河北医科大学附属以岭医院
普通外科
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肾下盏结石是一类比较特殊的结石，位于肾脏最低位，肾下盏结石可以体外碎石，但因为肾下盏的特性以及下盏漏斗宽度和长度的不同，随着结石负荷增大，体外碎石的清除率也逐渐下降，出现能碎不能排的现象。
有一些操作可以帮助清除体外碎石后肾下盏结石的碎片，比如体位倒置，应用利尿药或者采用机械敲击的方法，可以促进碎石片排出，但是与肾盂上盏、中盏结石相比，排出率明显下降。
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"肾下盏结石是否可以行体外冲击波碎石，需要根据实际情况来判断。如果结石含钙量比较多，同时不伴有感染，积水或者出血的情况，可以考虑行体外冲击波碎石。如果结石含钙量比较少，应用体外冲击波碎石的时候效果不是很理想。如果结石伴有肾脏积水的情况，伴有感染或者出血的存在，在此时期也不主张行体外冲击波碎石。如果确实想进行体外冲击波碎石，需要控制住感染、出血以后才能进行。因为如果存在感染、积水或者出血的情况，强行行外冲击波碎石有可能加重病情，使疾病不容易控制，从而出现不良的后果。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/02/17收听(51912)
肾脏中盏的结石，需要进行肾脏CT检查或者静脉肾盂造影检查进一步评估能否碎石，如果存在肾脏中盏盏颈的狭窄，则体外冲击波碎石无效，建议考虑经皮肾镜钬激光碎石。如果并不存在肾脏盏颈的狭窄，也不存在盏颈与肾盂出口的夹角小于40度的情况，则也可以进行体外冲击波碎石。上述两种情况即便将结石击碎以后，也不会顺利的通过盏颈而进入肾盂而排出体外，所以需要进行手术的治疗才能将结石击碎，并由腰部的通道将结石取出体外，尤其对于肾脏中盏的结石已经合并中盏大量积水的患者，则一般都存在盏颈不同程度的狭窄或者结石与盏颈之间紧密粘连，这种情况体外冲击波碎石无效，建议患者到医院进行肾脏的CT检查进一步的评估能否碎石。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/03收听(60862)
肾脏分为上盏、中盏和下盏，肾下盏结石常用治疗方法如下：1、结石＜1cm或更小，可... 杨克冰│浙江省人民医院 2023/08/29播放(64712)
肾脏分为上盏、中盏和下盏，肾下盏结石常用治疗方法如下：
1、结石＜1cm或更小，可...
杨克冰│浙江省人民医院
2023/08/29播放(64712)
肾门结石也就是肾盂内的结石，可以行体外冲击波碎石，但需要根据结石的大小、质地以及并发问题，综合... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(35934)
肾门结石也就是肾盂内的结石，可以行体外冲击波碎石，但需要根据结石的大小、质地以及并发问题，综合...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(35934)
从国内国际的指南来看，肾下盏结石是泌尿外... 黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/16播放(43085)
从国内国际的指南来看，肾下盏结石是泌尿外...
黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/16播放(43085)
肾下盏结石是一类比较特殊的结石，位于肾脏的最低位，与肾盂上盏、中盏结石相比，肾下盏结石不易排出... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2023/05/16播放(77548)
肾下盏结石是一类比较特殊的结石，位于肾脏的最低位，与肾盂上盏、中盏结石相比，肾下盏结石不易排出...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2023/05/16播放(77548)
肾结石可发生于肾上盏、中盏、下盏及肾盂，其病理生理过程主要为引起泌尿道直接损伤、梗阻、疼痛、血... 徐延凯│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/18播放(73732)
肾结石可发生于肾上盏、中盏、下盏及肾盂，其病理生理过程主要为引起泌尿道直接损伤、梗阻、疼痛、血...
徐延凯│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/18播放(73732)
上盏结石从理论上讲是容易往下排，但如果有上盏盏径狭窄或者结石较大的情况，自行排出的可能性很小。... 毛祖杰│浙江省人民医院 2023/11/29播放(63284)
上盏结石从理论上讲是容易往下排，但如果有上盏盏径狭窄或者结石较大的情况，自行排出的可能性很小。...
