山西医科大学第一医院
神经外科
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脊髓空洞症是慢性、进行性脊髓疾病，主要发生在脊髓内的重性、囊性改变，患者出现脊髓空洞症后，多有感觉、运动障碍，这种情况下怀孕，会产生痛温觉障碍，如洗手、洗脸、洗衣服，水过烫也没感觉，故易烫伤，一定要避免烫伤。
有时走路腿会发僵，易跌倒，所以怀孕期间注意预防跌倒。且无特效药，可服用维生素，如B族维生素类。脊髓空洞症对胎儿无太大影响，正常婚前检查即可，避免引起过大的恐慌。
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"脊髓空洞症患者如果怀孕了，需要根据患者脊髓空洞引起症状的严重程度，决定是否需要继续完成妊娠。很多患者的疑虑在于脊髓空洞症是否会遗传给下一代，其实脊髓空洞症很多会与患者先天性的因素有关。但目前并没有直接的证据表明脊髓空洞具有确切的遗传效应，即可以通过母体传给下一代。所以脊髓空洞症患者如果怀孕了，是否继续妊娠并完成生产，主要取决于患者症状是否进行性加重，出现严重的神经功能障碍，危及患者自身的安全等因素来进行权衡考虑。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/05/27收听(57416)
脊髓空洞症可以分成原发性脊髓空洞症和继发性脊髓空洞症：1、继发性脊髓空洞症：对于... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/11播放(25561)
脊髓空洞症可以分成原发性脊髓空洞症和继发性脊髓空洞症：
1、继发性脊髓空洞症：对于...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/11播放(25561)
一般颈椎部位的脊髓空洞症患者症状比较明显时，需要进行手术处理，常见操作如下：1、... 杨冬│中日友好医院 2023/11/01播放(96916)
一般颈椎部位的脊髓空洞症患者症状比较明显时，需要进行手术处理，常见操作如下：
1、...
杨冬│中日友好医院
2023/11/01播放(96916)
脊髓空洞症是非常常见的一类疾病。这种疾病有两种看法，一种是经典的神经外科脊髓空洞，还有一些主要的原因就是空洞并不是空洞，里头有水占着，所以叫脊髓积水或者脊髓积液。脑积液科研究，它可以称为第四脑室扩张性的脑积水。尽管（第）四脑室没有扩大，但是延续到下边的脊髓中央管里整个扩张，相当于第四脑室扩张。原因主要是第四脑室出口堵拦、脑积液循环到第四脑室出口堵住以后集聚、膨胀起来或者渗到哪个地方，所以叫脊髓空洞。脊髓膨胀的损害了，还会引起很多的症状，比如疼痛的感觉消失了，触觉仍然存在，还可以出现手指末端的烫伤，营养不良，经常割伤也不知道，这叫感觉痛觉和触觉的分离。有两种分类，一类是寰枢椎半脱位引起来的错位，引起小脑扁桃体下疝，最后引起脊髓空洞。另一种神经外科常见，也是脊髓空洞。第一种，神经结构错位性，是力学原因引起来的力学错位。第二种，原因比较少见，颅底也叫脑底感染，慢性感染引起了一些脊髓的空洞，（第）四脑室出口全部黏连，这种手术很危险。第三种，肿瘤型的。常见的脊髓内叫室管膜瘤或者脊髓内的，叫血管网织细胞瘤，比较常见有囊性的东西。如果创伤以后脑子萎缩引起来继发性的脊髓空洞，脑科经常说的是错位型感染，错位型的小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞，现在分为三种：一种是没有小脑扁桃体下疝，它也脊髓空洞；另一种叫两联征，脊髓空洞和小脑扁桃体下疝两个都存在叫两联征；还有一种脑积水加上小脑扁桃体下疝，再加上脊髓空洞叫三联征。这三联征的治疗方法都不太一样，所以脊髓空洞还是比较复杂的。另外，特别注意的是脑底感染的类型，脑底感染的这种类型，影像没有区别，其实四肢无力，走路非常迟缓，有的还合并脑积水，这种病人尤其注意不要按照这种方法治疗，按照这个方法治疗有很严重的并发症发生。
李小勇│北京北亚骨科医院
2023/11/27收听(66156)
脊髓空洞症主要病因是第四脑室出口堵塞，脑积液循环到第四脑室出现集聚、膨胀，又称为第四脑室扩张性... 李小勇│北京北亚骨科医院 2023/10/13播放(59000)
脊髓空洞症主要病因是第四脑室出口堵塞，脑积液循环到第四脑室出现集聚、膨胀，又称为第四脑室扩张性...
