浙江中医药大学附属第二医院
急诊医学科
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中暑分轻度、中度、重度,如果在中暑之前已经表现为先兆中暑,即炎热天气在户外行走,回来后感觉头晕乏力、口干舌燥,考虑可能是先兆中暑。患者应饮用凉、淡盐开水,或及时到清凉的空调房间休息,可缓解症状,先兆中暑不一定要用药物治疗。
如果患者还合并消化系统症状,如恶心、腹痛等,要考虑轻症中暑,可口服人丹、十滴水、藿香正气水,再到清凉地方,适当补充糖盐水,患者症状可缓解,不一定需到医院。
重症中暑包括热射病、热痉挛、热衰竭,一般患者表现体温长期较高,基本在38.5℃以上。除在家处理外,患者应到医院及时药物干预和物理降温,以及进一步生命支持治疗,甚至用冰毯等治疗来维持脏器功能,挽救生命。
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"对中暑患者核心处理措施就是降温,具体如下:1、将中暑的患者移至清凉处,并给患者饮用电解质饮料。2、让患者躺下或者坐下并抬高下肢,促进血液回流。3、降温,用温的湿毛巾敷患者的前额和躯干,或者用大的湿毛巾、湿床单将患者裹起来,用电风扇吹促进水分的蒸发,有助于患者身上热量的丧失。注意不要用酒精擦拭患者的身体,以免发生过敏反应,神志清楚的患者饮用清凉的饮料。如果是神志不清的重度中暑患者,应转送至医院进行急救治疗。中暑的患者如果出现了神志障碍、意识丧失或者呼吸衰竭,应及时到医院进行气管插管,并给患者输注凉的液体,以促进体内核心温度的下降。"
余剑波│北京大学人民医院
2023/11/21收听(25144)
患者发生中暑后,应该迅速转移到阴凉、通风处,脱去患者衣物,如果患者神志清楚,应嘱咐多饮水,特别... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/06播放(40606)
患者发生中暑后,应该迅速转移到阴凉、通风处,脱去患者衣物,如果患者神志清楚,应嘱咐多饮水,特别...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/06播放(40606)
中暑的急救方法包括:1、应迅速将患者转移到室温低于20℃的房间,脱去多余的衣物;... 曲志成│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/19播放(73490)
中暑的急救方法包括:
1、应迅速将患者转移到室温低于20℃的房间,脱去多余的衣物;...
曲志成│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/19播放(73490)
"中暑的急救方法,主要在于及时有效的降温和防止并发症。临床上常用的降温方法,是体内降温和体外降温。体内降温是用冷生理盐水给予灌洗胃、直肠。体外降温是将患者转移到低温、通风良好的环境,去除衣物,用冰水擦浴,或将身体浸入到27℃-30℃水中进行散热。轻度的中暑需要及时发现,转移到阴凉通风处,适当给予含盐的饮料、补充糖水,预后都比较好。重症的患者需要评价脏器功能和血乳酸的浓度。一般如果昏迷超过六小时,预后往往不好。严重中暑的患者,要注意保持呼吸道的通畅,及时防治发生肺水肿、脑水肿,要快速的补液,防止出现低血压、休克。"
赵金玲│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/17收听(45318)
