北京大学人民医院
风湿免疫科
手机浏览
急性风湿热是风湿病的一种，随着人民生活水平的提高，急性风湿热越来越少见。急性风湿热的病因比较明确，是链球菌感染导致，链球菌感染以后出现发热、咽痛、扁桃体发炎，游走性关节肿胀、疼痛，四肢可能会出现环形红斑、结节红斑等。
如果治疗不及时，病人还会出现肾脏受损表现，即肾小球肾炎的表现，比如血尿、蛋白尿。如果是心脏受损，主要以心脏瓣膜受损为主，出现典型的风湿性心脏病，二尖瓣、主动脉瓣等受损都能表现出来。
分享:
"急性风湿热主要是由于A族乙型溶血性链球菌感染所导致的一组疾病，在临床上好发于学龄期儿童和青少年，所以曾经是儿童风湿病中常见的一种疾病。往往是由于生活条件差、营养低下、医疗设施不足等，造成链球菌的感染和流行。所以，随着近些年来生活水平的提高，以及医疗技术的提高，本病的发病率已经明显减少了。风湿热可以发生于任何年龄，可以受累关节、心脏、皮肤、皮下组织、中枢神经系统、血管等，通常以心脏受累最为常见而且严重，也会导致慢性心瓣膜病变。"
潘童│聊城市第二人民医院
2023/11/28收听(55778)
风湿热的主要临床表现包括发热、食欲不振、精神不振、疲倦、面色苍白，以及多汗和鼻出血等。患者也会出现急性的关节炎症，表现为游走性大关节的肿胀、疼痛，通常以膝关节、肩关节、肘关节、足踝关节、手腕关节为主。风湿热最主要的表现是心脏受累的表现，可以出现心慌、气短、胸闷、呼吸困难等。心脏的炎症也会反复发作、慢性迁延，最终导致慢性心瓣膜病变。风湿热还会影响中枢神经系统，表现为舞蹈病，累及皮肤可出现皮下结节和环形红斑等。一定要早期诊断，早期进行合理有效的治疗。
2023/11/15收听(69462)
"风湿热是由A组溶血性链球菌感染以后，引起的风湿免疫性疾病，是一种全身性结缔组织的非化脓性炎症。主要的临床表现是：第一、发热，发热可以是低热也可以是高热，可有寒战；第二、关节炎，多关节炎游走性的、多发性的、侵犯大关节为主的关节炎的发作，是风湿热的第二个临床表现，急性发作时常常有明显的红肿热痛和活动受限，病情缓解以后不会留有关节畸形；第三、表现环形红斑，一般在风湿热的后期出现，分布于躯干和四肢近端；第四、患者可以表现为心脏炎、舞蹈病，大多数见于儿童患者。除了以上的症状以外，检查融血抗链物可以升高，血沉可以增快，C反应蛋白可以升高。因此，有了风湿热一定要到医院去请医生来做出诊治。"
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/08收听(78880)
"风湿热的症状主要是表现为关节炎和心脏炎。一般发生在青少年和儿童身上，在发病前可以有咽喉炎、扁桃体炎和感冒等症状。一般在此后的1-3周，患者出现急性关节炎的表现，常为游走性、多发性的关节炎，主要累及到膝关节、踝关节、腕关节等，表现为关节的红、肿、热、痛，不遗留畸形，有典型的关节炎患者，通常心脏不会受累。而心脏的病变一般比较隐匿，患者可以表现为心率增快、心音减弱，或者患者出现精神不振、食欲不佳、多汗等症状。还有一部分患者会出现舞蹈病，表现为不规则的不自主四肢运动、兴奋，精神紧张的时候最容易出现；还有一部分患者会有皮肤病变，表现为皮下结节和环形红斑。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/05/15收听(38644)
"风湿热的典型临床表现有五种：一、关节炎，主要表现为游走性、多发性的关节炎受累，主要累及到膝关节、踝关节、腕关节，局部有明显的红、肿、热、痛，一般不遗留畸形。二、比较严重的临床表现就是心脏炎，可以表现为心肌炎，患者有心悸、气短等症状，并且有心率增快，心音减弱的症状。有些患者会出现心包炎，表现为心前区的疼痛，到了慢性期会表现为心脏瓣膜病。三、其他的还有皮下结节和环形红斑，皮下结节一般就是黄豆粒大小，圆形，隆起于皮肤，与皮肤粘连，也没有压痛，一般分布在肘关节、膝关节的伸侧面。四、环形红斑一般见于躯干和四肢，皮疹呈环形，边缘稍突起，中间是苍白色。五、舞蹈病比较少见，表现为患儿不规则的四肢不自主运动，兴奋或精神集中时加剧，肌力和感觉无障碍。"
2023/04/09收听(58030)
"急性风湿热是一种与链球菌感染有关的疾病，曾经是危害学龄期儿童和青少年生命和健康的主要疾病之一。近些年来，随着生活环境和生活水平的提高，本病的发病率已经明显减少。急性风湿热通常会表现为关节炎、心脏炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节等。关节炎通常急性起病，经有效治疗后，大多数患者的关节功能都可以完全恢复，不遗留后遗症。而心脏是主要受累，也是容易反复发作的，通常会导致慢性心瓣膜病变，甚至也会影响患者的生活质量，最终也会出现死亡。另外，风湿热在发病前三周，患者也会出现扁桃体炎、猩红热等发烧的情况。"
2023/11/10收听(25716)
急性风湿热因A组乙型溶血性链球菌感染所导致，病因为感染链球菌后引起的异常免疫反应，表现为全身性... 丁建广│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/20播放(58834)
急性风湿热因A组乙型溶血性链球菌感染所导致，病因为感染链球菌后引起的异常免疫反应，表现为全身性...