2023/10/13播放(59000)
"脊髓空洞症简单的理解，就是脊髓内部形成一个空腔，而这个空洞里边的成分主要是脑脊液，空洞的囊壁一般是胶质细胞，这个脊髓空洞往往会因为对周围神经的破坏出现一系列的表现，典型的表现是上肢、手部、颈部、胸部的分离性感觉障碍，患者对痛觉和温觉不敏感，严重时还会出现这些部位的肌肉萎缩，进一步发展还可以出现二便失禁等一系列表现。"
2023/03/21收听(57882)
脊髓空洞症是一种慢性进展性疾病，是脊髓中央形成一个空腔性结构。由于某些疾病或原因造成脊髓中央管... 尚爱加│中国人民解放军总医院 2023/12/12播放(65816)
脊髓空洞症是一种慢性进展性疾病，是脊髓中央形成一个空腔性结构。由于某些疾病或原因造成脊髓中央管...
尚爱加│中国人民解放军总医院
2023/12/12播放(65816)
"Chiar畸形合并脊髓空洞症，这种情况下，主要通过外科手术的方式进行治疗，如果已经明显出现四肢的症状，出现麻木无力以及头晕、头痛，严重影响生活，必须要进行相应的手术治疗，这种畸形主要的原因就是枕骨大孔出现异常的改变，比如原来是圆形，后期有可能会变成椭圆形或者直径更大的圆形，枕骨大孔就会出现异常改变，从而就会引起畸形合并脊髓空洞。因此，手术最主要的就是改变枕骨大孔畸形的程度，进行相应的修复，并且也要注意力学稳定性的因素，有可能在手术之后行钢板的固定，要根据具体的病情变化进行决定。在后期还需要积极的改善循环、营养神经等相应的治疗，减轻继发性的损伤。"
高亦深│威海市中心医院
2023/07/22收听(20292)
脊髓空洞症患者手术之后发高烧，一定要先完善相应检查，因为这种情况下有可能是颅内感染的因素，也有可能是肺部感染因素，也不排除泌尿系感染的因素，发生时间都有一定的差距，而且刀口的感染、血液的感染都有这方面的情况，明确具体的原因才能进行积极的治疗。如果发烧超过38.5度，先进行对症处理，比如应用物理降温，用温水擦浴、冰毯降温以及应用药物吲哚美辛栓等。但是，非常重要的一点就是一定要明确感染性因素，如果是颅内感染，要明确腰椎穿刺检查脑脊液性状，必要的情况下应用万古霉素、亚胺培南等抗生素进行治疗。如果是肺部感染，则需要进行肺部CT检查，如果可行，用左氧氟沙星以及其他敏感性抗生素进一步治疗。泌尿系感染要进行泌尿系常规检查。
2023/02/23收听(33076)
脊髓空洞症术后患者发热比较常见，它的原因... 陈玉升│河南省人民医院 2023/11/15播放(45821)
脊髓空洞症术后患者发热比较常见，它的原因...
陈玉升│河南省人民医院
2023/11/15播放(45821)
Chiari畸形，即Amold-Chiari畸形，通常会有 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/07/25播放(41802)
2023/07/25播放(41802)
"脊髓空洞症患者的生存期，主要取决于脊髓空洞的严重程度，以及患者的就诊时机。如果患者在出现症状之后，立即到医院进行就诊，通过完善的神经影像学检查，明确了引起脊髓空洞症的原因，并针对原因进行神经外科手术治疗，则患者脊髓空洞有望逐渐缓解或者消失，患者的神经功能障碍，也可以得到逐步的改善和恢复，患者的生存期可以与正常人的平均寿命相同。而如果脊髓空洞症迁延不治，而没有得到及时、合理的有效治疗，患者可以逐渐出现感觉障碍、运动障碍、肢体肌肉萎缩，乃至大小便失禁等。但总体，脊髓空洞症属于一种缓慢进展性疾病，可能会对患者的生活和工作造成一定影响，但一般不会短时间内危及患者生命，大多数脊髓空洞症患者的生存期可以达到10年以上。"
2023/10/03收听(78754)
脊髓空洞症是由于脊髓内形成管状空腔而导致的功能障碍，主要影响生活质量，对人的寿命无直接影响。临... 范涛│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/12播放(76602)
脊髓空洞症是由于脊髓内形成管状空腔而导致的功能障碍，主要影响生活质量，对人的寿命无直接影响。临...
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/12播放(76602)
脊髓空洞症的症状有以下三类：1、感觉性症状：包括感觉减退和感觉障碍，前者包括对疼... 尚爱加│中国人民解放军总医院 2023/12/01播放(57962)
脊髓空洞症的症状有以下三类：
1、感觉性症状：包括感觉减退和感觉障碍，前者包括对疼...
