首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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泌乳素水平增高导致不孕症概率较大,因为泌乳素对排卵存在一定影响,会影响卵子排出及卵子生长。但泌乳素水平高导致不孕概率并无准确数值,需要根据不同情况不同分析。
泌乳素水平高可以导致不孕不育,表现为月经失调、溢乳、不孕不育。血泌乳素水平<20μg/L可以排除高泌乳素血症;20-40μg/L需要重复测定泌乳素水平,20-200μg/L可见于泌乳素瘤或其它原因导致的泌乳素水平增高,例如感染、应激、睡眠差、工作压力等诸多因素均可使泌乳素水平增加;如果反复测量泌乳素水平>200μg/L,考虑泌乳素瘤可能性大,需要监测甲状腺功能。
因为甲减患者存在高泌乳素血症,所以泌乳素高容易不孕。但需要结合临床表现,化验室检查以及垂体核磁综合进行判断。
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"泌乳素高导致不孕治疗方法要根据泌乳素高的程度,如果泌乳素在正常的五倍,甚至10倍以上,多半是由于垂体的泌乳素瘤所导致的,微腺瘤如果直径大于一厘米以上可能要进行手术治疗。对于微腺瘤,或者是没有合并为腺瘤单纯的泌乳素高的患者,可以服用溴隐亭抑制泌乳素的生长,促进排卵的恢复。用溴隐亭治疗的过程中要注意副作用,此药物因为作用于中枢神经系统,所以可能会引发头晕,甚至恶心、不舒服,所以在治疗期间是禁止开车、高空作业,以免发生意外。服用的药物也是严格在医生的指导下应用,加量或者是减量,不能随意停药,要定期复查。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2023/10/17收听(28632)
泌乳素是性腺激素中较重要的激素,泌乳素增高会导致排卵障碍、自然流产等问题。关于泌乳素高的治疗,... 马增香│山东大学附属生殖医院 2023/10/01播放(57288)
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马增香│山东大学附属生殖医院
2023/10/01播放(57288)
如果泌乳素增高,常会出现月经紊乱,并且会导致不孕发生。出现泌乳素高的原因很多,可能是由多囊卵巢... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/26播放(47707)
如果泌乳素增高,常会出现月经紊乱,并且会导致不孕发生。出现泌乳素高的原因很多,可能是由多囊卵巢...
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/26播放(47707)
泌乳素高在临床上一般称作高泌乳素血症。如果病人发现有泌乳素增高,需要进行相应排查,比如需要进行... 周栩茹│宜昌市第二人民医院 2023/01/12播放(98694)
泌乳素高在临床上一般称作高泌乳素血症。如果病人发现有泌乳素增高,需要进行相应排查,比如需要进行...
周栩茹│宜昌市第二人民医院
2023/01/12播放(98694)
泌乳素其实是从大脑垂体中分泌来,对于妊娠女性,泌乳素的作用是会促进乳腺发育,帮助分娩之后给孩子... 崔琳琳│山东大学第二医院 2023/05/26播放(56032)
泌乳素其实是从大脑垂体中分泌来,对于妊娠女性,泌乳素的作用是会促进乳腺发育,帮助分娩之后给孩子...
崔琳琳│山东大学第二医院
2023/05/26播放(56032)
"女生患有不孕,检查发现泌乳素增高,必须寻找原因,有些人是单纯的泌乳素增高,有些人是多囊卵巢综合征导致的,还有垂体瘤导致的。泌乳素高所导致的不孕与不排卵有关系,泌乳素高的处理原则不同,比如是垂体瘤,要看垂体瘤的大小以及泌乳素的高低,垂体瘤很大时,需要手术或者伽玛刀切除。如果垂体瘤仅仅是微腺瘤导致泌乳素增高,可以使用溴隐亭来进行治疗。单纯的泌乳素增高,也可以使用口服避孕药或者溴隐亭来进行治疗,如果是多囊卵巢综合征伴有的泌乳素增高,治疗多囊卵巢综合征即可,通过治疗泌乳素会相应的降低,恢复排卵以后就会解除不孕,可见不同的泌乳素增高原因是不同的。"
2023/07/16收听(84056)
"泌乳素高不孕的治疗临床上主要是采取药物降泌乳素,后期促排卵治疗,常用的降泌乳素的药物有溴隐亭、盐酸八氢苄喹啉、卡麦角林等。溴隐亭是临床上最常用的降泌乳素的药物,是一种半合成的麦角胺碱衍生物,非特异多巴胺促效剂,可以兴奋多巴胺D2受体,也作用于多巴胺D1受体,能有效抑制泌乳素的合成分泌。对特发性高催乳素血症或者催乳素瘤所引起的泌乳素水平升高,约80%经溴隐亭治疗可以达到正常水平。一般从小剂量开始服用,逐渐加至足剂量,治疗期间要定期复查血清泌乳素指标,以指导剂量的调整。如果是对溴隐亭耐药或者不能耐受的高催乳素血症患者,可以采取盐酸八氢苄喹啉或者卡麦角林等来进行对症治疗。后期泌乳素指标恢复到正常状态,卵巢功能还没有恢复的情况下,可以积极进行促排卵治疗,常用的药物是氯米芬或者促性激素等进行促排卵治疗,有助于受孕。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/06/29收听(99690)
有部分女性在泌乳素水平明显升高时,出现稀发排卵、不排卵,甚至导致闭经泌乳综合征,继而容易导致不... 程娇影│中日友好医院 2023/11/15播放(36392)
有部分女性在泌乳素水平明显升高时,出现稀发排卵、不排卵,甚至导致闭经泌乳综合征,继而容易导致不...
