河南中医药大学第一附属医院
风湿科
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类风湿关节炎活动期的标志如下：1、主要症状：晨僵，通常时间比较长，可能持续三个小时以上，关节肿痛比较明显，关节压痛比较明显，患者伴有乏力、倦怠、焦虑等全身症状；2、检测方面，稳定期血沉和C反应蛋白应是正常状态，如果检测血沉增快，甚至可能超过100mm/h，C反应蛋白增高，则说明病情有所活动。平时类风湿因子可能略微偏高，但若症状加重，类风湿因子明显增高，则说明病情就加重。
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类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病，在类风湿关节炎的活动期可以出现血沉、C-反应蛋白以及类风湿因子的升高情况。需要注意的是类风湿关节炎的活动期可以出现类风湿因子的升高，但是经过积极的药物治疗，症状得到控制的时候，类风湿关节炎的指标下降速度比较慢，需要数周甚至数月后才能完全降至正常。所以临床医生还是以血沉、C-反应蛋白作为判断类风湿关节炎活动程度，以及评价药物治疗效果的主要参考指标。还需要注意感染性疾病比如呼吸系统感染、泌尿系统感染、肠道感染，也可以出现血沉以及C-反应蛋白增多的情况，所以在判断类风湿关节炎活动度时，需要排除其他类型感染的情况。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/11收听(64876)
类风湿关节炎活动期的常见临床表现如下：1、关节疼痛和压痛：是类风湿关节炎病情活动... 刘爱华│北京医院 2023/09/26播放(96780)
类风湿关节炎活动期的常见临床表现如下：
1、关节疼痛和压痛：是类风湿关节炎病情活动...
刘爱华│北京医院
2023/09/26播放(96780)
类风湿关节炎活动期，最常见临床表现是关节肿胀、晨僵和疼痛。肿胀通常是关节软组织肿胀，肿胀比较明... 周文煜│武汉市第四医院 2023/06/21播放(92542)
类风湿关节炎活动期，最常见临床表现是关节肿胀、晨僵和疼痛。肿胀通常是关节软组织肿胀，肿胀比较明...
周文煜│武汉市第四医院
2023/06/21播放(92542)
类风湿性关节炎主要侵蚀身体小关节，尤其以损害掌指间关节、下肢膝踝关节和足趾关节为主，导致关节变... 袁子馨│鄂钢医院 2023/09/13播放(64668)
类风湿性关节炎主要侵蚀身体小关节，尤其以损害掌指间关节、下肢膝踝关节和足趾关节为主，导致关节变...
袁子馨│鄂钢医院
2023/09/13播放(64668)
类风湿关节炎活动期和稳定期有以下的表现：1、活动期：在关节方面主要表现的是关节疼... 刘爱华│北京医院 2023/07/14播放(37733)
类风湿关节炎活动期和稳定期有以下的表现：
1、活动期：在关节方面主要表现的是关节疼...
2023/07/14播放(37733)
"风湿热的活动期一般就是指的病情的急性期，通常在这个阶段，患儿会出现明显的发烧症状，也会伴有一些全身酸痛不适的症状。另外还会出现关节炎症或者心脏炎以及舞蹈症，皮肤的环形红斑或者皮下结节等。此外在实验室检查方面通常会有血沉、C反应蛋白的明显升高，血白细胞也会升高，此外还会有抗链O的明显升高，心电图检查往往也会有一定的损害。咽拭子培养可以有链球菌感染的征象，这样通常称为在风湿热的活动期。建议一定要注意休息，根据病情控制活动量，也要坚持有效的药物治疗。大多数患者经合理治疗后，病情都可以控制住。"
潘童│聊城市第二人民医院
2023/11/02收听(90796)
活动性肺结核的患者可以具有临床的典型结核的症状，如咳嗽、咳痰，一般咳嗽比较轻，干咳或者咳少量黏液痰，有1/3的病人可有咯血，多数患者为少量咯血，少部分患者为大咯血。肺结核形成空洞的时候，痰量会增多，若合并细菌感染可呈脓性痰。如果病灶累及胸膜时，患者可以出现胸痛，一般是随着呼吸运动或者咳嗽，胸痛加重，大量胸腔积液的患者可以出现呼吸困难。同时患者会伴有全身症状如发热，一般为午后低热，继下午或者傍晚体温开始升高，第二天清晨降至正常，部分患者可以伴有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等症状。活动性肺结核在影像学上也可以表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可出现空洞以及结核播散病灶。如果胸片表现为钙化、硬结或者纤维化，痰菌培养不排菌，为无活动性肺结核。所以活动性肺结核还要确定患者是否有排痰，通过痰菌培养或者是痰涂片来判断患者是否有排菌。活动性肺结核必须给予积极的抗结核治疗，抗结核治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合，整个治疗方案分强化期和巩固期两个阶段。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/06收听(74836)
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏的一种炎症，在临床上根据疾病的情况，可将乙型肝炎病人... 杜发斌│江门市五邑中医院 2023/01/16播放(57376)
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏的一种炎症，在临床上根据疾病的情况，可将乙型肝炎病人...
