中日友好医院
中西医结合心脏内科
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冠脉PDA指后降支动脉，冠状动脉分为两支即左冠状动脉、右冠状动脉。右冠状动脉行走至后十字交叉处，分出较大分支，沿后室间沟向下继续行走，即后降支，属于右冠状动脉延续，大多止于后室间沟中下1/3段，少数止于心尖部。
此分支可以与前降支的末梢分支相吻合，以维持整个心脏的血供。因为现在冠心病的患者明显增多，所以对冠心病患者进行冠状动脉造影的过程中，冠脉PDA就是对造影动脉观察的一部分。
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"PDA是指的是冠脉后降支动脉，冠状动脉是为心脏供血的血管，有很多的分支，PDA就是其中一个分支，在心脏的后壁。冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉，左冠状动脉直接延续分出前降支，沿前室间沟走行，绕过心尖向后走，于后室间沟下1\/3停止。右冠状动脉发出后降支，沿后室间沟走行，在后室间沟下1\/3与前降支吻合相遇，与其他冠脉分支一起为心脏供血，当冠转动脉发生粥样硬化产生斑块时，使管腔发生狭窄，狭窄达50%时可以诊断为冠心病，随着狭窄加重血流量通过减少，心肌缺血和损伤、哪个分支狭窄相对应的供血区域心肌损伤缺血，通过心电图具体导联可表现出来。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/11/05收听(25748)
冠状动脉血管造影是临床中的一种微创检查，是通过桡动脉或股动脉，送入微小直径的导管，到达心脏的左... 任浩进│武汉科技大学附属普仁医院 2023/05/05播放(64342)
冠状动脉血管造影是临床中的一种微创检查，是通过桡动脉或股动脉，送入微小直径的导管，到达心脏的左...
任浩进│武汉科技大学附属普仁医院
2023/05/05播放(64342)
"冠状动脉血管造影一般来说它是比较安全的，是一种微创的，恢复也很快，它毕竟是一个有创性的操作，有时候病人感觉到有疼痛。如果患者的血管比较细或者有痉挛的情况，会出现血管损伤，甚至出血、肿胀。当然，严重的并发症，比如说造影剂引起的肾功能的损害，包括严重的心律失常，心包填塞、冠脉夹层等并发症发生比较少见。"
2023/08/15收听(60982)
"一般将冠状动脉的血管狭窄程度分为完全不狭窄、轻度狭窄、中度狭窄，以及重度狭窄。完全不狭窄非常容易理解，就是做冠脉造影或者冠脉CT发现没有任何斑块，以及血管痉挛的表现。轻度狭窄主要是指患者3根冠状动脉，有1根或者多根出现了狭窄，其狭窄的最大直径不超过50%，这类人群不足以被定义为冠心病患者，而应该被定义为冠状动脉粥样硬化人群，其血管被称为轻度狭窄。若患者狭窄超过50%则可以确诊为冠心病，其中狭窄处于50％-75％左右被称为中度狭窄，这类人群虽然确诊为冠心病，但是暂时不需要放置支架，仅需正规化的服药即可。若患者存在临床相应的胸闷、胸痛症状，而做了冠脉的侵入性检查发现血管狭窄超过75%，尤其是近段中段的病变，则患者考虑严重狭窄，这种狭窄需要放入支架来开通狭窄的血管。因此冠状动脉的血管狭窄程度，往往被分为完全不狭窄、轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/03/10收听(37244)
"冠脉CTA与冠脉造影都是针对心脏的冠状动脉的检查方法，冠脉CTA也是通过注入造影剂，在CT下观察冠状动脉是否发生了狭窄，以及斑块的形成等情况，但是冠脉CTA受制于影像学的限制，对于快速的心律失常患者以及心律不齐、房颤患者不适用，它会影响影像学的清晰度。冠脉造影同样也可以检查冠状动脉血管的狭窄程度、斑块情况，它同时还可以行介入治疗，比如发现严重的狭窄，有适应症的情况下可以植入支架治疗，所以冠脉CTA是一个检查手段，而冠脉造影是即能检查又能治疗的一个手段。另外冠脉造影对于心律失常、房颤的患者，也可以进行检查。"
李琳│中日友好医院
2023/09/24收听(94442)
"冠脉造影和冠脉CT的区别为冠脉造影是微创手术，一般选腕部的桡动脉搏动点为穿刺点，置入鞘管、导丝、导管至主动脉根部的冠状动脉开口处，注射造影剂显示心脏血管。冠状动脉造影是患者动脉大血管病变诊断的金标准，价位较高，一次冠脉造影手术费用需要5000元左右。冠状动脉CT为无创，价位较低，1600元左右，冠脉CT是通过CT平扫胸部、计算机后台重建冠状动脉血管的检查，易形成伪影。多排螺旋CT的排数越多，片子质量越好，但冠脉CT对于患者的心率要求略高，要求患者心律整齐，在60-70次\/分，冠脉CT诊断冠心病、大血管病变有局限性，不如冠状动脉造影更直观。"
