浙江大学医学院附属第二医院
心血管内科
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胸闷气短打嗝以后缓解需考虑如下疾病：
1、胃食管疾病，如反流性食管炎、胃肠胀气，打嗝排气后缓解；
2、神经系统疾病，如神经官能症，植物神经功能紊乱引起，患者常有胸闷、气短的感觉，喜欢叹气、深呼吸、嗳气，觉得打嗝后症状缓解；
3、循环系统疾病，有些患者一早搏就立即胸闷，有打嗝样的感觉。冠心病、心衰，特别是下壁心梗，少数患者表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛，经常被误诊为胃肠道疾病。通过嗳气能缓解的疾病多数为胃肠道疾病，但是少数是由心脏疾病引起，因此要注意鉴别。
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"胸闷、气短、打嗝，大多是由于肝气不舒引起，平时工作和生活压力比较大，经常熬夜或者经常生气，都容易引起这种症状。肝气不舒会影响到胃的消化功能，会出现胃气上逆，出现打嗝的现象。需要用疏肝理气的药物治疗，比较常用的药物有舒肝和胃丸、柴胡疏肝散等中成药。平时也要减轻压力，尽量避免经常生气，保持心情舒畅。也需要适当活动，还要注意清淡饮食，尽量不要吃对肠胃有刺激性的不容易消化的食物。如果症状比较严重，考虑植物神经功能紊乱引起，需要配合这方面的药物综合治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/10收听(37085)
胸闷、气短、打嗝后缓解，初步考虑是由消化不良，或者胃炎而引起的症状，也不排除心血管、呼吸系统疾病的可能性，出现消化不良或者胃炎的病症，肠胃器官或者组织出现有排空障碍，肠胃积聚大量气体，造成肠胃胀气。肠胃胀气较为严重的情况下，就有可能会出现反射性胸闷、气短的症状，打嗝可以排出一部分肠胃中积聚的气体，从而出现症状缓解的现象。心血管、呼吸系统疾病，也有可能会引起心肺供血不足，从而引起胸闷、气短的症状出现，建议可以通过调整饮食结构，进行调理，暂时观察。如果有症状持续或者加重的情况，可以到正规医院接受进一步检查，明确具体病因，再进行对症治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(40884)
胸闷气短，打嗝会感觉舒适，这类不适症状通常是胃肠道病变所引起，可能是消化性溃疡、胃炎等器质性胃... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2022/05/31播放(93089)
胸闷气短，打嗝会感觉舒适，这类不适症状通常是胃肠道病变所引起，可能是消化性溃疡、胃炎等器质性胃...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2022/05/31播放(93089)
"气短胸闷在临床上常见的是两类疾病，即心脏疾病和肺的疾病最为常见。在心脏病中，气短胸闷主要是冠心病、心绞痛、心衰的临床表现；在呼吸系统疾病中，气短胸闷可以存在于慢阻肺、支气管哮喘、肺纤维化、肺心病等一系列肺系疾病，都可以有气短胸闷。在心脏疾病和肺系疾病的发生上，气短胸闷的临床表现特点有一定的区别，心脏病的气短胸闷往往表现为阵发性的胸闷，以左胸的憋闷不适感为主要表现，气短以活动后气短最为多见。而呼吸系统往往与呼吸运动有关，没有阵发性，通常是一种持续性的气短胸闷，活动后明显。呼吸系统疾病往往有呼吸系统疾病的病史，如吸烟、支气管哮喘和工作环境不好等一系列病史，而心脏病疾病的气短胸闷患者既往有高血压、冠心病等心脏系统疾病的病史，两者还是有比较明显的区别。但是到疾病的后期，呼吸系统疾病患者往往合并有心脏功能不全，二者相互夹杂。"
王强│天津中医药大学第二附属医院
2018/09/04收听(99273)
胸闷气短的问题临床经常出现，但是胸闷和气短都属于临床症状不等于疾病。如果出现这两个现象，各位应... 刘兵│北京医院 2019/08/20播放(96126)
胸闷气短的问题临床经常出现，但是胸闷和气短都属于临床症状不等于疾病。如果出现这两个现象，各位应...
