首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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窦房结是整个心脏兴奋传导的总司令部,产生的冲动称为窦性节律,窦性节律是主导心脏传导的主要节律,所以心脏兴奋起搏点的第一个位置是窦房结。从窦房结产生的心律,经过心房间房间束,传到房室结。房室结进一步下传,经过希氏束后,分为左右束支进行传导,最后到达浦肯野纤维,此为心脏兴奋的传导顺序。
如果患者窦房结功能较差,所产生的心律失常,称为窦性心动过缓或窦性心动过速,甚至出现窦性心律不齐,还有病态窦房结综合征。此外存在异位兴奋传导,如传导并非从窦房结开始,而从心房肌或心室肌开始,临床较常见的包括房性早搏、室性早搏、房性心动过速、室性心动过速等。
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心脏内兴奋是从窦房结,通过结间束传递到房室结,再从房室结通过心室束到左右束支,再传导到浦肯野纤... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/21播放(93768)
心脏内兴奋是从窦房结,通过结间束传递到房室结,再从房室结通过心室束到左右束支,再传导到浦肯野纤...
周恒│武汉大学人民医院
2023/12/21播放(93768)
正常心脏传导顺序是比较规整而且特别严密的传导通路,会有自身传导和激动通路。而且此传导通路,部分... 张志军│山西白求恩医院 2023/08/10播放(64396)
正常心脏传导顺序是比较规整而且特别严密的传导通路,会有自身传导和激动通路。而且此传导通路,部分...
张志军│山西白求恩医院
2023/08/10播放(64396)
"正常心脏兴奋传导的顺序如下:窦房结、结间束、房间束、房室结、希氏束、束支以及浦肯野纤维。心脏的传导系统与上述每一个结构都有关系,一旦上述结构发生异常,心脏的传导系统就会发生障碍。正常心电活动开始于窦房结,窦房结发出兴奋之后,经过上述顺序逐级下传,最后兴奋心室。这种先后有序的电激动的传播可以引起心电电位的改变,在心电图上就会看到相应的波段,根据心电图上相应波段的改变就能诊断出哪个过程发生障碍。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/23收听(36468)
正常的心脏传导顺序,简单来说第一站是窦房结,就是司令部,第二站是结间束,就是窦房结跟房室结之间... 李艺│武汉大学中南医院 2023/04/03播放(28844)
正常的心脏传导顺序,简单来说第一站是窦房结,就是司令部,第二站是结间束,就是窦房结跟房室结之间...
李艺│武汉大学中南医院
2023/04/03播放(28844)
"心脏兴奋传导途径是由人体的窦房结发出冲动,窦房结是所有心脏心肌细胞中,起搏性最高、自律性最强,绝大多数的心肌细胞当中,起搏过程中会经过一个跑步过程,相当于由跑得最快的来进行起搏。由于窦房结跑得最快,一般都是由窦房结进行起搏。兴奋会向人体的房室结传导,中间要经过结间束,结间束相当于跑道,通过跑道传导到房室结后,房室结相当于接力跑步的第2棒,第2棒接到棒后会有0.1秒的休息时间,休息后进一步继续向下传导。这时向下传导会有两条通路,一条是左束支,一条是右束支,左束支又分为左前分支和左后分支,所有的电传导继续向下,通过两条束支又传导到束支的分支,也就是浦肯野纤维,所有的浦肯野纤维,能够深入到人体心肌的每一个心肌细胞,当人体的窦房结发出冲动时,就会兴奋人体所有心肌的细胞。整体的心脏传导是由窦房结开始,浦肯野纤维终止。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(29537)
心脏兴奋的传导途径是由窦房结发出电信号,通过结间束传递到房室结,再经过左右束支把电信号传递到浦... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/06播放(38242)
心脏兴奋的传导途径是由窦房结发出电信号,通过结间束传递到房室结,再经过左右束支把电信号传递到浦...
