首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿中出现管型，代表患者可能患有各种类型肾炎或肾病综合征。管型尿是由于患有肾炎或肾病综合征的时候，破坏肾小球内的半透膜，大量的蛋白漏到肾小管和肾集合小管内。肾炎的尿量会有不同程度下降，所以蛋白、细胞、细胞的碎片，在肾小管和肾集合管内被压缩成圆柱体结构，称为管型。
管型尿的形成类似自然界中沉积岩的形成原理，这些管型可以有多种类型，比如细菌管型、透明管型、颗粒管型，在15年前对提供是哪种类型的肾炎，有重要参考意义。现在管型尿只是提示是肾炎，更多的时候要依靠肾穿刺活检提供精准病理，来判断是哪种类型的肾炎，才能精准的予以治疗。
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"管型尿是尿内出现了管型，不同的管型可能与不同的疾病发生有关，因此用于疾病的诊断。管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。管型形成的条件，首先尿中清蛋白，肾小管上皮细胞产生的糖蛋白是构成管型的基质，其次肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能。前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩，后者可促进蛋白变性聚集。仍存在可交替使用的肾单位，处于休息状态的肾单位尿液淤滞，有足够的时间形成管型。当该肾单位重新排尿时已形成的管型便随尿排出。常见的管型有透明管型、颗粒管型、细胞管型、蜡样管型、脂肪管型、宽幅管型、细菌管型、结晶管型等。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(50586)
管型尿通常代表肾脏可能有急性或慢性肾炎、肾病，具有重要临床意义。肾脏由肾小球和肾小管组成，蛋白... 章越龙│浙江省人民医院 2020/12/11播放(62110)
管型尿通常代表肾脏可能有急性或慢性肾炎、肾病，具有重要临床意义。肾脏由肾小球和肾小管组成，蛋白...
章越龙│浙江省人民医院
2020/12/11播放(62110)
尿管型是指一定条件下，肾远曲小管和集合小管内，蛋白和细胞碎片等，凝固形成圆柱形的蛋白凝聚体，随... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/06/24播放(55250)
尿管型是指一定条件下，肾远曲小管和集合小管内，蛋白和细胞碎片等，凝固形成圆柱形的蛋白凝聚体，随...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/06/24播放(55250)
"正常尿液中不含有管型，管型形成于肾小管和集合管，浓缩酸性尿偶见透明管型，高热或剧烈运动后易出现透明管型。颗粒管型、蜡样管型、上皮细胞管型均反映存在肾实质性损害，如肾小球肾炎、肾病综合征、移植肾排斥、重金属肾中毒。腊样管型说明肾小管有严重损害，上皮细胞管型说明肾小管上皮细胞变性坏死。白细胞管型见于肾盂肾炎，红细胞管型见于急性肾炎伴有肾球囊病变、红细胞漏入肾小管内，脂肪管型见于类脂性肾病及慢性肾小球肾炎。"
邱实│北部战区总医院
2020/07/10收听(14578)
管型是指肾脏肾小管里面的远曲小管，或集合管里面的细胞、蛋白、生物碎片，在一定条件下凝聚，形成管... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/10/13播放(42097)
管型是指肾脏肾小管里面的远曲小管，或集合管里面的细胞、蛋白、生物碎片，在一定条件下凝聚，形成管...
2023/10/13播放(42097)
正常人尿液没有管型或偶尔可见少量透明管型，如果尿液管型计数明显偏高，通常提示可能存在肾脏疾病，... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/26播放(96398)
正常人尿液没有管型或偶尔可见少量透明管型，如果尿液管型计数明显偏高，通常提示可能存在肾脏疾病，...