2023/12/01播放(57962)
"脊髓空洞症患者具体能活多久，受病变的严重程度，患者的治疗时机，是否有严重的神经功能障碍，有没有合并其它类型的先天性畸形，比如脊髓栓系一些因素的影响，每个患者的生存期不是太一样。但是一般来说，脊髓空洞症作为一种缓慢进展的疾病，患者的症状一般表现的比较典型，在及时诊断治疗之后，患者的总体生存期并不受明显的影响。当然，对于一些比较严重的脊髓空洞，特别是脊髓空洞向上发展累及延髓，患者往往会出现吞咽困难、饮水呛咳，在这基础上往往会继发吸入性肺炎。这种情况患者的生存期可能会受到明显影响，甚至可能因为一两次的误吸造成吸入性肺炎而危及生命。还有一些脊髓空洞的患者，空洞范围也比较广泛，向下发展累及腰骶部，患者可能会出现反复的泌尿系感染，便秘或者尿失禁等一系列的并发症，这种情况也可能会因为一两次的感染而危及患者生命。所以，我们强调脊髓空洞症通过尽早诊断、尽早治疗，患者的生存期可能不会受到明显影响。如果任由其发展，脊髓空洞症可以累及到脊髓很长的范围，甚至累及到脊髓的全长。如果已经造成严重的脊髓空洞，患者的生存期可能会受到明显影响。"
2023/03/26收听(26888)
"脊髓空洞症能给患者造成运动、感觉以及植物神经等等一些方面的神经的症状，这些症状会影响患者的生活质量，甚至到晚期严重的时候会导致患者瘫痪。但是如果经过早期的合理的手术治疗，使这个病情的发展停止或者是延缓，然后再给予适当的护理和照顾，患者可以获得长期的生存，可以达到跟普通人一样的寿命。"
张扬│北京大学第一医院
2023/10/28收听(19930)
"脊髓空洞症患者的生存期受病变严重程度、治疗时机、是否合并其他先天畸形和异常、是否已出现严重的合并症等因素影响。脊髓空洞（症）为缓慢进展性疾病，若能及时发现，并在擅长治疗该疾病的正规医院的神经外科进行手术治疗，患者脊髓空洞的症状都能得到有效控制，甚至实现空洞完全消失，平均寿命并不受影响。如果术前已有严重神经功能障碍或出现严重合并症，则患者的生存期可能会受到一些影响。"
2023/10/01收听(84010)
"脊髓空洞症虽然通常是因为小脑扁桃体下疝、畸形等先天性病因所引起的，但是患者多数情况下，发病年龄是在20-30岁才缓慢出现，一般表现一侧或两侧的手、上臂、颈部、胸部的痛觉和温觉的减退，乃至消失，随后会出现这些部位的肌肉萎缩和无力，在空洞以下节段还可以有病理征阳性和一些长束征的表现。此外，还可以出现皮肤营养障碍、溃疡经久不愈，局部出汗过多或过少，以及神经源性膀胱，大、小便失禁等表现。"
2023/05/27收听(68292)
"脊髓空洞症多伴有一些相应的先天畸形，比如小脑扁桃体下疝畸形，导致脊髓中央管的扩张，引起了脊髓空洞。或者是由于脊髓肿瘤引起的脊髓受压、缺血，或者是脊髓的出血，或者是缺血、梗塞引起的脊髓的中心空洞形成。脊髓空洞症绝大多数伴有小脑扁桃体下疝畸形。脊髓空洞症病人的最主要临床表现为感觉分离的症状，主要表现为病人的触压觉保留，但是痛温觉消失的这样一个典型的临床表现。发现脊髓空洞症合并小脑扁桃体下疝畸形，可以进行相应的手术治疗。比如可以进行后颅窝的减压手术，来解除小脑扁桃体下疝，之后造成对脊髓的进一步压迫，释放小脑扁桃体，解除这个压迫症状，导致脊髓空洞不再进一步扩大，病情不再进一步加重。对于脊髓肿瘤、缺血、出血等引起的脊髓空洞症，应当积极地进行相应的病因的治疗，比如脊髓肿瘤应当早期手术。对于出血和梗塞的治疗可以用一些相应的药物来进行治疗，必要的时候也可以进行血管内的介入治疗，来根治脊髓的血管疾病。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/11/25收听(70596)
"随着核磁共振的检查的普及，脊髓空洞症的发现越来越多。导致脊髓空洞症的病因非常的多，一般分为先天性因素和后天性因素，先天性因素中最常见的是颅底畸形，比如Chiari颅底畸形，它可以导致脊髓空洞。后天性因素当中主要有两种，一种是炎性疾病，比如结核性脑膜炎，这种情况可以导致脊髓空洞症的出现。另一种是肿瘤性的占位病变，比如脊髓导水管处的肿瘤导致脊髓中央管的出口堵塞，也可以导致脊髓空洞症。它的治疗主要是针对病因来进行治疗。比如患者有颅底畸形，伴有脊髓空洞症，一般去除脊髓中央导水管出口的堵塞，疏通中央导水管，后颅窝减压就可以缓解脊髓空洞症。如果是肿瘤性的病变导致的脊髓空洞症，那么就是切除肿瘤，自然脊髓空洞症就缓解了。还有一种炎性的疾病导致的脊髓空洞症，可以直接抗炎治疗或者在炎症控制以后，因为炎症粘连到脊髓中央管的出口堵塞的话，也可以进行手术，可以疏通脊髓导水管。"
冯金周│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/01/26收听(58502)
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