中暑时的急救,应该将患者迅速带入有空调的房间,或者是室温低于20℃的房间,迅速解除患者身上的衣物,给患者降温治疗。首先,可以选择用冰块或者是冰袋放置于患者的颈外、腹股沟或者是腋下给患者降温,有冰毯机的情况下,我们会把患者放到冰毯机上,促进患者体温的迅速下降。其次,我们会选择用药物来配合治疗,通常我们选择的药物是异丙嗪,这个药物具有调整体温中枢、扩张血管,起到辅助降温的治疗作用。我们会给患者吸氧,给患者开辟静脉的通路进行输液,输液主要是输生理盐水或者是葡萄糖注射液,以及必要的电解质。如果遇到了有心衰的患者或者是老年的患者,补液的速度不宜过快,也不宜过多,应该根据患者的症状酌情地进行补液治疗。如果出现了昏迷,考虑是中暑导致的脑水肿的情况下,我们会给患者使用甘露醇,进行脱水降颅压,避免患者脑疝的形成。如果患者持续地肾功能出现了问题,或者是患者持续地无尿,我们这时候考虑会给患者进行紧急的血液透析治疗。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
2023/03/25收听(22996)
"中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,不同类型的中暑,处理方法并不相同,主要情况如下:1、先兆中暑:一般是在高温环境中工作一定时间后出现,对于先兆中暑应立即将患者转移到阴凉通风环境,口服淡盐水或含盐清凉饮料,休息后即可恢复。2、轻症中暑:在先兆中暑的基础上,体温升高到38℃以上,出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现。对于轻症中暑的患者除口服淡盐水和含盐清凉饮料并休息外,可静脉补充5%葡萄糖盐水,但速度不能太快,密切观察直至恢复。3、重症中暑:会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、口渴、胸闷、面色苍白、冷汗等症状,可出现血压下降并发生晕厥,可能有手足抽搐、高热和意识障碍,体温可大于41℃。对于重症中暑患者可静脉补充5%葡萄糖盐水或生理盐水,必要时可补充血浆,可使用电风扇或空调降温,按摩患者四肢、躯干,促进循环散热,给予吸氧,体外降温可采用冰帽或装满冰块的塑料袋,紧贴双侧颈动脉处、双侧腹股沟处降温,全身降温可使用冰毯或冰水擦拭皮肤。此外还需要注意,防止脑水肿等综合治疗。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(35572)
"对于先兆中暑和轻度的中暑患者而言,一般的治疗要点主要是将患者尽快的转移到阴凉、通风处休息,可以给予适当的物理降温,口服相关的低盐液体或者口服补液盐进行处置,绝大多数的轻度和先兆中暑患者经过上述处置之后,可在几个小时之内,中暑症状即可减轻或者消失。但是对于重度的中暑患者,比如患者出现口周麻木、四肢抽搐、昏迷等表现时,除了上述的治疗要点之外,还应该及时的做好转院准备。对于重度的中暑患者而言,可以导致神经系统的损伤,肝脏、肾脏等多脏器的损害,治疗要点除了相关的补液治疗、快速降温治疗之外,还包括脏器支持治疗,尽可能维持患者内环境稳定,纠正酸碱紊乱和离子紊乱,为患者的脏器功能提供必要的保障,必要的情况下可以通过血液透析滤过治疗等方法进行救治。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/12/02收听(98944)
"当发现有中暑的患者:一、将患者移到阴凉处、通风处,并且帮他解开衣裤,更好的散热通风;二、有湿毛巾的,用湿毛巾敷头部,或者是用冰块敷头部、腋窝下、大腿内侧;三、旁边有水,让患者喝水以及喝糖水给其补液;四、如果发现患者的体温比较高,要及时给予降温,也就是用之前的办法冰块给快速降温;五、情况严重的,要及时的拨打120进行抢救;六、在输液的过程中,可以打开静脉通道给予补液处理。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/03/29收听(94254)
