首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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臀部酸痛的原因和病因较多，需要精确诊断，常见原因如下：
1、过度疲劳：患者过度劳累，由于劳作过多导致臀部肌肉、大腿肌肉疲劳性酸痛；
2、局部受凉：患者下肢、臀部、腰部受凉、受寒、受冻，可以使局部肌肉组织血液循环较差，引发臀部酸痛；
3、局部肌肉损伤：患者局部组织损伤，如臀部两侧梨状肌发炎，出现梨状肌综合征，造成臀部酸痛；
4、腰椎问题：包括椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、小关节错位，卡压通往臀部的神经，引发神经发炎、变性、受损，出现臀部酸痛的症状。
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对于屁股为什么会酸痛，最常见的原因是臀部的筋膜炎，常常是由于长时间的伏案工作、长时间弯腰劳作或者是长时间的开汽车、开长途汽车就会引起臀部筋膜的高张力，引起臀部筋膜的劳损。筋膜张力增高会引起出入筋膜的皮神经受到卡压也会引起疼痛的症状。治疗上首先要避免以上所有的不良生活习惯和工作习惯，局部可以热敷，有利于改善局部筋膜的血液循环，加快组织的愈合。同时可以使用非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片消炎、去痛治疗，可以局部使用扶他林软膏涂抹，也可以起到较好的镇痛作用。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(25062)
"屁股后面酸痛可以是以下几种原因引起：第一、臀肌筋膜炎，臀肌筋膜炎常是由于臀部的筋膜着凉、劳累而导致，可以出现屁股上面酸痛的症状，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第二、梨状肌综合征，梨状肌综合征的患者也可以有屁股后面梨状肌走行处的酸痛，可以伴有下肢麻木、疼痛的症状，这时要早期查体，检查下肢神经肌电图来诊断和治疗。第三、腰椎的疾病，当腰椎有腰间盘突出或者是腰椎管狭窄，压迫了间盘周围的神经时，也可以有臀部的酸痛，也可以伴有双髋部的不适，这时要检查腰椎的CT以及核磁共振来早期诊断和早期治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/07收听(48002)
"临床中引起左边屁股酸痛的原因非常多，比如剧烈运动、关节炎、股骨头坏死，具体如下：1、最近剧烈运动引起局部肌肉劳损所致，患者可以局部进行热敷按摩，或外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，慢慢就会好起来；2、局部存在关节炎，比如髋关节滑膜炎、髋关节骨性关节炎会引起左边屁股酸痛，病人可以局部进行热敷，口服活血化瘀、消炎镇痛的药物进行治疗，比如活血祛瘀胶囊、尼美舒利胶囊；3、股骨头坏死也会引起局部肌肉劳损，使病人出现屁股酸痛症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(40416)
"酸痛一般是肌肉疼痛的特点，患者出现屁股的酸痛，不排除是由于过度劳累以及缺乏锻炼所导致的疼痛，但疼痛不会持续很长时间，起来走一走或者敲打臀部症状会缓解。除此之外，也不排除是久坐所导致的，比如坐在比较硬的凳子上，时间久了凳子和臀部的肌肉过度摩擦就会引起无菌性的炎症而导致疼痛，这种疼痛会伴随有局部的肿胀，可以在医生的指导下做针灸和推拿缓解症状，效果很好。除此之外，也不排除是腰椎间盘突出导致的放射性疼痛，可以做到医院做腰椎CT进一步确诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(75918)
屁股酸疼的原因根据病程的长短可分为以下两点：一、短期：短期内臀部酸... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/21播放(75100)
屁股酸疼的原因根据病程的长短可分为以下两点：
一、短期：
短期内臀部酸...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/21播放(75100)
屁股即臀部，臀部酸痛的主要原因及处理如下：1、一般治疗：臀部酸痛的原因主要是腰椎... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(35629)
屁股即臀部，臀部酸痛的主要原因及处理如下：
1、一般治疗：臀部酸痛的原因主要是腰椎...