丁建广│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/20播放(58834)
"当患有急性风湿热时，首先，患者应该注意保暖，避免受到潮湿或者受凉。另外，需要注意卧床休息，尤其是合并心肌炎的患者，只有当体温正常以及心动过速控制以后，仍然需要继续卧床1个月才能恢复活动。其次，就是消除链球菌感染灶，是祛除风湿热发病的重要治疗措施，否则，风湿热可能会反复发作或者迁延不愈。首选药物是苄星青霉素，尤其是对于初发的患者，体重在27kg以下的，可以给予苄星青霉素60万单位肌肉注射。体重在27kg以上的，需要应用120万单位肌肉注射。对于合并关节炎和心肌炎的患者，还需要进行抗风湿治疗，常选的药物是非甾体类抗炎药和强的松。"
2023/11/12收听(91840)
风湿热最严重的表现是心脏炎，心脏炎包括心肌炎、心内膜炎和心包炎。严重者心脏扩大，伴有心力衰竭。... 邵启民│杭州市儿童医院 2023/08/15播放(68172)
风湿热最严重的表现是心脏炎，心脏炎包括心肌炎、心内膜炎和心包炎。严重者心脏扩大，伴有心力衰竭。...
邵启民│杭州市儿童医院
2023/08/15播放(68172)
风湿热最主要的临床表现如下：1、发热、咽痛：在发热时出现咽痛症状是扁桃体炎的临床... 赵娟│北京大学第一医院 2023/01/30播放(80608)
风湿热最主要的临床表现如下：
1、发热、咽痛：在发热时出现咽痛症状是扁桃体炎的临床...
赵娟│北京大学第一医院
2023/01/30播放(80608)
急性风湿热是风湿病的一种，主要因为链球菌感染所造成。其症状包括咽部肿疼、扁桃腺肿胀、发热，游走... 张学武│北京大学人民医院 2023/06/10播放(87010)
急性风湿热是风湿病的一种，主要因为链球菌感染所造成。其症状包括咽部肿疼、扁桃腺肿胀、发热，游走...
张学武│北京大学人民医院
2023/06/10播放(87010)
"急性风湿热，是风湿系统疾病的一种，属于与感染相关的一种风湿病，主要见于青少年和儿童，但是在所有的年龄都可以发病。它主要是由于A族乙型溶血性链球菌感染后，反复发作的一种全身结缔性组织炎症，可以累及到关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶尔还可以累及到中枢神经系统以及肾脏等器官。在临床上，它主要表现为关节炎和心脏炎，还可以伴有发热、皮疹、皮下结节以及舞蹈病等。这个疾病具有自限性，在急性发作时，通常是以关节炎比较明显，反复发作以后，可能会遗留轻重不等的心脏损害，转变为风湿性心脏病。所以，在急性期一旦出现心脏损害，一定要积极的治疗，做好预防工作。"
2023/05/15收听(70146)
对于急性风湿热，一般要先去处理风湿热，比... 闫炀│西安交通大学第一附属医院 2023/11/08播放(38734)
对于急性风湿热，一般要先去处理风湿热，比...
