食管曲张静脉硬化术怎么做
2023-12-06 02:15:04播放:42480
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食管曲张静脉硬化术怎么做
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视频内容
食管静脉曲张硬化剂注射治疗,通常用于内镜评估为单纯的食管静脉曲张,或者出血风险极高的患者。目前应用的硬化剂,主要是聚桂醇注射液,使用透明的注射针在食管下段进行准确穿刺,穿刺后观察注射针内是否有回血。如果明确有回血,考虑是在血管内以后,助手缓慢注入硬化剂,通常每点3-10mL,观察血管变色情况,术后通过胃镜进入胃窦区域,抽吸完胃内空气,等待针孔无渗血后再进行下一轮注射。
通常食管静脉曲张会出现3、4、5点注射,可能持续时间相对较长,每次压迫时间在2-3分钟左右,为方便观察注射效果,目前有更好的方法,是加入亚甲蓝进行示踪。通过亚甲蓝加入硬化剂后,可观察血管较粗的部位,在注入硬化剂以后血管会有蓝色显色,明确哪些血管能够达到硬化剂注射治疗的效果,哪些血管还没有进行注射,便于精细治疗。部分血管较粗,在注入硬化剂后会有反复渗血,可使用少量组织胶进行封堵针眼。
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