马妹花│邯郸市第一医院
2023/08/14收听(33376)
冠脉CT和冠脉CTA没有任何区别，这只是同一项检查的不同名称。冠脉CT主要是为了对冠心病进行诊断而进行的一项检查，具体做法是通过静脉通路向血管内注射造影剂，然后进行CT检查，通过CT成像，观察冠状动脉有无狭窄或堵塞。冠脉CT是可以代替冠状动脉造影的一项重要检查，与冠状动脉造影不同，冠脉CT由于受到心脏跳动的影响，其准确性要差于冠状动脉造影，且冠脉CT检查中，所用的造影剂用量要大大高于冠状动脉造影，可能对肾脏造成一定的负担。此外，对于合并有心律失常、心动过速的患者，冠脉CT可能产生虚假的结果，造成假阳性。因此，如果对于筛查的患者可以进行冠脉CT或冠脉CTA检查，但对于可疑性很高的冠心病患者，建议还是进行冠状动脉造影检查。
张虎│中日友好医院
2023/08/15收听(99356)
"冠脉CTA和冠脉CT的主要区别，在于冠脉CTA更能形象、逼真、准确的对冠心病血管病变做出明确诊断，是较为先进的检查技术。冠脉CTA主要是冠状动脉血管成像，打入造影剂，能够清楚地观察心脏血管情况，例如冠状动脉内膜的钙化、斑块儿，以及狭窄程度，还可以判断血管的变异性。冠状动脉CT也常用于检查冠状动脉是否正常，CTA中的“A”指的是加用血管造影剂，冠脉CTA示经静脉注射造影剂，然后再通过CT的方法，对冠状动脉血管成像，观察血管病变情况。目前，冠状动脉CTA是诊断冠心病的金标准，比冠状动脉CT准确、可靠。冠状动脉CT就像是照片，而冠状动脉CTA就像是视频，是动态的影像，不仅可以评价冠状动脉狭窄的部位、程度，还可以动态观察冠状动脉狭窄对血流产生的影响。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/19收听(18772)
冠脉CT检查是静脉注射造影剂后再行相关CT检查形成的静态影像，判断冠状动脉是否有钙化和狭窄。而... 惠慧│海南省中医院 2023/04/22播放(72882)
冠脉CT检查是静脉注射造影剂后再行相关CT检查形成的静态影像，判断冠状动脉是否有钙化和狭窄。而...
惠慧│海南省中医院
2023/04/22播放(72882)
冠状动脉CT与冠状动脉造影的误差为5%-10%。冠状动脉CTA(CT血管造影)作为常用筛查冠心... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/06/28播放(73404)
冠状动脉CT与冠状动脉造影的误差为5%-10%。冠状动脉CTA(CT血管造影)作为常用筛查冠心...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/06/28播放(73404)
冠状动脉CT和冠状动脉造影比较，冠状动脉造影更好，具体情况如下：1、冠状动脉CT... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/02播放(65318)
冠状动脉CT和冠状动脉造影比较，冠状动脉造影更好，具体情况如下：
1、冠状动脉CT...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/02播放(65318)
"做冠脉CT和冠脉造影各有利弊，CT的优势是比较便宜、相对无创，检查也比较快，患者接受程度比较高，除了可以看管腔，还可以看管壁的情况。它的劣势主要是准确性不够，存在一定的假阳性率、假阴性率。冠脉造影的优势是目前冠脉造影是诊断阻塞性冠心病的金标准，它的劣势是相对有创、复杂，价格也比较昂贵，患者接受度较低，做完以后还要进行监护，存在一定的风险。这要因人而异的做决定，如果患者是做筛查，可以考虑做CT。如果是想要确诊或者冠脉CTA已经发现有问题，建议患者一步到位，行冠脉造影会更好。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2023/09/23收听(29810)
对于冠心病我们并不陌生，这是心血管内科的一个常见病。一旦身体突感心前区疼痛，通常就与冠心病有关了。对于冠心病采取什么样的治疗方式，首先是必须了解冠脉狭窄的具体...
