北京大学人民医院
心血管内科
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对于老年心衰患者，可以使用下几种类型药物，改善患者预后，具体如下：
1、β受体阻滞剂：常用的如倍他乐克缓释片、比索洛尔或者卡维地洛等，长期服用可以改善左心收缩功能不全的心衰患者预后，降低死亡率；
2、ACEI：如依那普利、卡托普利；
3、ARB：如缬沙坦；
4、ARNI：即沙库巴曲缬沙坦，是治疗心衰的新药物，和依那普利相对心衰效果更好，对于依那普利或者沙坦类治疗效果不好的患者，可以换用ARNI来进行进一步治疗；
5、螺内酯：属于醛固酮拮抗剂，对于左心功能Ⅱ-Ⅲ级的患者适用。
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所谓的心力衰竭，基本上都是慢性心力衰竭的代名词。慢性心力衰竭可以存在很多疾病当中，包括高血压、... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/09/19播放(77432)
所谓的心力衰竭，基本上都是慢性心力衰竭的代名词。慢性心力衰竭可以存在很多疾病当中，包括高血压、...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/09/19播放(77432)
心力衰竭是一种严重的心脏病，实际上不是单纯的心脏病，而是各种心脏病发展到严重阶段的并发症，心力... 吴彦│北京大学人民医院 2023/06/23播放(50332)
心力衰竭是一种严重的心脏病，实际上不是单纯的心脏病，而是各种心脏病发展到严重阶段的并发症，心力...
吴彦│北京大学人民医院
2023/06/23播放(50332)
"心衰也就是心脏的结构或功能发生了变化，导致心脏的收缩或充盈出现了障碍，进而使心排血量不足而引起体循环或者肺循环淤阻的临床综合征。对于心衰的病人，目前在临床治疗上有三大基石：一、利尿药物；二、β受体阻滞剂；三、ACEI类的药物。在服用利尿剂期间，应密切关注血钾的变化，避免低钾血症及高钾血症，防止严重的恶性心律失常的发生。应用β受体阻滞剂时，应该考虑患者有没有合并支气管疾病。临床上会根据心室率来选择，倍他乐克、美托洛尔、比索洛尔以及卡维地洛。ACEI类的药物一般会选用普利类，如果普利类的药物不能耐受，比如引起了刺激性干咳，会选用缬沙坦类的药物，这对于抑制心室重构，改善心肌远期预后，都很有用处。另外，会根据患者的心脏的大小以及心功能的变化使用强心的药物，也就是口服的洋地黄类药物，如地高辛。在服用β受体阻滞剂，地高辛时，应该严密观测患者心率的变化，当患者心率偏慢时，应及时调整药物，避免出现严重的心动过缓的症状。"
袁月敏│聊城市第二人民医院
2023/05/01收听(50696)
"心衰的药物治疗方面。治疗心衰的药物种类有很多，常见是利尿剂。利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物，它通过钠水潴留，将水排出体外，从而来减轻心脏的容量负荷，对于缓解瘀血症状，减轻水肿是有十分显著的效果。除此之外，还可以使用降压药物，比如肾素-血管紧张素-醛固酮系统，它在心力衰竭时表现为抑制血管的收缩，从而扩张血管达到抑制交感神经兴奋的作用，更重要的它是能够对心脏组织中的肾素-血管紧张素系统起到抑制，在改善生成更多的心肌，能够延缓心室的重塑。除了这种药物，通常也可以使用正性肌力的药物，比如洋地黄。洋地黄作为心衰的药物已经有很多年的历史，以上就是心衰时可能会应用到的相关药物。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2023/11/11收听(44004)
心衰治疗分为急性心衰治疗和慢性心衰治疗，急性心衰治疗主要使用扩血管药物、利尿药物、强心药物，可... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/02/13播放(99800)
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盛杰│中南大学湘雅医院
2023/02/13播放(99800)
对于心衰的患者，首先应该进行病因治疗，如... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/10播放(39576)
对于心衰的患者，首先应该进行病因治疗，如...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/10播放(39576)
"对于老年人心衰，往往会出现血钾低的情况，这时候吃水果比较好，建议吃的水果包括苹果、香蕉等等。但是注意对于老年人的心衰，要明确其基础的病因，有些老年人心衰是由于长期的糖尿病所造成，这时就不易食用香蕉等水果，这时候宜食用含糖量低、升糖指数低的水果，比如哈密瓜、芒果、木瓜、柠檬、柚子等等。另外，对于老年人心衰由于心脏功能的下降，水容量的负荷往往会造成心衰发作，所以对于西瓜等吃完后会增加血容量的水果不建议多吃。对于老年人心衰，要从病因上进行根本的治疗，要注意避免感染、饮水过多等诱因。"
刘涛│湖北省中医院
2023/05/27收听(62524)
老年人出现腹泻需要服药的话，要根据具体病情以及是否存在发热来说。如果老年人只是腹泻，并不存在发热的症状，口服蒙脱石散进行治疗就可以，效果比较好。而且蒙脱石散很难被胃肠道直接吸收，不会有什么副作用，对于肠胃的负担比较轻，比较适合老年人服用。如果腹泻伴有发热症状的时候，建议及时到医院进行检查。如果确诊为急性肠炎，则可以口服整肠生、肠炎宁等药物进行治疗。如果腹泻的情况比较严重，还可以通过静脉输液进行治疗，既可以缓解腹泻的症状，又可以及时补充水分，避免出现脱水。当然在原则上来说，具体如何用药必须听从医嘱。
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/01/17收听(72142)
老年人眩晕症，通常建议使用甲磺酸倍他司汀，配合中成药物，如强力定眩片，通常有较好的临床效果。老... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/05/04播放(89224)
老年人眩晕症，通常建议使用甲磺酸倍他司汀，配合中成药物，如强力定眩片，通常有较好的临床效果。老...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/05/04播放(89224)
老年人的头痛，需要根据病因治疗，效果才会好。常见的病因如下：1、病毒感染：需要给... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/18播放(28043)
老年人的头痛，需要根据病因治疗，效果才会好。常见的病因如下：
1、病毒感染：需要给...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/18播放(28043)
老年人健忘可能是生理性因素造成，也可以是病理性因素造成，需要采取对症处理方式，具体如下： 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/29播放(52666)
老年人健忘可能是生理性因素造成，也可以是病理性因素造成，需要采取对症处理方式，具体如下：
2023/10/29播放(52666)
老年人头痛的具体用药需综合多方面的因素进行调整，包括疼痛的部位、程度、持续时间、诱发因素、缓解... 魏玉凤│江门市五邑中医院 2023/11/13播放(55308)
老年人头痛的具体用药需综合多方面的因素进行调整，包括疼痛的部位、程度、持续时间、诱发因素、缓解...
