怀孕三个月能药流吗_有来医生

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

怀孕三个月能药流吗

2023-09-14 14:31播放 :

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视频内容

怀孕3个月时通常不能直接采取药流，常采取药流结合手术的方式进行清宫。女性怀孕3个月时胎芽较长，此时可以直接采取钳刮术进行手术清宫，但这种手术造成的创伤较大，容易导致术中出血甚至增加术中穿孔或术后残留的风险。所以目前医生通常不建议直接进行钳刮清宫，多数先进行药流，待胚胎排除后再进行手术清宫。但此时也不能直接单纯给予药流，若单纯进行药流而未清宫经常会出现残留。

所以对于怀孕9-16周的女性，多采用药流结合手术的方式进行清宫。药流的方法与普通药流接近，药流后可以观察到胚胎排出后再进行手术清宫。手术清宫可以采取无痛麻醉，以达到清宫时完全无痛的目的。女性在清宫后2周需常规复查B超，从而排除残留等手术并发症。

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"药流之后三个月在临床上可以怀孕，但是建议在怀孕之前一定做相应的检查。首先做B超检查，了解子宫的情况，尤其了解子宫内膜的情况。其次需要抽血化验性激素六项、甲状腺功能、肝肾功能、优生五项的检查、艾滋病、梅毒的筛查、白带常规的检查、妇科检查等，确认临床上没有影响怀孕的疾病，就可以考虑怀孕。准备怀孕之前也建议男女双方都要加强营养，调整心态，戒烟、戒酒。另外建议口服叶酸片，主要的目的是为了预防胎儿神经管的畸形，充分准备好之后，临床上就可以考虑怀孕。此外建议最好是在排卵期的时候选择同房，这样在临床上怀孕机会会增加。"

语音时长01:09''

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药流三个月后又怀孕了还能药流吗

"药流之后又怀孕，可以进行药流。每个人的月经周期不一样，月经周期长短决定孕囊的发育情况。月经周期比较短，可以在10天左右的时候看孕囊的情况。只要子宫内有孕囊，就可以做药物流产。因为怀孕可以分为宫内孕和宫外孕，首先做药流之前要排除有没有宫外孕的可能。药流之后可能会有出血的现象，建议观察出血的情况。如果出血量大于月经量，要及时去医院进行抗炎和止血治疗。药物流产之后要适当的休息，一般休息2周左右。可以多吃些含蛋白质含量比较高的饮食，加强个人卫生，预防术后感染。"

语音时长01:14''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2023/07/08收听(94932)

药流三个月后又怀孕了的影响

"药流三个月以后又怀孕，如果有生育要求，是可以要的。因为药物流产所吃的药物在三个月以后已经代谢完，所以，在三个月以后再次怀孕，前次药物流产所用的药物就没有大的影响，只要做好孕期检查、定期的复查就可以。如果没有生育要求，也可以采取药物流产的方法，也可以采取人工流产的方法，可以根据自己的实际情况，选择不同的流产方法。但是，药物流产不全流产率是比较高的，能够达到10%，有时候流血时间也比较长，容易引起宫腔内的感染。"

语音时长01:13''

李顺华│莒县中医医院

2023/05/13收听(57776)

怀孕三个月了做了药流的危害

"如果平时月经比较规律，怀孕3个月妊娠月份相对比较大，此时做了药流，在流产的过程中会有大量的阴道流血，一般流血量会超过平时月经量的一倍。在流产的过程中还有可能会发生感染，如果没有体温升高，一般感染的可能性就比较小。在药物流产之后，一定要注意口服消炎药物进行消炎治疗，预防感染的发生。另外药物流产之后，如果有阴道流血发生，一定要及时去医院就诊。因为药物流产有一部分人是流产不干净，此时需要行清宫术治疗。一般在药流后一周要去医院复查妇科彩超，如果宫腔内残留量非常多，则要及时进行清宫。"

语音时长01:11''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2023/02/19收听(65362)

三个月能做药流吗

"三个月就是已经怀孕达到12周，已经丧失了进行人工流产的手术时机，而且也没有办法在门诊通过普通药物流产的用药来终止妊娠，都是需要住院进行药物引产的。此时，药物引产所服用的药物和药流的时候服用的药物是一样的，只是在引产的时候应用药物剂量会更大，需要根据每个人不同的病情变化、妊娠周数来进行酌情的变动。由于在怀孕12周的时候胎盘也已经基本形成了，因此在排出胎儿的同时也会有胎盘的娩出，就会增加疼痛的程度，而且也会延长疼痛的时间。所以相对而言，在怀孕第三个月的时候进行药物引产手术，对于女性的身体也会带来伤害，还是应当尽量避免进行此时期的引产的。"