纪泉│北京医院
2023/05/18播放(35629)
"屁股酸痛如果是因意外摔伤导致臀部、肌肉软组织挫伤所引起，在治疗上建议要注意休息，如果疼痛症状明显，可以服用非甾体类的消炎镇痛药，以及跌打损伤的药物，还可以配合外用的膏药外贴等治疗，经过一周以后症状可以得到慢慢改善。另外如果是由于日常的生活中长时间地久站、久蹲、久坐，或者长期的慢性劳累导致劳损发生酸痛，在治疗上除了休息以外，可以在臀部进行局部的热敷处理或者进行坐浴，以及中药熏洗来促进血液的循环，也会得到慢慢缓解。如果是因为某些病理性的疾病所导致，像肛门直肠周围的脓肿、感染、肿瘤或者椎间盘突出症压到坐骨神经所导致的屁股酸痛，则建议最好要及时的就医，进一步的治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/10/09收听(79714)
在临床上病人出现屁股酸痛现象，导致的病症有很多，比如病人患有臀部梨状肌综合征，臀部局部的筋膜炎、滑囊炎，或者发生臀中肌、臀大肌陈旧性损伤，病人都可以有酸痛的表现。所以在治疗上嘱咐病人减少负重活动，应该卧床休息，进行坐浴，采用骨科洗药给予臀部进行熏洗，也可以配合中低频电疗、微波仪治疗、理疗仪烤电等办法，或者嘱咐病人口服活血类的药物，口服跌打丸、骨伤灵等，都可以加速臀部的血液循环，促进乳酸代谢，可以起到缓解疼痛作用。另外如果病人自觉酸痛程度较重，还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物进行对症治疗，口服塞来昔布、芬必得、双氯芬酸钠等药物起到止痛的作用。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(18732)
"在临床中屁股酸痛是比较常见的症状之一，臀部、大腿后侧、小腿后侧以及脚的外侧，疼痛麻木是坐骨神经的典型表现，这种症状都是由椎间盘突出引起，患者一部分腰部不痛，只有屁股或下肢疼痛，做腰椎CT检查，看是否腰椎间盘突出引起的此病，也属于无菌性炎症。一般的消炎药不起任何治疗作用，可以选择中药传统药膏外用，外治安全，无副作用，可以是理想的治疗办法。日常生活中要注意劳逸结合，姿势正确，避免久坐久站，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲等。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/08收听(218)
"在临床上，病人出现屁股有酸痛现象，主要是指病人的骨盆，或者是髋关节部位的骨骼出现酸痛。发病原因，多数是因为病人过度的劳累、劳损，或者是局部的肌肉着凉，导致肌肉内血液循环出现运行不畅，有气滞血瘀，或者是在肌肉内产生乳酸堆积，病人会有酸痛的表现。在具体缓解的方法上，需要病人卧床休息，减少负重活动，同时在局部还要注意保暖、不要着凉。可以给予局部进行热敷处理，进行中药熏洗，或者是外敷活血化瘀、祛风除湿的膏药，也可以在局部进行频谱仪烤电、中低频电疗、红外线治疗仪治疗等办法，都能够促进局部的新陈代谢，促进乳酸代谢就能够缓解临床症状。"
2019/07/13收听(81096)
"临床上能够引起臀部酸痛的原因有很多，最常见的疾病就是臀部肌肉的痉挛，以及尾椎无菌性的炎症，都可以引起臀部的酸痛，酸痛是肌肉疼痛的特点，出现臀部的酸痛。最有可能是臀部的肌肉长时间受到压迫所引起的，患者的工作性质如果经常久坐，在长时间久坐后就会出现臀部酸痛的症状发生。通过局部的按揉以及起来活动，这种酸痛的症状就会缓解。建议患者在长时间坐位工作时，每隔45分钟起来走一走、活动活动，可以有效的预防和缓解症状。如果凳子比较硬，长时间的久坐会导致尾椎和凳子进行摩擦，就会导致无菌性炎症的产生。无菌性的炎症也会引起尾椎骨的酸痛，有时会与臀部疼痛难以鉴别，症状发作较为频繁，可以选择到医院进一步就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/21收听(18250)
"在门诊经常有患者是因为肢体感觉到酸痛、不舒服前来就诊，有屁股酸痛还有腿的酸痛，如果出现这种情况是什么原因造成的，就好比人是一条河，河有上游、有中游、有下游。屁股就相当于河的中游，而腿相当于河的下游，如果中游、下游出问题了，要找原因就找河的上游以及中游或者下游本身是不是有什么情况。对于骨科来说，河的上游大多是指腰椎的疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄等等。这些疾病会造成脊髓神经的受压而产生脊髓神经受损的表现，包括向下的疼痛、麻木、酸胀等等。对于中游来说常见的是臀部，有梨状肌综合征会压迫到坐骨神经，也会引起臀部的不舒服，甚至会酸痛。如果下游，比如局部的外周神经、腓总神经或者皮神经如果出现了问题，甚至很多肌肉出现了无菌性的炎症也会引起酸痛。所以当屁股及双腿出现了酸痛之后，一定要结合面对面的体格检查，还有辅助的影像学检查进行综合判断，才能明白到底是出了什么问题。"
李晔│北京协和医院
2020/04/06收听(20124)
屁股两侧出现酸痛的原因很多，比较常见的是臀部受到外伤以及腰椎的问题，腰椎出现腰间盘突出或腰间盘膨出，以及电解质出现紊乱，还有出现某些炎症，女性比如妇科炎症，这些都会引起屁股两侧出现酸痛，也就是坐骨神经痛。在临床上，可以针对原发病进行治疗，也可以应用一些理疗的方式和口服药物的方式，对于神经痛进行调理，比如针对屁股两侧酸痛可以针灸、理疗、按摩，也可以注意休息，避免劳累，适当的可以吃一些营养神经的药物，比如甲钴胺，这些都是有效的。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/06收听(51850)