毛祖杰│浙江省人民医院
2023/11/29播放(63284)
"肾上盏的结石，理论上比较容易排出。因为人在站立位时，肾上盏是在上面，由于重力作用有利于结石排出。但是也要看结石的体积大小，比较小的直径在0.6-0.5cm以下的结石，通过吃排石药，大量饮水，适当的活动有利于结石排出。但是如果结石的直径过大，结石在肾小盏里，结石的直径超过了盏口的直径，通过一般保守治疗，难以排出，需要通过体外冲击波碎石，或者电子输尿管软镜钬激光碎石等手段来处理，将结石击碎过以后才能有机会排出。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2023/01/20收听(81650)
肾下盏结石不可以不管。肾下盏是一个特殊位置，这个地方的结石一般不容易排出来，所以如果碰到肾下盏... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/12播放(38113)
肾下盏结石不可以不管。肾下盏是一个特殊位置，这个地方的结石一般不容易排出来，所以如果碰到肾下盏...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/12播放(38113)
"体外碎石是一种结石的微创治疗方式，结石是可以通过体外碎石进行治疗的。但是有几个先决条件，要根据结石的大小、梗阻部位，以及结石的形状进行判断，对于结石体积在一厘米以内，同时这个结石在输尿管上端、结石在膀胱壁段，以及输尿管接近膀胱处的结石，都是体外碎石的一种比较适合的结石大小和位置。要判断体外碎石之前，患者是否能够承受体外碎石这个治疗，对于严重的高血压、糖尿病、心脏病，以及精神异常的患者，是不建议进行体外冲击波碎石治疗的。如果结石的体积过大，引起肾脏积水，同时结石的形状不规则，预测结石很难通过体外碎石排出，不建议进行体外碎石治疗了。因为体外碎石治疗之后输尿管黏膜水肿，不利于手术进行取石，容易引起输尿管的损伤。体外冲击波碎石还要注意碎石之后，要进行B超或者CT的复查，看结石是否已经排出体外，如果没有排出体外，可能要二次碎石，甚至进行手术治疗。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/15收听(80062)
肾下盏结石是一种比较特殊的结石，位于肾脏最低位。肾下盏结石的治疗要根据结石大小以及具体解剖因素... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2023/12/02播放(52972)
肾下盏结石是一种比较特殊的结石，位于肾脏最低位。肾下盏结石的治疗要根据结石大小以及具体解剖因素...
2023/12/02播放(52972)
"肾下盏结石在临床上并不少见，由于肾下盏结石的位置比较特殊，通常很难自行排出，所以对于肾下盏结石的治疗，一般需要医生临床干预。通常来说，对于肾下盏的结石，可以行经皮肾镜碎石取石手术，通过穿刺针，经腰部穿刺通道，达到结石的位置，然后用扩张鞘将通道扩开，插入肾镜，在肾镜的指引下，可以用钬激光光纤或者用气压弹道，将肾下盏的结石打碎，然后冲出体外，这是目前治疗肾下盏结石比较好的方法，在临床上被广泛的应用。对于有结石的病人，日常要注意多饮水，勤排尿，尽可能预防和减少结石的发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/02/09收听(38708)
对于肾上盏的结石，如果结石比较小，而且没有肾盏颈部梗阻，可通过多饮水、做蹦跳运动、口服排石颗粒等药物，多能坠入肾盂或经肾盂、输尿管排入膀胱。如果是较大的结石，使肾盏颈部出现梗阻，梗阻后如果肾盏内积水不明显，而且没有感染症状，不影响肾脏功能，则无需急于处理，定期复查、动态观察。如果是盏颈内严重的积水或并发感染，或肾盏结石逐渐增大，形成鹿角形结石者，可致局部肾积脓、肾实质损害者，可考虑输尿管软镜下行肾上盏结石钬激光碎石治疗。