语音时长01:21''

程娇影│中日友好医院

2023/10/03收听(98544)

三个月药流有什么危害

3个月的胎儿做药物流产是有危害的。3个月的时候，宝宝发育已经基本成形了，而且胎儿已经偏大了。这时候做药物流产的成功率是不高的，很容易导致流产不全或者药流失败，在这个过程中间就会增加大出血的风险。如果是3个月的胎儿需要终止妊娠，一般建议最好是先吃药，一般先吃软化宫颈的药物，使宫口能够更快地扩张，然后再做钳夹手术，同时在手术的过程中间要注意促进子宫收缩，预防出血。手术之后需要使用促进子宫收缩的药物，同时也要好好的休息。一般情况下这种月份的手术，建议最好是住院治疗。

语音时长01:13''

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三个月药流成功率多少

"药物流产是主要针对怀孕七周以内的流产，用药物来流产的成功率就大一些。如果是已经三个月，在医学上可能都有12周多，不建议单纯的做药物流产。一般是先采取吃药主要是米非司酮胶囊，还有米索前列醇，让胎儿排出以后，再进行清宫，这样会比较干净。如果只是单纯的做药流，可能会有蜕膜，还有胎盘组织可能会流产不干净，因为在三个月属于大月份流产，大月份流产如果药物流产出不来，还会进一步需要用钳夹术，这样风险也是比较大的，所以想做药物流产，建议在怀孕七周以内进行。如果七周以后，7-9周可以做电吸人流术，如果是九周以后要先吃药再配合清宫手术。"

语音时长01:28''

宋杰│海南省人民医院

2023/03/08收听(31690)

三个月药流的危害

"怀孕三个月的时候进行药物流产，这个月份是比较大的，如果进行药物流产，可能会存在流产不全。正常三个月胎儿已经形成，是要进行住院引产的，药物流产可能会存在出血比较多的情况，并且流产不全的几率可能会在98%左右。这个时候建议要去医院住院进行相应的引产手术，以免引起大出血，造成不必要的伤害。药物流产可能会造成子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，最终可能会影响子宫内膜，造成子宫内膜的损伤，引起以后怀孕降低一定的几率，损失一定的几率，也可能会影响以后的受孕，因为有一部分人在进行人工流产甚至引产之后可能会引起终身的不孕。"

语音时长01:15''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2023/01/08收听(64126)

怀孕药流安全吗

"药物流产是一种相对比较安全的流产方式，一般不会出现严重的或危及产妇生命安全的并发症，而且腹痛的程度比较轻，大部分可以耐受，不明显的损伤子宫内膜和子宫颈。不过药物流产并不是完全没有不良影响的：一、药物流产的适应症比较局限，只适用于怀孕49天以内的早期宫腔内妊娠；二、药物流产有引起流产不全、流产失败的可能。尤其是既往患有比较明显的子宫内膜炎，或者多次进行人工流产手术及清宫手术的女性，药物流产失败的可能性比较大；三、药物流产后出血时间比较久，一般在7-10天左右，相对的增加了流产后宫腔内感染性疾病的发病率。"

语音时长01:16''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2023/12/27收听(42764)

药流两个月又怀孕了，可以药流吗

药物流产2个月后又怀孕，可以再选择药物流产。既往或近期有药物流产史，并不是再次选择药物流产的禁...

赵晓东│北京医院

2023/02/16播放(84862)

药流之后第二次怀孕还可以药流吗

"如果之前做过药物流产，还可以继续做药物流产。如果前面那次药流已经成功，完全排出蜕膜以及孕囊，没有清宫，而且正常来了月经，说明药流的效果比较好，而且药流是成功的。第二次怀孕如果停经42天左右，孕囊不是很大，可以选择药物流产。如果停经天数>7周或孕囊>3cm，这种情况如果用药物流产，成功率可能不是特别高，因为这个时候天数比较久、孕囊比较大，药流成功率可能会受一定的影响，可能蜕膜排出或者孕囊排出会受一定的阻碍，可能成功率就没有原来大。"

语音时长01:20''

王璐│江西省妇幼保健院

2023/02/03收听(75982)

三个月两次药流有生命危险吗

"女性三个月发生两次药物流产，没有什么生命危险，但是对女性身体健康不利。第一、刚刚流产完，子宫内膜还没有完全恢复就再次怀孕，容易造成胚胎与子宫壁粘连，从而导致流产失败。第二、女性频繁的怀孕、流产很容易在流产的过程中，出现对流产药物不敏感，出现药流不全甚至是药流失败的情况，从而增加清宫的风险。第三、流产后身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复健康。女性如果不想怀孕、生育，可以采用避孕措施，例如可以选择放置宫内节育器或避孕套，安全期避孕或者口服避孕药的方式避孕，以免由于过多的频繁怀孕、流产而对身体造成不利的影响。"

