中日友好医院
心脏内科
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肥厚型心肌病酒精消融，实际上是往心脏的一根血管当中注射酒精，用酒精的办法把血管给堵塞，导致这根血管所支配的心肌厚度变薄，这就是手术本身要达到的目的。从手术的过程我们可以看出手术实际上就人为的导致一次心梗、心肌坏死。手术当中出现的症状跟心梗完全类似，可以出现胸痛、心律失常、心衰，胸痛可以完全类似于心脏病的疼痛，心律失常可以出现室速甚至室颤，还可以出现各种各样缓慢性心律失常，包括房室传导阻滞、室内阻滞，还有出现心力衰竭，还有栓塞血管酒精外溢，也会有相应的症状出现。
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"酒精消融是治疗肥厚心肌病的有效方法，其疗效比较确切，缺点就是治疗范围不太确定，偶尔也会出现一些并发症，常见的有心衰和室壁瘤形成，因为这个技术是把酒精注入到肥厚的室间隔当中，导致室间隔缺血性坏死。操作不当会导致心肌缺血，如果缺血面积过大会导致心衰，也可能出现室间隔大面积坏死，这也是酒精注入不当导致的，严重的会出现心脏穿孔。由于本法对于心肌有一定的损伤，有可能出现心脏传导束受累，导致病人出现心脏骤停或者心律失常，这时候而需要植入起搏器。因为侧支循环的建立会导致坏死的心肌再次增厚，而需要进行重复消融，上述各种并发症一般出现几率不大。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/02/02收听(80206)
"肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，以心室非对称性肥厚为特点，如果该病合并严重的流出道梗阻或者没有积极治疗，可能会引起许多并发症。肥厚型心肌病的常见并发症有：一、猝死，肥厚型心肌病合并梗阻的患者在剧烈运动时，由于左心室存在严重的流出道梗阻，在患者剧烈运动时，造成心输出量不能增加反而会严重下降，有可能会导致猝死，肥厚性心肌病是青少年运动猝死的一个主要原因。二、终末期心力衰竭，小部分患者在应用药物治疗的情况下，疾病会缓慢的发生进展，对强心利尿药物反应差，最终产生心脏扩大导致终末期心力衰竭，从而导致死亡。三、血栓栓塞并发症，另有小部分患者可能会出现房颤，持续性房颤可能会形成血栓，血栓可能会脱落从而导致栓塞等并发症。总之，肥厚型心肌病是一种严重的心肌病，需要积极治疗，药物治疗效果欠佳时可以考虑手术治疗，否则可能会导致猝死、心力衰竭以及血栓栓塞等并发症。"
王孝东│郑州人民医院
2023/07/07收听(88924)
"肥厚型心肌病的治疗，主要有药物治疗和非药物治疗。药物治疗是基础，当药物治疗效果欠佳时，可以考虑手术治疗和介入治疗。室间隔切除手术治疗，虽然是肥厚型心肌病的有效办法，但是，当患者年龄比较大，不能耐受手术或者有其他不适合手术的情况，可以考虑做室间隔消融治疗。肥厚型心肌病的消融方法，也就是通过经皮介入的方法治疗肥厚型心肌病。具体方法是通过经皮穿刺介入的方法，向冠状动脉室间隔分支注入无水酒精，造成注入酒精的室间隔动脉供应区域的室间隔缺血坏死，从而减轻左心室流出道梗阻，起到相当于手术切除室间隔的效果。但是，室间隔消融的特点是，消融的范围不确定，部分患者需要重复消融，长期预后尚不清楚。"
2023/09/22收听(44890)
"肥厚型心肌病消融方法是手术消融，通过介入将无水酒精注入肥厚的室间隔使其缺血、坏死，减轻肥厚。肥厚型心肌病属于原发性心肌病的一种，目前原因不明，可能是与遗传有关，特点是心肌肥厚。临床上根据左心室流出道有无梗阻将其分为梗阻性和非梗阻性，大部分患者是由于室间隔肥厚导致，心脏收缩时肥厚的室间隔进入心室腔内，靠近二尖瓣叶引起二尖瓣关闭不全，左心室射入主动脉的血液减少，相当于主动脉瓣狭窄，所以患者由于缺血可能出现心绞痛、低血压、呼吸困难、头晕、乏力，甚至突然猝死等危险事件。多见于中青年男性，运动劳累和使用扩血管药会加重，可以通过心脏彩超发现，使用β受体阻滞剂会缓解。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/07/01收听(29344)
"肥厚型心肌病主要症状是劳力性呼吸困难、体力明显下降，如果药物治疗效果不好可以选择室间隔切除术治疗，如果患者年龄大不能耐受手术，可以选择室间隔酒精消融术。治疗费用跟医院级别、身体状况和所需要的耗材有关，所产生的治疗的费用也不同，费用至少在20000元左右，术前的相关辅助检查和术后护理又是一笔费用，整体费用大概在30000元左右，要是参加医保费用可以下降。本病治疗手术是唯一措施，药物治疗效果虽然有限，属于首选治疗方式，如果病情不严重，只要不做剧烈运动，不会出现猝死等并发症，甚至可以与病共存至少10年。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/06/15收听(80784)
肥厚型心肌病的并发症较多，具体如下：1、心律失常：肥厚型心肌病病理变化为心肌纤维化，... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2023/02/16播放(55162)
肥厚型心肌病的并发症较多，具体如下：1、心律失常：肥厚型心肌病病理变化为心肌纤维化，...
蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2023/02/16播放(55162)
"肥厚型心肌病消融术是一种治疗肥厚型心肌病的介入疗法，不开刀即可将人体损害降到最低，并且是治疗效果确切的治疗方法。按照患者的体质和术中处理方案的不同，三级甲等医院的收费大概在8万元左右不等。肥厚型心肌病的消融术，是把球囊导管通过穿刺股动脉，然后沿着血管送至肥厚心肌的供血血管，常用的是第一间隔支，然后缓慢注射定量的无水酒精，使肥厚心肌坏死、肥厚心肌变薄、流出道梗阻减轻达到治疗的目的。因此术前应该做超声心动图、抽血化验等术前检查，完成相关检查的费用，大概在1万元左右。麻醉费、手术费、术中的医疗耗材及药物的应用，加起来大概6万元左右。还有就是术后恢复与相关检查的费用，大概1万元左右。"
2023/10/31收听(65658)
"肥厚型心肌病是一种具有遗传倾向的疾病，心室非称性肥厚是它的主要特点，也是青少年、运动员发生猝死的主要原因，酒精室间隔消融术是其主要化学消融的方法，主要适用于室间隔肥厚的患者，具体原理为把无水乙醇输注到肥厚的室间隔区域，使该部位的肌肉组织坏死脱落，使左心室流出道增宽，使心室与流出道的压力阶差减少，减轻心脏负荷，预防心肌缺血的发生。此种方法可减轻一部分患者由于左心室流出道梗阻而出现的临床症状，一部分的患者需要反复进行酒精性的消融才能达到治疗标准，因为每次化学消融的面积不确定。"
肖明│山东省立第三医院
2023/12/11收听(50838)
肥厚型心肌病顾名思义是心肌发生肥厚，化学消融是指应用化学的方法把增厚的心肌变薄，具体的方法是通... 范书英│中日友好医院 2023/10/26播放(92948)
肥厚型心肌病顾名思义是心肌发生肥厚，化学消融是指应用化学的方法把增厚的心肌变薄，具体的方法是通...
范书英│中日友好医院
2023/10/26播放(92948)
"肥厚型心肌病，根据左室流出道有无梗阻，分为梗阻性和非梗阻性两大类，非梗阻性比梗阻性肥厚型心肌病要轻。本病早期一般没有什么不适感觉，只是运动时比其他人耐力略差，本病主要风险是运动性猝死，所以一旦确诊就不能继续做剧烈运动，本病预防更为重要，可以定期做心电图检查和心脏超声。如果心肌肥厚继续发展可以做酒精消融，一般术前各种检查大概需要8000-10000元，手术时麻醉费、手术费、各种耗材，大概需要60000元左右，术后观察需要大概10000元，最后总体费用需要70000-80000，本法适合于年龄大的梗阻性肥厚型心肌病且手术不能耐受者。"
2023/01/22收听(97322)
肥厚型心肌病进行手术，常为肥厚型梗阻性心肌病，因室间隔需切除很大一部分，因此有些患者术后可能并... 高奇英│山西省人民医院 2023/02/03播放(52618)
肥厚型心肌病进行手术，常为肥厚型梗阻性心肌病，因室间隔需切除很大一部分，因此有些患者术后可能并...