崔铁峰│保定市第二医院
2023/12/26收听(67858)
"肾盏小结石消除的方法主要包括以下几个方面：第一、如果是特殊成分的结石，如尿酸结石等，可以通过提高尿液的pH值来促进结石溶化。第二、可以多饮水、多排尿，进行跳跃运动，促进结石随着尿液排出体外。第三、可以进行输尿管软镜碎石手术。第四、可以进行经皮肾镜碎石手术。无论是哪一种情况，都需要到正规医院进行详细的检查，判断结石的具体情况，根据医师的诊治经验选择适合自己的最佳的治疗方案，治疗完成之后要及时复查，避免结石复发。"
王世平│济南市人民医院
2023/03/28收听(44832)
"肾下盏位于肾脏的最底部，一般来说是结石的好发部位。但是并不是所有的肾下盏结石都需要去治疗。往往肾下盏的结石没有任何临床症状，也不会损害肾脏。多是在体检的时候，彩超底下发现有肾下盏的结石，这时候需不需要治疗以及怎么治疗，主要还是看结石的大小。大部分的肾下盏结石，可以通过跳绳、运动、体位的变化，比如半倒立等等，同时口服排石颗粒或排石汤，促进结石的排出。一般直径小于5mm的结石比较容易排除。这时候可以去观察结石的大小，动态观察，每3-6个月复查一次肾脏彩超，如果结石看有增大的情况，这时候就需要外科干预了，最常用的还是体外冲击波碎石治疗。如果结石比较大，超过了2cm，那么体外冲击波碎石治疗就不使用了，可以行经皮肾镜底下取石或者是通过微创的办法，用膀胱镜通过膀胱，输尿管进入到结石的部位，再行体内的冲击波碎石治疗，然后大量喝水，把结石排出体内。所以肾下盏结石的治疗主要还是综合考虑，根据不同的情况选择不同的治疗方案。"
李方晓│开封市中心医院
2023/01/20收听(60564)
肾下盏位于肾脏的最低位置，与肾盂、中盏和上盏相比较，结石排出率较低，根据肾下盏所处的位置，可通... 何松│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/08/06播放(70182)
肾下盏位于肾脏的最低位置，与肾盂、中盏和上盏相比较，结石排出率较低，根据肾下盏所处的位置，可通...
何松│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/08/06播放(70182)
"结石在肾里能够进行体外冲击波碎石治疗，这种方式可以治疗泌尿系统各个部位的结石。肾脏结石最大径＜2cm以下都可以首选体外冲击波碎石治疗，治疗以后进行定期的复查来观察碎石、排石的情况。但对于反复体外冲击波碎石，结石大小无明显变化或者无排石的患者，需要考虑其他方式进行手术治疗，或者肾脏内结石最大径超过2cm以上不建议首选体外冲击波碎石治疗，建议选择经皮肾镜或者输尿管镜等方式，来进行肾结石的碎石治疗。体外冲击波碎石治疗没有任何的痛苦也不需要住院，可以在门诊进行治疗，费用相对比较低廉并且比较安全，不会造成严重的并发症。所以肾脏内的结石＜2cm以下建议首选体外冲击波碎石治疗。"
2023/06/24收听(32462)
若肾盏结石体积较小且无症状，一般无需处理，可通过肾盏颈进入肾盂，最终通过输尿管排出。若肾盏结石... 张洪宪│北京大学第三医院 2023/01/16播放(55834)
若肾盏结石体积较小且无症状，一般无需处理，可通过肾盏颈进入肾盂，最终通过输尿管排出。若肾盏结石...
张洪宪│北京大学第三医院
2023/01/16播放(55834)
肾下盏结石排出的方法有以下几种：1、可以在体力允许的情况下配合运动，增加结石排出... 蔡林│北京大学第一医院 2023/02/28播放(56238)
肾下盏结石排出的方法有以下几种：
1、可以在体力允许的情况下配合运动，增加结石排出...
蔡林│北京大学第一医院
2023/02/28播放(56238)
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