2023/04/06播放(38242)
"正常心脏电传导的顺序是先由窦房结发出,窦房结发出的电冲动顺着结间束,也就是窦房结和房室结之间的结间束向下传导,传导到房室结。在房室结会稍作停顿,这段时间可以有效的让人体心房当中的血液,尽可能的进入到心室当中。随后由房室结继续向下传导,向下传导给左侧和右侧的两条束支,分别叫右侧束支和左侧束支,左侧束支又分为左前分支和左后分支,传导到两边的束支以后,又会从束支当中分出很多细小的小支,这些细小的分支叫做浦肯野纤维,电冲动就会传导到所有浦肯野纤维当中。浦肯野纤维交织成一张网,这张网可以使整个心脏都受到收缩,所以正常的心脏传导顺序就是按照上面所说的顺序来完成。"
2023/04/11收听(16222)
心脏的电传导通常由窦房结发放电信号,会沿传导系统结间束传至房室结,同时电冲动也在心房肌内快速扩... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/26播放(96602)
心脏的电传导通常由窦房结发放电信号,会沿传导系统结间束传至房室结,同时电冲动也在心房肌内快速扩...
2023/08/26播放(96602)
正常心脏的电活动如下:1、从窦房结位置发出,窦房结是心脏发放电活动的部位,位于上... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/27播放(88994)
正常心脏的电活动如下:
1、从窦房结位置发出,窦房结是心脏发放电活动的部位,位于上...
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/27播放(88994)
"心脏电活动传导系统包括两部分,即心脏起源部位和心脏电活动传导部位,正常情况下,窦房结做为电冲动起源最高部位,心房、心室、房室结等作为潜在起搏点,在各种病理状态下,如果窦房结功能下降,则这些潜在起搏点则发放电冲动。心脏传导部位包括结间束、房间束、希氏束、左右束支以及浦肯野纤维,当窦房结产生的电冲动经过结间束,把电冲动传递至房室结后,房室结再将冲动传导至希氏束、浦肯野纤维等等,引起激动,导致心脏收缩,心脏完成心脏心动周期。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/08/01收听(37494)
兴奋在心脏中传导是指心脏起搏传导系统,这系统里传导速度最慢的是房室结,房室结位于心房和心室中间... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/27播放(41826)
兴奋在心脏中传导是指心脏起搏传导系统,这系统里传导速度最慢的是房室结,房室结位于心房和心室中间...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/27播放(41826)
"兴奋在心脏中传导时,传导速度最慢的部位是房室结。正常的兴奋在心脏中传导,首先由窦房结发出冲动,随后沿着节间束进入房室结,在房室结一般会存在0.1s左右的延迟,随后向希氏束传导,并且由希氏束向左、右两侧的束支进行传导。正常的心脏电传导基本上按照光速进行,也就是一瞬间就会完成传导。因此,在房室结存在的0.1s停顿,对于心脏的传导就属于非常缓慢了,是传导速度最慢的部位。心脏房室结所存在的0.1s延迟实际上有它的生理作用,这0.1s的延迟可以让心房中的大部分血液直接进入心室中,基本上应用的时间也就是0.1s左右,这时候房室结就会开始冲动,也就是开始向下传导,所以目前传导速度最慢的部位就是房室结。"
2023/03/23收听(46736)
如果把心脏比作是一个军队的话,心脏的传导系统就相当于司令部以及从司令部往下各级传导信号的这些组织。它是由特殊的心肌细胞组成的,心肌可以产生电冲动,并能够传导电冲动。这其中包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野纤维网。正常的情况下,心脏起搏点是在窦房结。窦房结每分钟发出60-100个电冲动,所以心脏正常的心率就是60-100次,它发出信号以后,通过结间束传导到房室结;又经过房室结,传导到希氏束,然后再传到左右束支,一直到浦肯野纤维,浦肯野纤维分布在在心肌的内膜上面,从而心脏就能能够跳动起来。
曹培镇│菏泽市中医医院
2023/07/26收听(21306)
"心脏传导系统是由窦房结发出冲动,沿着结间束传导到人体的房室结,在房室结稍作停顿,也就是大约0.1秒钟的停顿,之后会向左右两侧的束支传导。左侧束支又分为左前分支和左后分支,右侧束支只有单独的一支,三支束支向下又分为很多细小的分支,把它称作浦肯野纤维,构成浦肯野纤维网,其会导致人体整个心脏心室当中各个部位都会收缩和激动。人体的窦房结向下传导,是按照电的速率传导,传导速度是每秒钟30万公里,非常迅速,故几乎可以忽略中间的所有时间,一旦患者的窦房结发出冲动,就会迅速按照规律逐渐向下传导。如果患者的房室结接到信息向下传导,可以认为左心室和右心室会同时进行收缩。"
2023/01/04收听(10346)
心脏传导系统,是从窦房结开始通过结间束,即窦房结与房室结之间的电路到达房室结,通过房室结往下分... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/09/28播放(64896)
心脏传导系统,是从窦房结开始通过结间束,即窦房结与房室结之间的电路到达房室结,通过房室结往下分...