高奇英│山西省人民医院
2023/02/03播放(52618)
肝癌是严重的恶性肿瘤，治疗肝癌的主要方法有手术治疗、介入治疗、微波消融治疗、酒精消融治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等。酒精消融治疗，治疗肝癌的效果还是比较好的，它的原理主要是将98%的纯酒精，通过注射器将酒精注射到肝肿瘤的部位，高浓度的纯酒精，对肝癌细胞的蛋白质可以固定，从而将肝细胞杀死，起到治疗、控制肝癌的效果。酒精消融治疗肝癌，效果是比较好的，适合肝癌肿瘤细胞在2cm左右的病人。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/06/03收听(12754)
酒精消融肝癌反应多种多样，对于肝癌患者进行酒精消融治疗，是一种比较新式的选择。对于有部分不能耐... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(46301)
酒精消融肝癌反应多种多样，对于肝癌患者进行酒精消融治疗，是一种比较新式的选择。对于有部分不能耐...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(46301)
"无水酒精消融术的适应症临床上主要有以下几点：一、肝囊肿，因患者体质欠佳无法耐受手术，此时可在超声引导下抽吸出肝囊肿内的囊液，向囊肿内注入无水酒精可起到破坏囊肿的囊壁，从而促进囊肿囊壁发生无菌性坏死，自行吸收萎缩，避免肝囊肿的体积进行性增大，造成局部压迫症状。二、肝脏恶性肿瘤的患者，行手术切除肿瘤后肝脏肿瘤再次复发，此时再次行手术的创伤较大无法耐受，可以通过超声或CT定位肿瘤后，向肝脏恶性肿瘤内注入无水酒精杀灭肿瘤细胞，促使肿瘤细胞坏死，延缓肿瘤细胞的生长，延长生命可起到较好的治疗效果。部分患者如果注入无水酒精过多，有可能引起局部明显的疼痛，需要给予对症支持治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/10/17收听(19192)
"射频消融手术的并发症主要有心脏穿孔和心包填塞。有一些患者也有可能还会发生感染性的心内膜炎，以及可能会出现各种类型的心律失常。比如可能会出现室性心动过速、心房纤颤，甚至可能发生室颤。还有一些患者在操作过程中，或者是术后会出现迷走反射。这种情况患者可以表现为心率减慢、血压下降、意识模糊，严重的人甚至可能会出现呼吸、心跳的骤停。还有一些患者可能会出现主动脉瓣的关闭不全，还有一些人也有可能会出现过敏反应，严重的过敏反应可能会导致患者出现过敏性的休克，喉咙痉挛等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/09收听(43620)
"射频消融术后常见的并发症有以下几种：第一、射频消融术大多是针对心律失常，很多患者在射频消融稳定之后，再次出现时心律失常即复发，这是最常见的并发症；第二、射频消融是采用介入的方法，因此穿刺点可能会出现血肿、瘀斑，甚至出现假性动脉瘤的发生；第三、射频消融术是采用股动脉或者是股静脉穿刺而完成，因此术后在压迫过程中，可能会形成股动脉血栓或者是股静脉的血栓，动脉血栓会造成肢体缺血，如苍白、麻木、冰冷、疼痛等，而股静脉血栓会造成肢体的肿胀、同时伴有疼痛；第四、射频消融术要口服一定的抗凝以及抗血小板药物，因此在服药期间可能会出现出血倾向，如牙出血、鼻子出血、黑便等。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/29收听(98178)
肥厚型心肌病是心肌非对称性肥厚，以心室腔变小为特征，左心室的血液充盈受阻，舒张肌顺应性下降为基... 扆恒亮│广东省第二人民医院 2023/08/10播放(60236)
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扆恒亮│广东省第二人民医院
2023/08/10播放(60236)
房颤为临床上常见的一种心律失常，起源于左心房与肺静脉交界处的心肌袖，发生快速、不规则冲动所引起... 何晋仙│临汾市中心医院 2023/12/13播放(71120)
房颤为临床上常见的一种心律失常，起源于左心房与肺静脉交界处的心肌袖，发生快速、不规则冲动所引起...
何晋仙│临汾市中心医院
2023/12/13播放(71120)
"什么是肥厚型心肌病？肥厚型心肌病是一种心肌病，表现为心肌的一个肥厚，主要是室间隔区域的肥厚，室间隔区和心室壁游离区相比的时候，室间隔肥厚更加的明显，肥厚型心肌病一般目前没有明确的原因，引起肥厚性心肌病，就是叫做特发性肥厚性心肌病。但是有一些肥厚型心肌病是有原因的，比如心肌淀粉样变，它僵硬度增高也会表现为心肌肥厚的特征。有一些像高血压性心肌肥厚，它一般不诊断为肥厚型心肌病，也是有心肌肥厚的表现，但是有明确的病因。淀粉样变一般也不诊断为肥厚性心肌病，它是指心肌淀粉样变，因为它有有明确的原因。所以现在我们所说的肥厚性心肌病，基本上就是原因不是非常清楚的，特发性肥厚性心肌病，它分为有梗阻的流出道梗阻的，还有没有流出道梗阻的两种状态。有流出道梗阻很严重的时候会影响血流，甚至排血会引起冠状血管的供血不好、供血不足，出现心肌缺血的问题。所以肥厚性心肌病如果压差很大，流出道的压差很大的时候，影响血流排出的时候，就需要进行相应的处理。除了使用药物改善它的舒张功能状态以外，局部的处理就非常重要，目前可以使用的一个是外科手术的方式，一个是消融的方式，把肥厚的部位保持变薄。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/06/12收听(14176)
心房颤动是常见的快速性心律失常，尤其多见于老年人或合并器质性心脏病患者。房颤射频消融手术，可能... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/23播放(39714)
心房颤动是常见的快速性心律失常，尤其多见于老年人或合并器质性心脏病患者。房颤射频消融手术，可能...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/23播放(39714)
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