程娇影│中日友好医院
2023/11/15播放(36392)
"针对泌乳素高不孕,目前临床上常用的药物是溴隐亭进行对症治疗。溴隐亭是一种半合成的麦角胺碱衍生物,非特异多巴胺促效剂,可以兴奋多巴胺D2受体,也作用于多巴胺D1受体。能有效抑制泌乳素的合成分泌。对特发性高催乳素血症和催乳素瘤所引起的泌乳素水平升高,约80%经过溴隐亭治疗可以达到正常的水平。服用溴隐亭一般需要从小剂量开始服用,随餐同服,逐渐增加到足量。治疗期间要定期复查血清泌乳素的指标,然后调整药物的剂量。等血清泌乳素指标恢复到正常以后,卵巢功能如果仍没有恢复,可以积极的采用促使卵巢功能恢复的治疗,如促排卵治疗,常用的有克罗米芬、来曲唑片或者促性腺激素等促排卵治疗,有助于怀孕。"
2023/02/14收听(17452)
"泌乳素是脑垂体所分泌的一种激素也叫催乳素,正常泌乳素最高不超过每毫升20纳克。泌乳素过高会引发人体内分泌紊乱,除了因其他疾病会引起泌乳素高,还有部分药物服用后泌乳素也会升高:1、抑郁症患者因长期服用抗抑郁症药物,抑郁症是个长期的治疗过程,药物服用过多就会使泌乳素升高。2、高血压患者因长期服用的降压药中含有利血平和甲基多巴,改变多巴胺产生抑制催乳素因子的释放,导致泌乳素升高。3、有些抗精神类药物,如作用于中枢神经的镇静类药物,长期服用后也可引起泌乳素升高。4、口服避孕药,长期服用后引起脑垂体分泌泌乳素升高、内分泌紊乱。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/15收听(53476)
"原发性甲状腺功能减退症会导致泌乳素水平的升高。这是因为发生原发性甲状腺功能减退症的时候,甲状腺激素总T3、总T4、游离T3、游离T4水平下降,促甲状腺激素以及促甲状腺激素释放激素反射性的增高。促甲状腺激素释放激素除了可以使下丘脑的促甲状腺激素分泌以外,还要促进泌乳素的分泌,所以甲减时会导致泌乳素水平的升高。发生原发性甲状腺功能减退症的时候,要注意患者泌乳素水平是否有升高。有些高泌乳素血症的患者要检查是否有甲状腺功能减退症,如果是甲状腺功能减退症所引起的高泌乳素血症,给予左甲状腺激素替代治疗以后,泌乳素的水平就可以恢复正常。如果由泌乳素瘤造成的,服用左甲状腺素,泌乳素的水平是不会下降的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/26收听(98650)
有女性拿一份化验单过来问大夫,自身泌乳素高、已经高出正常值。一般医生会告诉她不要着急,因为高泌... 张意茗│济南市中心医院 2023/12/10播放(64996)
有女性拿一份化验单过来问大夫,自身泌乳素高、已经高出正常值。一般医生会告诉她不要着急,因为高泌...
张意茗│济南市中心医院
2023/12/10播放(64996)
"泌乳素增高也被称为高泌乳素血症,进行两次以上的检查才能确诊是泌乳素增高。很多原因会形成泌乳素增高,进行剧烈运动后进行采血化验会发现泌乳素增高反应,怀孕期间的育龄妇女、哺乳期的女性,也都会出现泌乳素增高,都是比较正常的,不需要任何药物治疗。身体创伤、饥饿、乳房受到刺激、夫妻性生活、妇产科手术也会引起泌乳素增高,疾病引起的肿瘤也会使泌乳素增高,心理状态的影响也可以引起泌乳素增高反应,心理上承受压力过大时就会有泌乳素增高,多囊卵巢囊肿、慢性肝、肾脏器功能不全也都有泌乳素增加的临床表现。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/10/20收听(82902)
泌乳素是由垂体分泌,泌乳素在哺乳期妇女应该升高,因为要喂孩子,在其他时间里泌乳素的水平应该在正... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/21播放(33588)
泌乳素是由垂体分泌,泌乳素在哺乳期妇女应该升高,因为要喂孩子,在其他时间里泌乳素的水平应该在正...