2023/09/28播放(64896)
"心脏听诊包括五个部位,一般先从二尖瓣听诊区开始,沿着逆时针方向,逐个瓣膜听诊区听诊,具体如下:1、听诊二尖瓣听诊区,位于胸骨左缘第五肋间与左锁骨中线交界处内0.5cm。2、听诊肺动脉瓣听诊区,位于胸骨左缘第2肋间。3、听诊主动脉瓣第一听诊区,位于胸骨右缘第2肋间。4、听诊主动脉瓣第二听诊区,位于胸骨左缘第3肋间。5、听诊三尖瓣听诊区,位于胸骨左缘4-5肋间。在听诊时可以听诊心脏跳动频率、心脏跳动节律是否规则,以及心音是否正常,是否有额外心音、心脏是否有杂音,还有杂音性质、响度、杂音是否传导等。如果对于杂音听诊不清楚,可以让患者屏住呼吸,听诊起来会更为明显一些。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/01/14收听(85420)
"心脏听诊具体顺序是心尖部、主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区,也就是说从心尖部以顺时针方向画圆圈。具体心尖部听诊区在左侧锁骨中线第五肋间;主动脉瓣有两个听诊区,第一听诊区在胸骨右缘第二肋间,第二听诊区在胸骨左缘第三肋间;肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第二肋间。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2023/05/13收听(43276)
"心脏有五个听诊区,在听诊的时候患者多取卧位或者坐位,对怀疑有二尖瓣狭窄的患者,可以让患者取左侧卧位;对怀疑有主动脉瓣关闭不全的患者宜取坐位,其上半身前倾。五个听诊区的听诊顺序依次是听诊二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区,这样的顺序下来就是正常的心脏听诊顺序。"
冷海│山东第一医科大学第二附属医院
2023/11/16收听(61318)
正常心脏的听诊顺序是按照五个瓣膜区的方向进行顺序听诊,即按逆时针旋转方向。先将听诊器的位置放在... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/08/31播放(53264)
正常心脏的听诊顺序是按照五个瓣膜区的方向进行顺序听诊,即按逆时针旋转方向。先将听诊器的位置放在...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/08/31播放(53264)
心脏触诊是心脏部分体格检查的重要步骤之一,检查内容包括心脏搏动、心脏震颤、心包摩擦感等。其被检查者取仰卧位,检查者站立于被检查者右侧,具体内容如下:1、心脏波动,用右手依次放置于心尖、肺动脉瓣、主动脉瓣体表位置,感受其震动频率和强度,正常人体的心尖搏动最强。2、心脏震颤,将手掌尺侧依次置于心尖、肺动脉瓣、主动脉瓣等部位,感受手掌是否有震颤感,出现震颤是处于心脏的收缩期还是舒张期。3、心包摩擦感,这时被检查者需坐立并且处于前倾位,将手掌置于胸前区,要求患者呼气末屏住呼吸,如果手掌感受到胸壁的摩擦感,便可判断为心包摩檫感,适当的按压胸部摩擦感会更加明显。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/07/19收听(90428)
湖北省中西医结合医院 温暖
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