的利与弊

2023-07-08 22:36播放 :

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肾穿刺的利与弊,具体如下:

1、利:肾穿刺可以找到病人具体的肾脏病理结果,根据病理结果可以进行相应的治疗。肾脏疾病的临床表现都不典型,大多数的肾脏疾病患者的表现可以是血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,但是具体到哪一种病理类型,临床上一般很难判断,所以这时会选择肾穿刺活检。在拿到病人的肾脏病病理以后,可以根据病理结果判断他的疾病类型,能够对病人肾脏的疾病有明确的认识,有利于诊断和指导治疗以及判断预后;

2、弊:肾穿刺属于有创的操作,在操作过程中需要给病人从后背穿一根针穿到肾脏的下极,在穿下一块组织以后,拿去进行病理检查,这时对病人可能会造成一定影响。比如在打麻药时,有的人可以出现麻醉意外,穿到肾脏以后,病人都会有血尿,大多数是镜下血尿,但也有肉眼血尿的例子。甚至有的人穿刺完以后,可能需要被迫切除穿刺的肾脏等。

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肾穿刺怎么做?

肾穿刺是怎么做的?首先,我们要跟这些需要做肾穿的孩子的家长进行沟通,让他们知道肾穿刺的目的是什么,它可能出现的一些问题并发症是什么,取得家长的理解。同时,我们要对孩子进行一个呼气训练,要让孩子在俯卧位下要练习憋气,尽量能够憋到10s以上,要掌握憋气的这个技巧。另外,我们还要先去查一下我们肾脏的大小,还有肾脏的一些功能,肾功能是否正常,这些血压控制的是不是合理,还要看孩子的凝血功能是不是有问题,如果说有一些孩子有凝血障碍的话,我们要及早进行调整,要去除可能的出血倾向。另外的话,如果孩子处于发热的时候,我们也要控制感染,避免术后的一些感染的情况发生,这是我们要做一个比较好的术前准备。在术中的时候,我们要让孩子尽量保持一个比较平稳的心态,让孩子取一个俯卧位。我们在彩超的定位下选择,一般是选择右肾的下脊外侧作为穿刺点。我们局部麻醉以后,用小手术刀切开一个非常细小的小口子,然后垂直进我们的肾穿刺针,达到我们的穿刺位点之后,让孩子屏住气,然后开自动穿刺针,就一秒钟的时间就可以了。在术后我们要让孩子尽量的在俯卧位或者是平卧位,躺至少12-24h,在这个时间我们尽量避免比较过度的翻身、下床排尿,这些情况尽量要避免。术后我们要监测孩子的尿的颜色,有没有出现腹痛、肚子疼,还有腰痛这些症状,同时我们还要监测孩子的血压的变化,血色素的变化,一般来说,现在就只要你掌握好这个术前、术中、术后的这几个环节,肾穿刺还是比较安全的,大家不要有过度的恐惧心理。

语音时长02:39''

张霞河南中医药大学第一附属医院

2023/08/15收听(48952)

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