2021/08/26播放(96398)
尿液检测时出现管型升高， 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(35039)
2023/04/03播放(35039)
尿管型是指尿液中蛋白在肾小管和集合管内凝固形成的圆柱状结构，管型中必须有蛋白尿，蛋白尿是管型的基本物质。由于病人发生肾小球肾炎会导致肾小球基底膜通透性增加，大量蛋白质由肾小球进入肾小管，在肾远曲小管和集合管内，由于浓缩、酸化作用会形成蛋白在肾小管凝聚、沉淀形成管型。病人发现尿中有管型时，透明管型在正常人浓缩尿中偶尔见到，如12小时内透明管型小于5000个时属于正常现象。如管型增加时细胞管型会出现红细胞管型、白细胞管型和上皮细胞管型等，在肾小球肾炎肾病和肾盂肾炎病人中会出现大量的细胞管型。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(53010)
管型尿的类型很多，所以管型的不同代表不同的临床意义，管型是蛋白的凝块，形成于肾远曲小管和集合管，T-H糖蛋白是管型的主要基质成分，这种黏蛋白来源于肾小管的上皮细胞，并在尿中始终存在。如果管型只有黏蛋白，则称为透明管型，此时没有任何临床意义，透明管型见于剧烈运动、人体受热、肾盂肾炎和慢性肾病等情况，红细胞管型可以见到红细胞，是肾小球出血所致，多继发于肾小球肾炎。在急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎，以及急性肾小管间质性肾炎中，可以见到白细胞管型，还有其他细胞成分的管型，如脱落肾小管上皮细胞等，则为非特异性的肾脏损害。颗粒和蜡样管型是细胞成分进一步变性的结果，脂肪管型见于肾病综合征、脂蛋白尿和甲状腺功能低下等情况。
2020/09/09收听(43198)
"临床上可将管型尿分为几种不同的类型有细胞管型、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型以及透明管型。一般细胞管型主要见于病理状态下的红细胞、白细胞增多，常见于肾脏的功能性改变，比如急性肾衰或者一些肾脏活动性疾病的早期，会出现尿中的细胞管型升高。颗粒样管型主要是见于肾脏的上皮细胞退化，尿蛋白和一些上皮细胞共同掺杂而形成的管型，也可见于肾小管上皮细胞的坏死和退变，一般这个疾病的严重程度要高于细胞管型。对于颗粒管型这种情况继续进展就会出现比较严重的蜡样管型或者是脂肪管型，这种情况主要见于肾脏比较严重的病变或者是慢性的肾脏疾病。透明管型主要见于一些正常的尿液当中，如果反复持续的存在，也可提示一些肾脏的早期肾小球疾病。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/30收听(60976)
肾盂肾炎是一种感染性疾病，其也会出现管型，这种管型称为白细胞管型。肾盂肾炎是病原微生物侵入机体... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/18播放(28997)
肾盂肾炎是一种感染性疾病，其也会出现管型，这种管型称为白细胞管型。肾盂肾炎是病原微生物侵入机体...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/18播放(28997)
管型尿和尿蛋白都是肾脏出现问题的信号，应该给予重视。如果出现管型尿，进一步要观察为白细胞管型、... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2021/09/09播放(73134)
管型尿和尿蛋白都是肾脏出现问题的信号，应该给予重视。如果出现管型尿，进一步要观察为白细胞管型、...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2021/09/09播放(73134)
管型尿是由于蛋白质细胞或者细胞碎片，在肾小管、集合管凝固而形成的一种圆柱形聚集，它是尿液中管型增多导致排泄出的尿沉渣，对一些肾脏疾病的诊断有非常的重要意义。管形尿的出现就提示存在了肾实质的损害，代表肾小球或者肾小管的损伤，而在肾盂肾炎尤其是急性肾盂肾炎，导致了大量的肾小管上皮细胞坏死、脱落且浓缩，在远端水分重吸收、尿液酸化的作用下形成的管型。管形尿尤其是细胞管型，对诊断急性肾盂肾炎或者间质性肾炎有非常重要的意义。
冯哲│中国人民解放军总医院
2020/02/29收听(37634)
尿中病理管型的意义，通常取决于其病理管型的类型，类型不同，临床意义也不相同，具体如下：...