杜发斌│江门市五邑中医院
2023/01/16播放(57376)
"肝炎活动期是病人必须有慢性肝炎的病史，慢性肝炎的诊断是指病人有肝炎病史并持续超过6个月以上，被称为慢性肝炎。慢性肝炎活动期是指在慢性肝炎的基础上，患者再次出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素的升高，所以被称为慢性肝炎活动期。慢性肝炎活动期的患者需要及时进行治疗，如果是乙肝引起的需要进行乙肝的抗病毒治疗。如果是丙肝引起的，同时也需要进行抗病毒治疗和护肝、降酶治疗。护肝、降酶药物，效果较好的有水飞蓟宾、复方甘草酸苷、甘草酸二铵等。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/05/29收听(10778)
"乙肝活动期，顾名思义就是患者感染乙型肝炎病毒之后出现了肝炎活动，肝炎活动一般是通过以下两个检查进行判断：1、肝功能检查：在肝功能检查当中，如果出现了转氨酶水平升高、黄疸指标上升，都提示目前有肝炎活动。2、活检：如果肝脏穿刺提示肝小叶内有炎症、坏死存在，也提示目前处于肝炎活动期。因此乙肝活动期就是指，患者在携带乙肝的基础上，出现的肝功能转氨酶、黄疸水平升高，肝脏穿刺出现肝脏炎症、坏死的表现。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/11/25收听(11692)
反应性关节炎是一种自身免疫性的疾病，处于活动期是指反应性关节炎症状。比较严重的时期，在这个时期除了患者的症状比较明显外，实验室检查会提示患者有血象增高、血沉增快、C反应蛋白增高，相应的类风湿、风湿因子也会出现相应的增高。治疗上一般选择非甾体消炎镇痛药、活血化瘀的药物，以及抗免疫抗风湿的药物进行症状的控制，大多数患者经过保守治疗，症状可以获得明确的缓解。在缓解期患者注意加强营养，避免剧烈的运动，控制烟酒以及日常的饮食，有利于降低反应性关节炎的反复发作。
李明辉│武汉市第五医院
2023/08/30收听(60552)
通常临产为回顾性判断，无法间接或直接单纯根据女性孕晚期出现规律宫缩、临产征兆，判断已经进入临产... 程娇影│中日友好医院 2023/02/23播放(69886)
通常临产为回顾性判断，无法间接或直接单纯根据女性孕晚期出现规律宫缩、临产征兆，判断已经进入临产...