魏玉凤│江门市五邑中医院
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老年人尿路感染时病因不同，服用的药物也不同，具体如下：1、女性下尿路感染：通常推... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(49355)
老年人尿路感染时病因不同，服用的药物也不同，具体如下：
1、女性下尿路感染：通常推...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/17播放(49355)
"老年人尿路感染则需要到医院进行尿培养和药物敏感试验检查，这样就可以针对性的选择药物来进行治疗。通过尿培养可以知道是什么细菌感染，药物敏感试验可以选择最敏感的抗生素进行治疗，这时就可以很快控制感染。一般常用的敏感的抗生素，包括有喹诺酮类的抗生素、头孢类的抗生素和氨基糖苷类的抗生素，药物包括有盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片，或者依替米星、奈替米星注射液等药物。如果没有尿培养和药敏感试验的结果，则经验性的选择上述药物进行治疗，但有可能存在有耐药。极少数的患者如果发生了细菌耐药，则使用药物治疗没有任何效果。所以经验性的用药，一般连续治疗超过3天以上，症状没有任何改善的患者，则需要到医院进行相关的检查来调整药物治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/12收听(78750)
老年人血压高，服用以下两类药物比较好，具体如下：1、钙离子拮抗剂：主要是非二氢吡... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/27播放(67534)
老年人血压高，服用以下两类药物比较好，具体如下：
1、钙离子拮抗剂：主要是非二氢吡...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/27播放(67534)
老年人脑梗吃以下几种药物效果好：1、抗栓药：在急性期如果符合溶栓指征，可能先进行... 彭华│上海长征医院 2023/11/02播放(27070)
老年人脑梗吃以下几种药物效果好：
1、抗栓药：在急性期如果符合溶栓指征，可能先进行...
彭华│上海长征医院
2023/11/02播放(27070)
老年人尿频一般是因为尿路感染所引起的，建议去医院可以做尿常规的检查，服用左氧氟沙星、甲硝唑和三金片治疗。根据医嘱用药就可以了。同时要注意个人卫生，避免反复感染，要多喝水以增加排尿量，既可以冲洗和清洁尿道，又可以将药物的代谢产物排出体外，降低药物的抵毒性。要多吃清淡，富含水分的食物，多吃新鲜的水果蔬菜水果，因为它们都含有丰富的维生素C和胡萝卜素等，有利于控制炎症，帮助尿道上的上皮细胞修复，还应该多吃清热，解毒，利尿通淋功效的食物，如菊花，荠菜，马兰头，冬瓜等等，尽吃韭菜，葱，姜，蒜，胡椒等辛辣刺激性食物。
仵好金│郸城县中医院
2023/03/28收听(98002)
老年人失眠推荐使用非苯二氮卓类的安眠药，目前市面上常用的镇静安眠药主要有两大类：苯二氮卓类和非苯二氮卓类。苯二氮卓类对于γ氨基丁酸的ΩI、Ω2受体均有作用，不但有镇静、安眠的作用，还有致肌松、注意力不集中、记忆力下降的作用，会产生宿醉样的感觉，致老年人跌倒和认知功能的损伤。而非苯二氮卓类安眠药只对Ω1受体有作用，相对来说引发肌松及认知功能下降的副作用比较小，半衰期又短，所以推荐老年人使用。目前常用的有酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等。
国红│北京医院
2023/06/12收听(59354)
老年人失眠需要服用的药物需根据失眠的状况进行选择，入睡困难者可以选用新型的安眠药，主要包括思诺... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/28播放(73348)
老年人失眠需要服用的药物需根据失眠的状况进行选择，入睡困难者可以选用新型的安眠药，主要包括思诺...
2023/04/28播放(73348)
"对于老年人，效果最好的降压药物是钙拮抗剂，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等。老年人绝大多数会由于患者年龄增长而导致动脉硬化，正常情况下，当出生之后，人体的动脉就开始逐渐走向老化，但是在年轻的时候，由于动脉硬化非常不明显，所以患者没有任何感觉，但是随着动脉硬化的逐渐进展，也就是血管中层的弹性纤维断裂，外层的平滑肌细胞就会迁移到人体的中层，引起动脉硬化，动脉对于人体血压的缓冲能力就减弱了，所以经常会导致左心室在收缩过程中，动脉由于失去了缓冲力而引起血压升高，也就是收缩期高血压。对于收缩期高血压的患者来说，最好的治疗方法就是钙拮抗剂，因为钙拮抗剂可以有效舒张患者的小动脉和小静脉，一旦动脉、静脉同时舒张，血压下降会非常明显。因此，对于老年人血压高，建议吃钙拮抗剂，也就是硝苯地平、氨氯地平类药，效果最好。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/10/29收听(19464)
山西省人医 刘晓红
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