小孩心肌酶升高可能与心肌损伤和其他原因有关，具体如下：

1、心肌损伤：心肌细胞膜通透性发生改变，导致在心肌细胞里的酶，通过细胞膜渗透到了血浆里，在做血液方面检查时会发现心肌酶，可能出现不同程度的升高，都提示心肌细胞出现炎症性变性，一般对因治疗，主要改善心肌细胞的能量代谢，促进心肌细胞修复，让膜的通透性恢复到正常。经过积极治疗之后，一般大部分小孩在短期心肌酶都会下降，甚至可以降到正常；

2、其他：心脏要了解有没有其他问题出现，比如可以完善心电图，观察有没有心律失常。再做心脏彩超，看看心脏的结构和功能是否发生了改变，评价心肌酶升高或心肌损伤的严重程度，如果仅仅只是心肌酶轻度升高，心电图和心脏彩超都没有炎症的改变，提示可能是轻微的心肌损伤，如果除了心肌酶升高又出现了严重的心电图改变，甚至出现了心脏增大、心功能下降，提示心肌可能有变性、坏死，可能是心肌的广泛炎症改变。