闫炀│西安交通大学第一附属医院
2023/11/08播放(38734)
老人急性风湿热一定要注意休息，根据病情控制活动量以及卧床休息。首先要注意及时应用抗菌药物来控制链球菌的感染，一般首选青霉素，如果过敏者也可以选用红霉素或者其它类的抗生素。其次还需要联合应用抗风湿药物进行治疗，比如阿司匹林或者布洛芬，或者也可以使用小剂量的糖皮质激素来治疗，一定要根据具体的病情而定。如果伴有明显心脏受累，激素的用量往往要加大，而且治疗疗程也要延长。如果也合并有舞蹈病等的情况，可以适当的应用苯巴比妥或者安定等镇静药物来控制其发作。此外也要注意生活也要有规律，一定要以休息为主，避免过度疲劳。
2023/10/21收听(67088)
"急性风湿热的首选药物治疗包括两大类：第一类，用来消除感染病灶，使用抗生素，目前公认青霉素是杀灭链球菌最有效的药物，所以如果是青霉素不过敏，一般主张首选青霉素进行治疗。但对于青霉素过敏的患者，也可以使用头孢菌素类和红霉素类的抗生素。第二类，抗风湿治疗。如果患者仅是单纯的关节受累，表现为关节的肿胀、疼痛，一般首选非甾体类抗炎药物比如阿司匹林，其他的也可以使用萘普生、吲哚美辛等。而当发生心脏炎时，一般首选应用糖皮质激素治疗，常用的药物是泼尼松，根据不同的症状选择不同的剂量，病情缓解后可以逐渐减少。另外一些患者，比如合并舞蹈病，首选的是丙戊酸钠，如果这个药物没有效果或者是出现更严重的情况，可以应用卡马西平治疗。"
2023/07/23收听(88994)
"急性风湿热不会传染。急性风湿热属于一种结缔组织病，又称为风湿免疫系统疾病。它是在A组乙型链球菌感染后出现的，这个疾病不具有任何传染性，引起发病的链球菌感染，有可能会在人与人之间通过唾液或者呼吸进行传播，但并不是所有患有链球菌感染的患者，都会出现风湿热。一旦诊断风湿热明确，需要积极的治疗，首先需要消除链球菌感染灶，通常使用青霉素或者头孢类的药物、红霉素进行抗感染治疗。对于合并关节炎的患者，可以应用阿司匹林这类水杨酸药物缓解症状。出现心脏炎比如心悸、胸闷、气短等症状，一、要注意卧床休息；二、应用糖皮质激素，比如波尼松进行抗风湿治疗。"
2023/08/14收听(54204)
"急性风湿热是可能传染的，因为风湿热发病本身就是与链球菌感染和传播有一定关系，所以，链球菌繁殖和传播会造成本病的传染和流行，因此，急性风湿热是有可能传染的。风湿热曾经是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，风湿热的发病率高低往往与生活水平以及居住环境等有一定的关系，如果居室过于拥挤、营养低下和医药严重缺乏，都会造成链球菌的繁殖和传播，所以，会造成风湿热传染。此外，风湿热随着近些年来生活水平的提高，医疗设施的增强，发病率已经明显减少。"
2023/10/22收听(18004)
急性风湿热会传染，因为在临床发现急性风湿热具有家庭或者单位聚集性，家里一个人患病以后，很可能其... 张晓强│山西省中医院 2023/05/13播放(99150)
急性风湿热会传染，因为在临床发现急性风湿热具有家庭或者单位聚集性，家里一个人患病以后，很可能其...
张晓强│山西省中医院
2023/05/13播放(99150)
急性风湿热可以在任何年龄发病，最常见的发病年龄是在5-15周岁，男女都可以发病，也就是青少年发... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/21播放(34373)
急性风湿热可以在任何年龄发病，最常见的发病年龄是在5-15周岁，男女都可以发病，也就是青少年发...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/21播放(34373)
"急性风湿热绝大多数都不会影响患者的寿命。急性风湿热是一种可以治愈的疾病，一般是由于链球菌感染以后，引起的自身免疫性疾病，它可以影响到关节、心脏以及神经或者皮肤等部位。大多数急性风湿热患者在明确诊断以后，及时的应用抗链球菌药物治疗，同时对于合并关节炎、心脏炎的患者，应用抗风湿药物治疗，大多数患者症状会完全消失。只有一小部分患者，由于治疗不及时而遗留一些心脏病变，比如慢性瓣膜性心脏病、慢性心力衰竭。有的患者在第一次复发以后，没有及时的进行二级预防，会在第一次发病后的五年左右，再次出现风湿热发作，最终可能会遗留慢性瓣膜性心脏病，需要长期应用内科药物治疗。"
2023/09/28收听(70468)
北京医院 张晏
播放次数：4.88万
杭州市儿童医院 邵启民
播放次数：3.31万
北京医院 刘爱华
播放次数：8.41万
汉阳医院 方勇
播放次数：3.07万