"如果患者出现臀部左边酸痛，可以采取如下的处理措施：1、建议制动休息。在此期间尽量不要做剧烈活动，尤其不要做深蹲、跑、跳这样的活动，一般推荐平卧硬板床，休息3天。2、如果疼痛比较剧烈，可以口服尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠这一类非甾体类药物，以消炎止痛。3、建议患者可以做针灸、推拿、中药熏洗、烤电、热敷等理疗。一般建议患者要去正规的中医院针灸推拿科来做这些理疗，因为臀部的左侧这个部位，可能由于坐骨神经受到刺激而出现疼痛。一旦出现这种情况，按摩的手法不能够过重，以免引起坐骨神经的相关损伤。在这些理疗当中，电针以及推拿的治疗效果是最好的，所以建议患者要去正规的推拿科来做这种治疗。4、患者可以自行在家中使用烤电或者热水袋等方式，对疼痛的部位进行热敷。5、患者还可以做瑜伽类的拉伸锻炼，以缓解疼痛。另外，泡沫轴这种自我按摩的方式也有一定作用。经过上述处理，如果没有明显缓解，建议患者还是要去骨科就诊，明确病因再针对性的进行处理。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(85342)
"屁股酸痛首先考虑是软组织的损伤或者坐骨结节滑囊炎的症状，若是有明显的外力或者挫伤就很好诊断。如果屁股酸痛的同时还伴有下肢麻木、活动障碍，要考虑是腰椎间盘突出症。因为当患者腰椎间盘突出时，神经根受压而出现放射性的屁股酸痛症状，也可能由于梨状肌卡压坐骨神经出现疼痛。一旦出现以上症状应到相应的医疗机构作出诊断，以免延误病情影响治疗效果。不同原因引起的疼痛都必须重视，确诊后根据病因对症处理，不同原因引起的臀部酸痛处理原则也不一样。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/07/07收听(57576)
"屁股两边酸痛，需要排除腰椎间盘突出的可能性，腰椎间盘突出压迫神经，可以引起放射性的疼痛，会导致屁股两侧酸痛。需要注意是否有外伤损伤了尾骨，出现这种情况也会引起屁股两边的酸痛，长时间错误的坐姿，也会引起屁股两边酸痛，这种情况需要进行休息，调整坐姿都会得到缓解。屁股两侧酸痛，建议及时到正规的医院进行相应的检查，以能够明确诊断，然后进行相应的治疗。期间要注意避免过度劳累，可以适当的进行运动，局部按摩、热敷，缓解疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(78530)
"怀孕后屁股酸痛是壬辰期女性常见的症状，大部分属于生理现象。孕期随着子宫增大对韧带及肌肉牵拉、对腹腔内周围神经压迫，导致疼痛，此时注意休息、少活动、左侧卧位大部分症状会缓解，还有体内微量元素的缺乏，尤其是缺钙会造成肌肉酸胀感。孕期要注意微量元素的监测，要及时补充钙及维生素。怀孕后体内激素水平改变，造成骨盆关节、韧带、肌肉的松弛而出现屁股酸痛，可以使用托腹带缓解不适。平时注意休息，不可过度劳累，多吃含钙丰富的食物，选择合适的卧位。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/28收听(57666)
如果是出现屁股部位骨头酸疼症状，一般考虑是由于劳损而引起的症状，需要休息一段时间，局部热敷理疗，看是否有改善。如果长时间无改善，需要排除腰间盘突出的可能，可以到医院骨科就诊，做腰部CT检查。如果是腰间盘突出引起的，容易压迫坐骨神经，向臀部放射，引起相应部位的疼痛不适。一般可以做腰部理疗和牵引，对于症状严重者还需考虑进行微创手术治疗。另外还需要排除女性妇科炎症，或者是泌尿系感染等情况，可以做相关的彩超等检查明确，进行针对性的治疗。
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/24收听(64348)
如果是出现了屁股两侧酸疼的情况，要考虑是由于受凉、疲劳或者是长时间不良姿势习惯而引起的腰骶部的筋膜炎症，这是一种无菌性的炎症。可以考虑使用一些非甾体抗炎类的药物进行止痛治疗，比如外涂扶他林乳膏或者是口服布洛芬；也可以结合一些局部的理疗方法，比如进行红外灯的照射或者是冲击波的治疗；还可以进行针灸、推拿等治疗方法。平时一定要注意保持良好的姿势习惯，避免受凉、疲劳的情况发生，也可以经常做一下腰背部的保健运动，或可以做一下飞燕动作，有利于腰部肌肉的锻炼，缓解疼痛不适的症状，预防症状的出现。
2019/05/08收听(64484)
"臀部的上方一般是腰椎和骶椎相连接的部位，而该部分主要是腰背部的肌肉起止点，所以平时在日常生活中久坐、久站、弯腰或者受风、受凉，容易引起肌肉的无菌性炎症出现酸痛，应该让酸痛得到有效的缓解。比如针灸、按摩、热敷、理疗等治疗之后，进行相关的锻炼，在锻炼时刚开始可以躺在床上做五点支撑法，或者趴在床上小燕子飞的腰背肌功能康复锻炼。另外可以选择吊单杠，因为这个过程中通过自身牵引的重量，能够减轻椎间盘的压力，并且在双下肢往前、往后的过程中，也能锻炼腰部以及腹部的肌肉，加强脊柱的保护。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/25收听(17918)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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