张俊相│威县第二人民医院
2023/08/13阅读(3057)
冠脉造影可发现冠脉病变，是冠心病检查的金标准，在动态检查过程中，可清晰的发现心脏血管狭窄部位、... 刘晓红│鄂钢医院 2023/02/05播放(77924)
冠脉造影可发现冠脉病变，是冠心病检查的金标准，在动态检查过程中，可清晰的发现心脏血管狭窄部位、...
刘晓红│鄂钢医院
2023/02/05播放(77924)
"冠脉CT和冠脉造影的适应症主要有以下几个方面：第一、冠心病的诊断，冠脉CT和冠脉造影都是可以用于患者有明显的胸闷、胸痛，高度怀疑冠心病，但是心电图改变不明显，不能确诊。这种情况下就需要通过冠脉CT或冠脉造影，明确冠状动脉血管有无狭窄以及狭窄的部位和程度。第二、冠心病的治疗，在已经确诊冠心病的情况下，如果要判断是否适合做冠脉植入支架，需要提前做冠脉CT或冠脉造影，对指导后期的治疗提供明确的诊断依据。第三、指导后期的治疗，在植入支架的情况下，如果半年以内，一般都需要再做冠脉CT或冠脉造影看一下支架是否保持通畅状态，以便确定下一步的治疗方案。"
刘祥礼│日照市中医医院
2023/06/08收听(70704)
"冠脉CT与冠脉造影，都是目前临床上用来诊断冠心病的常用检查方法。冠脉CT可以看冠脉的走行、起源，以及管腔有没有狭窄、斑块等情况。冠脉造影目前是诊断冠心病的金标准，因为冠脉CT在某些冠脉病变有斑块的时候，对管腔的狭窄程度可能评价不是很准确。比如有多发的斑块形成，伴管腔的狭窄，由于斑块的原因以及切面的原因，不能完全显示冠脉的病变程度，我们还需要进一步进行冠脉造影去诊断。目前认为最准确的正确诊断冠脉疾病的方法还是冠脉造影，对于接受不了冠脉造影或者有顾忌的病人，可以选择相对无创性的冠脉CT检查。"
尹翔│浙江大学医学院附属第一医院
2023/12/13收听(84286)
冠脉CT就是常说的心脏增强CT，属于无创检查，是通过在外周血管内注入对比剂，经过CT扫描后通过... 孙春娟│烟台毓璜顶医院 2023/11/02播放(96994)
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孙春娟│烟台毓璜顶医院
2023/11/02播放(96994)
"冠脉CT是无创性的检查，可以在门诊完成，而且躺在做CT的床上直接从静脉置入造影剂，然后就可以显影心脏的血管，但是它的准确性不是最高，如果碰到患者配合得不是很好会出现错层伪影，出现钙化病变，这时冠脉CT对于血管的狭窄程度的评估就会受到局限。冠脉造影检查是有创性的检查，患者需要住院完成，而且在做检查之前需要了解患者的肝肾功能、凝血功能、介入常规等相关指标。如果患者身体状态达到了可以进行冠脉造影检查的条件，才可以前往导管室进行检查。它是有创性的检查，意味着需要通过手臂的桡动脉，或者从大腿根部的股动脉穿刺，送入导管到心脏血管部位进行显影，可以清晰地显影心脏的血管，从而能够进行准确的判断，其准确性远高于冠脉CT。如果患者症状非常典型，或者患者想通过更准确的检查将心脏的血管搞清楚，冠状动脉造影检查是优先考虑的项目，因为其是诊断冠心病的金标准。平时所谈到的患者是否需要进行支架的植入，一定是基于冠脉造影的检查结果作出判断，因为冠脉CT无法提供最准确的信息，所以冠脉造影检查是临床上诊断冠心病最可靠的项目，所提供的信息远远高于冠脉CT。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(30134)
冠状动脉CTA为无创的冠状动脉检查，其通过对患者静脉注射造影剂，察看冠状动脉舒张期阶段灌注情况... 杨明│河南省直第三人民医院 2023/07/10播放(50944)
冠状动脉CTA为无创的冠状动脉检查，其通过对患者静脉注射造影剂，察看冠状动脉舒张期阶段灌注情况...
杨明│河南省直第三人民医院
2023/07/10播放(50944)
冠状动脉CTA和冠状动脉造影，都是通过造影剂增强对比的方法，去显示冠状动脉有无狭窄、堵塞常用的... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(39338)
冠状动脉CTA和冠状动脉造影，都是通过造影剂增强对比的方法，去显示冠状动脉有无狭窄、堵塞常用的...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/13播放(39338)
湖北省中西医结合医院 温暖
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