中暑急救的步骤分为现场急救和院内急救,现场急救:发现患者后应立即脱离高温现场环境,转移到阴凉通风处,去除全身衣物应用凉水喷洒或者湿毛巾擦拭全身,以达到快速降温的效果,同时监测生命体征。转移到院内后行物理降温,比如冰帽、冰毯或者用40℃生理盐水灌肠、自体血冷却后回输等,需监测生命体征、尿的颜色和量。如果遇到昏迷患者应该行气管插管,保持呼吸道通畅防止呕吐物误吸。对于颅内高压患者应用20%甘露醇快速静点降颅压,血压低的患者应该用生理盐水或者林格液快速补液,见尿补钾。如遇多器官功能衰竭的患者应该行血液透析或者腹膜透析,应用质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂防止消化道应激性溃疡。如果遇到DIC患者也可输注血浆和血小板,以防止出血。
史俊│同煤集团总医院
2023/09/18收听(57470)
"中暑是一种发生在长时间在高温环境下生活、学习、工作的人群身上的疾病。发病机制是因为患者的体温调节中枢功能紊乱,水、电解质代谢紊乱等原因所导致。临床上可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。在先兆中暑和轻症中暑阶段,患者可以表现为头晕、头痛、多汗、口渴、面色潮红、注意力不集中、动作不协调等,部分患者可能会伴有体温升高、血压下降、脉搏增快等表现。在治疗处置上,应该将患者迅速转往阴凉通风处休息,并且给予降温处置,同时补充水分和盐分,经过上述处置后患者往往在数小时内恢复。但是,对于重症中暑患者,比如患者出现口周麻木、四肢痉挛、昏迷、抽搐等,除了上述处置外,还应该及时将患者转往医院进一步救治。在救治过程中应该尽快将患者体温控制,尽早给予血液净化治疗,防治DIC以及对脏器功能进行相应的保护治疗。"
2023/04/17收听(43390)
"中暑的常见症状及急救方法如下:1、症状:中暑后可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中等,严重者可能会出现发热、四肢湿冷、面色苍白、血压下降等,再严重者还有可能会出现肌肉痉挛、抽搐、意识障碍、昏迷等。2、急救方法:出现中暑症状时,往往需要采取急救的方法,比如要首先将患者转移至通风良好、阴凉的地方,并给予积极的补液。如果患者意识清楚,可以口服补液,比如可以喝温水、绿豆汤等,也可以喝新鲜果汁,同时还要密切监测生命体征。如果出现高热,甚至意识障碍,要及时将患者送于正规医院进行抢救治疗。往往重度中暑者会出现高热、无汗、意识障碍、多脏器功能衰竭的表现,此时需要及时降低核心温度,并且大量补液,有条件的地方应尽早行血液净化治疗,可以快速使体温下降,并且可以对器官功能衰竭的脏器进行支持治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/09/12收听(30880)
"中暑后急救方法有以下几点:一、要将患者迅速离开高温环境,脱去身上厚重的衣服,将患者暴露在室温20℃的房间里;二、可以用冰袋置于患者的腋下、腹股沟和颈部、头部,用物理的方法降温;三、可以用药物治疗,比方布洛芬和异丙嗪之类的药物调节体温中枢,扩张血管达到辅助降温;四、吸氧;五、输液疗法,积极补充电解质,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱;六、降低颅内压,适当用甘露醇降低颅内压,以防患者中暑引起脑水肿,甚至昏迷等症状。具体的方法就是以上这些。"
罗盛瑞│吉安市中心人民医院
2023/07/29收听(33096)
重度中暑急救方法主要有以下几点:1、首先要将中暑患者脱离高温环境,将患者放在阴凉... 施海燕│华润武钢总医院 2023/10/06播放(80982)
重度中暑急救方法主要有以下几点:
1、首先要将中暑患者脱离高温环境,将患者放在阴凉...
施海燕│华润武钢总医院
2023/10/06播放(80982)
发现有人中暑,应立即将中暑者移到通风阴凉的地方,如其突发昏迷、丧失意识,应尽量保持其呼吸道通畅... 林明强│海南医学院第二附属医院 2023/07/05播放(83518)
发现有人中暑,应立即将中暑者移到通风阴凉的地方,如其突发昏迷、丧失意识,应尽量保持其呼吸道通畅...