语音时长01:14''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

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三个月两次药流危险吗

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段微│首都医科大学北京妇产医院

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三个月药流能流干净吗

"单纯的药物流产是指口服米非司酮和米索前列醇来终止妊娠的办法。一般是用于停经49天以内，孕囊小于2cm以下的孕妇。怀孕已经3个月了，肯定不能单纯的药物流产，或人工流产来终止妊娠，要通过药物流产加清宫的办法，才可以彻底地流出干净。3个月的药流叫引产，引产就是先吃米非司酮和米索前列醇，将孕囊和大部分胎盘排出宫腔体外。缩宫素治疗，进行清宫，排出宫腔内的内膜组织以及血块等残留物。清宫以后1周以后，再复查彩超，确诊没有残留物，才叫引产干净。"

语音时长01:32''

王一清│成都市第一人民医院

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流产后前三个月最容易怀孕吗

"并不是流产后前三个月最容易怀孕，流产后子宫内膜修复有个过程，子宫内膜修复良好或者是否受到流产的影响，需要几个月经周期来进行动态的观察。一般流产后一个月，就有第一次月经来潮，如果月经持续时间、月经量、月经周期都正常，就表明卵巢恢复到正常的排卵状态，而子宫内膜也恢复到正常的生理功能，子宫内膜也就发生周期性的变化，所以在此之后，如果怀孕胚胎着床也就基本正常，不容易发生胎盘粘连植入的情况。一般流产后怀孕，尽可能在三个月之后，更安全可靠一些。至于受孕的机会，一般和子宫内膜有一定的关系，也跟卵巢排卵的时间有关系。女性一般在流产后半年再进行备孕，平时可以补充营养，避免熬夜，养成良好生活作息习惯，在备孕前三个月适当补充叶酸，并且在备孕前最好去医院做优生优育检查。"

语音时长01:40''

黄凤华│武汉大学中南医院

2023/12/01收听(43868)

三个月药流引产多疼

"怀孕三个月不能药流，因为怀孕三个月胎儿发育基本完善，如果通过药物流产会引起流产不净，容易引起大出血需要引产，引产前需要先吃药会出现疼痛，可以忍受。每个人对疼痛的敏感度不同，疼痛严重程度也会因人而异，注意引产对身体有危害，最好去正规的大医院进行引产，相对安全，引产后需要定期B超检查看子宫恢复的情况。引产后如果出血量大，可能是宫内有残留需要进行刮宫，建议在医生指导下合理服用止血的药物，以免出血量大引起贫血，引产后身体虚弱需要通过饮食调理，建议不能过早的同房会引起宫内感染。"

语音时长01:08''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/07/18收听(60410)

怀孕怎么药流

"如果发现怀孕，但又不想要继续怀孕，可以做流产。药物流产有一定的要求，如果打算做药物流产，需要满足它的要求。药流适用于停经49天以内的宫内孕，停经的天数是从末次月经的第1天开始计算，而不是从同房的时间开始计算，这是需要注意的。同时，还需要查彩超，首先明确宫内孕，还要看胎囊的大小是否符合停经49天以内的大小。如果彩超和停经的时间都符合，则需要做相关的术前检查。检查的项目包括白带常规、血常规、尿常规、凝血功能、急诊生化、肝炎分型以及梅毒、艾滋抗体，必要时还需要做心电图检查。所有的检查都合格以后，医生会预约药物流产手术。药流需要服药3天，前2天服用米非司酮片，第3天服用或者阴道上药米索前列醇片。"

语音时长01:26''

孙天琳│北京市第一中西医结合医院

2023/03/16收听(65840)

怀孕怎么药流

"怀孕想要药物流产，首先要看怀孕的天数，一般药流适用于怀孕天数在49天以内的流产，首先要求计划生育门诊做全面的化验检查，需要做盆腔三维彩超检查。如果发现是宫内有妊娠囊，妊娠囊内有卵黄囊，甚至有胎心、胎芽，就可以确定是宫内孕，这时可以选择做药物流产。但是如果宫内没有见到妊娠囊，这时不能做药物流产，因为还有可能是宫外孕，宫外孕不能通过药物来进行流产。另外，还需要做全面的化验和检查，注意女性是否合并有严重的血常规、凝血或者肝功能、肾功能方面的异常。如果肝肾功能正常，一般可以口服米非司酮，然后阴道内上药或者口服药物让患者出现宫缩，出现宫缩之后，宫口会逐渐的开大，胚胎自行流出。药流之后要注意是否有残留，如果有残留需要做清宫手术。"

语音时长01:10''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

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