尿中病理管型的意义，通常取决于其病理管型的类型，类型不同，临床意义也不相同，具体如下：
2023/05/06播放(49518)
管型尿常见于内科性的疾病，如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾盂肾炎的急性发作、肾小管炎症反应、肾... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/07/08播放(65164)
管型尿常见于内科性的疾病，如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾盂肾炎的急性发作、肾小管炎症反应、肾...
2021/07/08播放(65164)
"检查尿常规可以发现比较常见的四类管型，比如红细胞管型、白细胞管型、蜡样管型以及透明管型。红细胞管型升高主要是由于血液系统疾病造成的凝血功能障碍，或者是急性感染性炎症以及肾脏比较严重的出血性疾病，导致红细胞在泌尿系统大量凝集而形成红细胞管型。如果是白细胞管型，主要考虑有比较严重的泌尿系统感染。当细菌量比较多时机体会渗出大量白细胞来杀伤细菌，从而造成白细胞管型在尿液中进行凝结而升高，需要及时的进行有效的抗炎、对症治疗。蜡样管型提示肾脏功能受损比较严重，而且甚至到了衰竭的状态会出现蜡样管型。这时患者应该及时的进行保肾、护肾的治疗，同时纠正引起肾脏出现疾病进展的原因才能够挽救肾脏的功能。透明管型是由于生理性因素导致的，比如近期摄入大量的蛋白质，或者由于尿液中的有形成分结晶、析出而产生透明管型。患者只要大量饮水，保持多饮水、勤排尿的习惯即可，不需要特殊治疗。"
2019/10/12收听(13164)
正常人的尿常规中可以出现一部分管型，最常见的管型是透明管型，小于5000个/24h，但是某些肾炎患者可以出现红细胞管型。这种红细胞管型主要见于肾小球出血的患者，也就是血尿的患者，最常见的红细胞管型见于急性肾小球肾炎，具有血尿的患者也可以出现红细胞管型。红细胞管型的定义是整个管腔体积中红细胞数量大于50%，红细胞管型的形成，需要肾脏存在三个条件：有浓缩的功能、有酸化的功能、有交替使用的肾单位。所以只要有红细胞管型形成，说明肾脏有一定的储备功能，这种储备功能和肾脏本身的储备功能是相关的，正常人的肾脏储备功能是400%，如果机体有管型的形成，就说明肾脏具有一定的储备功能。如果肾脏出现了红细胞管型，这种肾脏疾病就是具有一定代偿能力的。
2020/04/20收听(84552)
管型尿大多数情况见于内科相对比较常见的肾病。在肾脏的内科疾病里，有一大类叫肾小球... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/22播放(27149)
管型尿大多数情况见于内科相对比较常见的肾病。
在肾脏的内科疾病里，有一大类叫肾小球...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/22播放(27149)
"在脂肪尿中比较容易出现的是脂肪管型，当尿中出现脂肪小滴时称为脂肪尿，用乙醚等有机溶剂抽提脂肪小滴，尿液可以变清。可与其它浑浊尿进行鉴别，脂肪尿往往见于肾病综合征、挤压损伤或骨折等。在尿液的异常管型当中也存在脂肪管型，脂肪管型往往是管型中含有大小不一，折光性强的椭圆形脂肪小球而得名，常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作，以及其它肾小管性的疾病，因此在脂肪尿中比较容易出现的是脂肪管型。"
2020/10/29收听(95366)
"尿透明管型增加常见于慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病以及心功能衰竭等情况，尿透明管型在尿常规中是比较常见，透明管型是由于肾小管的上皮细胞分泌的黏蛋白凝固而成，尿中出现大量透明管型的时候，往往提示有肾小管方面的疾病。所以，当上述疾病导致肾脏功能下降，肾单位滤过功能异常的时候，尿液中的透明管型可以增加。另外，在生理的情况下，尿透明管型也有可能增加，比如大量出汗、长期不喝水导致尿液浓缩，也有可能会出现尿液中透明管型增加的情况。建议可以上医院做小便常规、肾功能、肾脏彩超、心脏彩超、肾脏CT等检查，有助于明确尿透明管型增加的原因。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/01收听(48876)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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