林明强│海南医学院第二附属医院
2023/07/05播放(83518)
"对于中暑的患者可以采取如下的急救方法:1、让患者脱离中暑的环境,来到阴凉、干燥且通风的环境中进行急救。2、迅速解除患者身上潮湿且紧致的衣物,尤其是已经完全湿透的衣物,切记不可在患者身上过多的束缚。3、让患者迅速的降低体温,可以对于意识清楚的患者进行口服补液,可以饮用葡萄糖水、生理盐水、温清水、矿泉水,有条件者可以饮用冰镇的凉开水、糖盐水。如果患者意识不清,要迅速前往医院进行补液,静脉输液时可以给予葡萄糖水、生理盐水进行快速输注。4、监测患者的心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等,可以给予患者进行持续低流量的吸氧保证血氧饱和度。5、如果患者明显的体温上升,也可以应用冰盐水进行擦浴、擦拭,还可应用冰水进行肠道内的清肠、灌肠,局部如头部和颈部也可以戴冰帽,进行物理降温。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/06/12收听(59054)
对于先兆中暑和轻症中暑的患者而言,急救的方法主要是将患者转往阴凉通风处进行适当的休息,给予患者降温措施采用,比如可以给予患者进行温水擦浴,给予颈部、大腿根部进行相应的冷敷措施使用,有条件的可以将患者转往空调房间进行降温治疗。与此同时应该给予患者相应的补充水分,补充盐分的治疗方法使用,其目的在于纠正患者失液过多,纠正患者的离子紊乱,稳定患者的内环境稳定。经过上述处置后,对于轻症中暑和先兆中暑患者而言,往往在数小时内其临床中暑症状便会改善和消失。但是对于重度中暑患者,比如患者有明显的口周麻木、肌肉痉挛、昏迷、抽搐等表现时,则应该给予患者上述处理的同时积极联系就医,进行医疗机构的相关救治措施应用,其救治的目的主要在于尽早对患者行降温处置,尽早的行血液净化治疗,尽早对相应的器官功能进行保护和支持,同时应该积极的防止DIC的发生。
2023/09/08收听(73956)
"中暑以后,首先应该将患者移到通风阴凉的地方,同时解开衣裤,使其更好的散热通风;有湿毛巾的用湿毛巾敷头部,或者用冰块敷头部、腋窝下、大腿的内侧;同时要让患者多喝盐开水或者喝糖水予以补液;如果发现患者体温比较高的,要及时的给予降温,可以用之前的物理降温办法快速降温;同时可以喝一些中暑的药物像藿香正气水、十滴水等等。对于较重的患者,要及时求助120协助抢救,同时可以先建立静脉通道,给予快速的补液以及降温处理。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/06/28收听(71406)
对于轻症中暑,或者没有发生意识障碍的中暑患者,多饮水是急救的方法之一。饮用水中最好含有盐的成分... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/17播放(28151)
对于轻症中暑,或者没有发生意识障碍的中暑患者,多饮水是急救的方法之一。饮用水中最好含有盐的成分...
2023/03/17播放(28151)
"对于重度中暑患者而言,其往往存在着明显的高热、离子紊乱、酸碱失衡和失液等情况。在治疗上,强调进行快速的降温处理,可以采用物理或者是药物的方式,进行迅速的降温治疗。同时应该对患者进行适当的补液,以维持患者的有效循环血量,保证组织灌注,积极的纠正离子紊乱和酸碱失衡。在此期间加强对脏器功能的相关监测,对脏器功能进行评估,可以采用呼吸机、血液净化治疗等辅助方式以及亚低温治疗,加强对脏器的功能维持和保护。总体而言,其治疗的关键点在于:1、进行快速的降低核心温度。2、尽快的进行血液净化治疗,不但可以消除炎性因子,同时可以对脏器功能进行有效的支持。3、防止患者出现DIC。"
2023/11/08收听(54124)
"中暑急救的基本步骤主要是监测患者血压、心率的变化,判断中暑的病情。如果是轻度的中暑,可以将患者转移到通风、阴凉的地方,可以适当补充液体才最关键。如果中暑比较严重,应该迅速到医院进行输液治疗,同时应该监测电解质的变化,如果患者出现心率增快、血压下降的现象,还是应该处理和治疗。中暑可以导致脱水的症状,还容易导致患者出现低钾血症。同时还应该注意监测尿量的变化,如果患者出现少尿的情况,还应该积极的监测肾功能,也非常重要。"
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2023/09/26收听(99938)
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