刘兵│北京医院
2019/08/20播放(96126)
"胸闷、气短是一个症状，一定要明确有没有器质性疾病，比较常见的有以下几类疾病：1、各种器质性的心脏病，最常见的是冠心病、心绞痛，出现胸闷、活动后气促等表现，可以去心内科完善相关检查。2、肺源性的疾病，如哮喘、各种肺炎、胸膜炎、慢性阻塞性肺疾病等。3、胸壁的疾病，如肋软骨炎、肋神经炎等，也可出现胸闷的表现。4、消化系统的疾病，代表的疾病有反流性食管炎，食管以外的症状也可以有上述表现。5、神经、精神方面的疾病，如神经官能症患者也可出现上述表现。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(35589)
"气短胸闷是临床最常见的症状之一。针对气短胸闷的患者，首先要做心电图、心脏彩超、查生化、血常规等，必要的时候需要做动态心电图和冠脉CT排除冠脉病变。查完这些，排除了器质性心脏疾病。可以考虑功能性的疾病，如患者心情、情绪、环境等外在的因素引起的胸闷气短。对于功能性的胸闷气短，给予对症治疗，可以改善患者的情绪，改善患者的环境，调节好情绪，暂时可以不服用药物治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(12901)
"胸闷、气短这两个症状非常不典型，在呼吸系统疾病和心脏系统疾病中都可以出现这两个症状。呼吸系统疾病常见到的比如年轻人肺部的感染，老年人常见的慢性支气管炎、肺气肿，或肺间质的纤维化、支气管扩张，包括肺部的肿瘤，都有可能出现胸闷、气短的症状。心脏方面的问题，比如心律的失常。即使是年轻人，如果心跳突然加快，病人也会感觉到气短、胸闷。一些心律失常比如快速的室上性心律失常，如阵发性的室上速、房颤，包括心律不齐、早搏，还有心律的缓慢，也可以引起气短和胸闷的症状。另外，心脏的一些器质性疾病，最常见到的就是冠心病，冠心病发作心绞痛的时候病人除了会有胸疼，也会有一些其他的症状，比如活动时的胸闷和气短。还有其他各种类型的心脏病，比如心肌病、瓣膜病、高血压病，血压升高的时候也会有上述的症状。另外心脏所有疾病的晚期出现了心力衰竭、心功能不全的时候，病人的活动耐量逐渐下降，会出现胸闷、气短。因此，单说胸闷、气短很难判断具体是哪个疾病引起，还要结合临床其他的症状以及临床的查体和伴随的基础疾病进行判断。"
张妮│北京医院
2020/04/21收听(63428)
胸闷、气短是一种临床表现，要根据病因来治疗才能缓解症状。如果胸闷、气短是来源于冠心病、心绞痛，应该给予病人硝酸酯类药物如硝酸甘油，舌下含服后看胸闷、气短症状能否有所缓解。高血压病人血压极度增高时也可以诱发胸闷、气短症状，心力衰竭也可以出现胸闷、气短的症状，心力衰竭有时可以伴随下肢浮肿、饮食进食差、恶心，有端坐呼吸或者活动后劳力性呼吸困难等症状。此时应该给予患者强心、减轻心脏负荷、利尿治疗，病人症状有可能会缓解。有一部分病人是因为情绪焦虑所造成的胸闷、气短，去除病人诱发情绪焦虑的一些原因胸闷气短的症状也会随之改善。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(90469)
"患者如果目前出现气短、胸闷，首先排除是否是器质性病变所导致，常见的可以引发气短、胸闷的疾病主要是呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭。如果想要进一步明确诊断，建议患者可以行动脉血气分析、肺功能、肺CT、心电图、心脏彩超有助于进一步明确目前是什么原因导致的气短、胸闷。如果行以上检查之后，没有发现任何异常，但是患者常常出现气短、胸闷，并且在长舒一口气后，会觉得不适症状明显的改善，就高度考虑是心脏神经症，或者是一种植物神经功能调节紊乱所引发的气短、胸闷，建议患者也可以行动态心电图的检查，看一看患者再出现胸闷的时候，是否存在心电图的异常改变。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(89511)
胸闷、气短最常见的是冠心病、心绞痛，如果患者出现胸闷伴有憋气，如果是持续几分钟到十几分钟，经过休息或含服硝酸甘油症状能够好转，可能是冠心病、心绞痛，应该完善心电图及心肌酶的检查明确诊断。胸闷、气短还有可能是心律失常引起来的，往往会伴有心悸等不适，需要完善心电图的检查，明确诊断。还有一种情况就是胸腔积液或者心包积液的时候，也会引起胸闷、气短，可以完善胸部CT的检查，以及心脏彩超的检查，明确诊断。气胸也会引起胸闷、气短，往往还会伴有胸痛的症状，应该完善胸部X片明确诊断。贫血也会引起胸闷、气短，但是往往会伴有头晕，应该完善血常规的检查，给予相应的治疗。心功能不全也会引起胸闷、气短，应该完善心脏彩超的检查。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/29收听(79843)
出现胸闷、气短症状通常是由于肺部原因造成，也可以是心脏原因或者全身其他疾病造成，常见原因如下：... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/25播放(84841)
出现胸闷、气短症状通常是由于肺部原因造成，也可以是心脏原因或者全身其他疾病造成，常见原因如下：...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/25播放(84841)