2023/09/21播放(33588)
"造成泌乳素升高的原因有很多种,在剧烈运动后进行抽血化验就会发现泌乳素含量较高,怀孕的妇女或者处于哺乳期的妇女也会出现泌乳素含量高,都是比较正常的,不需要多加干涉治疗。如果患有疾病也会造成泌乳素高,甲状腺功能降低就可能会造成患者泌乳素升高,脑部疾病也有可能导致,脑炎就会造成泌乳素分泌异常,个别药物也可能会导致泌乳素升高的情况出现,某些胃药以及精神类药物都有可能促使泌乳素增多。心理原因也可能造成泌乳素增高,心理压力过大或情绪比较抑郁都有可能会造成,性生活过后可能会导致泌乳素增高。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/25收听(61858)
"垂体泌乳素升高也是内分泌失调当中的一种,内分泌失调在临床上有可能会导致排卵功能障碍,所以也会导致不孕不育,在临床上也是重要的原因之一。引起不孕不育的原因是复杂的,有人有可能是泌乳素增高所造成,在泌乳素增高的情况下,还有可能伴有子宫内膜过薄或者是雌激素水平下降,或者在临床上有宫颈局部的炎症、盆腔的炎症、输卵管出现阻塞,还有免疫性不孕等,是多种原因造成的不孕。在临床上除了了解到有泌乳素升高的情况,还要排除是否有其他问题存在而导致不孕,临床上要给予综合性的分析,再给予系统的治疗,绝大部分患者在系统治疗下都能达到怀孕的目的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/08/13收听(74198)
"泌乳素高的严重程度是根据病因分别,生理性的升高程度较轻,病理性的升高较为严重。生理性的泌乳素升高可能发生在夜间,在女性的特殊时期,比如哺乳期也会出现泌乳素的小幅度升高,在剧烈运动或者性生活过后,也会有小幅度的泌乳素升高,可以通过自身调节降低,所以不严重,激素类药物也会引起泌乳素的升高,属于较轻的情况。病理性的泌乳素升高,是由于可以分泌泌乳素的腺体出现病变,如果甲状腺、肾上腺或者女性卵巢病变引起的泌乳素升高,属于一般严重程度,但是由下丘脑、垂体等位于脑部的病变就属于较为严重的一类。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2023/07/10收听(21122)
对于泌乳素增高引起不孕,主要是看泌乳素是轻度升高,还是升高的非常明显。如果升高的非常明显,在临床上需要做脑垂体的MR检查,主要是排除是否有垂体瘤的可能性,因为如果有垂体微腺瘤,会导致泌乳素升高,所以建议做上述检查。如果没有其他问题,口服溴隐亭治疗就可以。另外,泌乳素高还要排除是否是由于刚刚戒完奶之后做的检查,这个时候泌乳素可能也会升高,所以要了解清楚,要结合临床病史综合性的给予分析。
2023/08/28收听(17386)
泌乳素高可能导致不孕症,尤其是泌乳素水平有明显升高,或者已经发生了垂体肿瘤,垂体微腺瘤、巨腺瘤... 毛滢│北京医院 2023/08/13播放(86830)
泌乳素高可能导致不孕症,尤其是泌乳素水平有明显升高,或者已经发生了垂体肿瘤,垂体微腺瘤、巨腺瘤...
毛滢│北京医院
2023/08/13播放(86830)
"高泌乳素血症,在男性和女性表现有所不同,女性患者主要是表现为溢乳,这种溢乳通常发生在未处于哺乳期,或者妊娠状态的溢乳。而闭经主要是女性月经失调,出现闭经,或者引起生殖功能障碍,导致的女性在育龄期的不孕症。还有其他可表现出功能性子宫出血、月经稀发等表现。因为长期泌乳素瘤导致高泌乳素血症,可因雌激素水平过低,导致继发性骨质疏松发生率也比较高。男性可出现勃起功能障碍、性欲减退,男性还可出现胡须的生长速度减慢、发际线前移等,一系列男性第二性征减退的表现。而男性也可因为高泌乳素血症,导致睾酮水平下降,而出现继发性的骨质疏松。"
高岩│中日友好医院
2023/03/01收听(30748)
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