程娇影│中日友好医院
2023/02/23播放(69886)
鼓膜突出的标志是光锥，是当光源从外耳道口照射的时候，在其前下象限表明出现楔形或者三角形的反光点... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(37784)
鼓膜突出的标志是光锥，是当光源从外耳道口照射的时候，在其前下象限表明出现楔形或者三角形的反光点...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(37784)
"临产的重要标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时会伴进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静剂不能抑制临产。确认是否临产，需要严格观察宫缩的频率、持续时间及强度。消毒外阴后行阴道检查，了解宫颈长度、位置、质地、扩张情况及先露高低。目前多采用的是Bishop评分法来判断宫颈成熟度，以及估计试产的成功率，满分为13分，大于9分均为成功，7-9分的成功率为84%，4-6分的成功率为50%，评分≤3分的均为失败。"
葛静│北部战区总医院
2023/05/17收听(43250)
"第二产程是指宫口开全一直到胎儿娩出的时间，也就是胎儿娩出期。初产妇最长不超过三个小时，经产妇不超过两个小时，如果进行了无痛分娩，则时间可延续一个小时。在这个期间需要在宫缩间歇监测胎心，每五分钟一次。有条件的可以进行连续的电子胎心监护，以随时了解胎儿在宫腔内的状态，同时还要观察宫缩与胎心的关系。如果发现胎心异常，应该立即行阴道检查，评估产程进展的情况，尽快结束分娩。产妇在剧烈宫缩的同时能感觉到腹痛，并有大便的意愿，助产师这时候会做好接生的准备，并指导孕妇使劲，利用腹肌的力量协助胎儿的娩出。这时候孕妇一定要配合好助产师，在助产师指导下用劲使胎儿顺利娩出。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/29收听(88852)
"红丝带是艾滋病病毒和艾滋病的国际标志，1991年在美国纽约第一次出现，它代表了关心，这一标志被越来越多的人佩戴，用来表示他们对艾滋病病毒和艾滋病的关心，关心那些活着的艾滋病病毒感染者，关心那些死去的病人，关心那些受艾滋病影响的人，红丝带代表着希望和支持。艾滋病医学全称是获得性免疫缺陷综合征，顾名思义是后天性的机体免疫功能缺陷，主要是由于艾滋病病毒感染人体后不断的破坏CD4阳性的T淋巴细胞细胞，使该细胞数量明显减少，最终导致机体免疫功能降低或缺陷。根据我国艾滋病诊断的相关指南，一般将其分为三期，急性期、无症状期和艾滋病期，整个病程持续约数年至十数年，艾滋病是一种流行于全球的严重致死性疾病，目前尚无特效的药物或方法可以根治，也没有有效的疫苗可以预防。不过通过早期及时应用高效抗逆转录病毒疗法，已经使感染者的寿命得到极大的延长，另外在发生艾滋病高危接触后24小时内及时的应用艾滋病阻断药，也有其极大几率阻断病毒感染人体。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/17收听(83800)
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，好发于中年女性，主要表现为对称性多关节炎，常见手指近端指间关节... 李春│北京大学人民医院 2023/01/29播放(72154)
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，好发于中年女性，主要表现为对称性多关节炎，常见手指近端指间关节...
李春│北京大学人民医院
2023/01/29播放(72154)
类风湿关节炎和环境因素、细菌感染、病毒、遗传因素、性激素、吸烟都有密切关系，但目前发病机制不太... 郭占军│河北医科大学第四医院 2023/11/15播放(57618)
类风湿关节炎和环境因素、细菌感染、病毒、遗传因素、性激素、吸烟都有密切关系，但目前发病机制不太...
郭占军│河北医科大学第四医院
2023/11/15播放(57618)
类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性的炎症疾病，属于自身免疫性疾病的范畴，是弥漫性结缔组... 余文景│四川省骨科医院 2023/10/03播放(98658)
类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性的炎症疾病，属于自身免疫性疾病的范畴，是弥漫性结缔组...
余文景│四川省骨科医院
2023/10/03播放(98658)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病，主要的病理特点是滑膜炎，以关节疼痛为主要表现。很多患者都是从小关节开始发病，比如手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节，同时可以伴有关节的晨僵，晨僵时间比较长，通常超过30分钟以上，活动后晨僵的症状可适当减轻。随着病情的进展，关节疼痛可以逐步发展到大关节，比如肘关节、肩关节、膝关节等，后期还可能会出现关节畸形，比如天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形，严重时还可以出现关节的半脱位，除关节表现外，还可以出现内脏受累或者类风湿结节，发热等症状，需要进一步检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C-反应蛋白等指标来明确诊断。"
2023/12/15收听(43260)
武汉协和医院 张波
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河南中医一附院 王济华
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北京宣武医院 冯明利
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