"想缓解胸闷气短一定要寻找原因。胸闷气短的原因非常的多：第一、冠心病心绞痛发作，这种情况跟活动劳累有关系，一般活动劳累，情绪激动以后出现心率加快，会诱发心肌缺血的发作，表现为胸闷气短，这种情况一定要做冠状动脉造影检查，明确冠状动脉病变的情况，才能决定下一步的治疗方案。第二、原发性的心肌病，像其他的高血压性心脏病以及酒精性心肌病也会出现胸闷气短的情况，一定要明确诊断。如果是心肌病，出现胸闷气短主要是因为心衰。一定要营养心肌，改善心肌代谢，积极的控制心衰的症状，才能够缓解。还有一些情况常发生在年轻女性当中，可能是神经官能症，自己感觉到胸闷气短，其实只是一个症状而已，根本就没有这种症状。一定要注意避免熬夜，避免紧张，适当的多参加户外的活动，做好神经调节工作。胸闷气短要找到原因，积极的对因治疗，才能够更好的缓解。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(19068)
胸闷、气短就呼吸困难，见于以下几种情况：1、呼吸系统的疾病，如支气管哮喘、慢阻肺，都可以引起胸闷气短。其治疗主要以吸入一些扩张支气管的药物就可以，如舒利迭，信必可。2、心源性的疾病，比如心功能不全，可引起心力衰竭、肺水肿，治疗上主要是以利尿、强心、扩血管治疗。3、全身性疾病，贫血引起胸闷、气短，肾病也可以。这方面治疗需要全身治疗，比如纠正贫血、改善肾功能。4、毒物的治疗，有机磷农药中毒也可引起胸闷气短，要进行解毒的药物治疗。5、心理性疾病及胸闷、气短，可能要进行心理疏导才能够缓解。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(12595)
感觉到胸闷、气短、打嗝，主要考虑是呼吸系统疾病、肠胃性疾病、心脏的疾病引起。有慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸系统疾病的时候会影响到呼吸，引起胸闷、气短的症状，也会影响到肠胃的蠕动引起消化不良，出现打嗝的症状。需要做肺部CT的检查，也需要做血常规的检查，要用止咳化痰平喘的药物，也要用有效的抗菌药物治疗。注意清淡饮食，避免吃有刺激性的食物，如果没有注意会影响到肠胃的吸收，会加重症状。平时肠胃不好的情况下容易加重症状。可以用奥美拉唑、莫沙必利等药物促进肠胃的蠕动，注意适当的休息改善症状。
2019/09/25收听(19428)
"气短、胸闷是常见的主观感觉，患者会感觉吸气或呼气费力。临床上气短、胸闷常见于中老年人，导致胸闷、气短的原因主要有两种。一种是功能性的胸闷、气短；另一种是由心脏疾病或肺部疾病造成的。功能性的胸闷主要是指，在空气不流通的环境中停留较长时间，或由于心情不畅、压抑而造成的，这类胸闷、气短女性多于男性。处于低气压的气候中，像阴雨天也会造成气短、胸闷。呼吸系统疾病导致的气短、胸闷常见于支气管炎、肺炎、支气管哮喘、气胸、胸腔积液以及慢性阻塞性肺疾病等。心脏疾病导致的胸闷、气短常见于心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭以及冠状动脉粥样硬化性心脏病等。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(49977)
胸闷、心慌、气短主要由心脏和呼吸系统疾病导致，具体如下：一、心脏系统：1、冠心病... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/01播放(87224)
胸闷、心慌、气短主要由心脏和呼吸系统疾病导致，具体如下：
一、心脏系统：1、冠心病...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/01播放(87224)
"患者如果目前出现气短、胸闷、心慌，很有可能是由于心力衰竭所导致的，建议可以进一步的行BNP以及心脏彩超的检查，有助于进一步的明确诊断。除此之外，有一些患者也有可能是由于急性心肌缺血发作，也会出现类似的不舒服症状。还有可能单纯的是心脏神经症、焦虑症或者是植物神经功能的调节紊乱，也会出现以上不舒服的症状，可以结合行动态心电图检查。除此之外，也可以进一步的检查一下血清离子、血常规以及甲状腺功能。一些患者可能由于存在甲状腺功能亢进、贫血或者是离子紊乱，也有可能会出现这种类似的不适症状，只有进一步的检查，才能够明确目前的病因是什么。"
2019/08/17收听(38632)
"胸闷气短、干咳常常需要考虑如下的疾病，如支气管炎、支气管哮喘、支气管异物、肺结核、肺部肿瘤等肺部疾病，也可以见于胸膜炎，甚至心脏的疾病，如冠心病、心肌病等，也可以出现胸闷气短，也可以伴有干咳。如果出现胸闷气短、干咳，应该到医院去拍胸片或者做胸部CT、心电图等检查，进一步明确病因，然后针对病因进行治疗。平常应该多注意休息、加强营养、注意清淡饮食，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/15收听(62707)
"感冒期间出现了气短、胸闷的现象，千万要重视，需要立刻去医院做全面的检查。需要检查心肌酶谱、血常规以及心电图，排除病毒性心肌炎，因为感冒往往是由于感冒病毒所导致的，很容易并发心肌炎的情况，影响心脏的功能，就会出现气短、胸闷的现象，是非常危险的，需要住院进行治疗。住院期间需要使用抗病毒的药物，比如利巴韦林；还需要使用营养心肌的药物，比如果糖二磷酸钠。出现气短、胸闷的现象，如果心脏功能没有明显的异常，有可能是感冒诱发了气管炎、支气管炎或者肺炎的情况，是比较严重的，需要住院进行治疗，需要根据感冒的感染类型，选择合适的药物进行静脉点滴的治疗，效果才是比较好的，憋喘的现象如果比较严重，需要静脉点滴氨茶碱缓解症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(69699)
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