郑州大学附属郑州中心医院
神经外科
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脊髓空洞症临床分为五个阶段，早期、中期和晚期，中期又分为中前期、中后期和中晚期。具体分析方法综合了空洞大小表现和病情等因素。一般早期诊断恢复目标较高，晚期患者病情较重，恢复缓慢而困难。
具体来讲，早期争取脊髓空洞消失或者无症状，达到临床治愈，中前期目标争取最大程度好转或者改善后再向治疗跃近，中后期目标先求稳定，再求改善。中晚期目标先使病情逐渐缓慢发展下来，再求稳定下来而进行好转。病情晚期仅能做到维持和支持。脊髓空洞症发病晚期，临床致残率非常高，重者可以出现呼吸功能障碍。
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在30年以前所有的医生对脊髓空洞症患者，就说这个病你就不要治了，治不好，能活多久算多久。从这么多年的经验上来看，脊髓空洞症的原因有很多，只要解除了脊髓空洞症的原因，脊髓空洞是可以治好的。有的是因为先天畸形，有的是因为肿瘤，甚至有的颈椎病都可以造成脊髓空洞，所以早期发现脊髓空洞形成的原因，然后针对脊髓空洞形成的原因，进行适当的或者及时的手术治疗，脊髓空洞症是可以治愈的。
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2023/01/26收听(49362)
脊髓空洞症可以治好，但是也要根据具体病因。排除脊柱侧弯这些固态或者较顽固的情况，单纯Chiar... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/27播放(69252)
脊髓空洞症可以治好，但是也要根据具体病因。排除脊柱侧弯这些固态或者较顽固的情况，单纯Chiar...
石键│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/27播放(69252)
"脊髓空洞症是无法治疗痊愈的，但是，如果不积极的进行治疗，病情会越来越重。因此，及时的干预治疗，能够有效的控制病情发展。脊髓空洞症是脊髓中央管积水，通常是因为复杂的颅底畸形，包括小脑扁桃体下疝畸形、颅底凹陷症，导致脑脊液无法从延髓下段的延髓中央孔和两个外侧孔流出。脑脊液由于大脑搏动，不断的冲击脊髓中央管，导致相应的节段形成脊髓空洞症，患者可能会出现分离性感觉障碍、大小便功能障碍。在这种情况下，一定要及时的进行手术治疗，解决原发病灶才能够控制病情发展，否则患者将无法避免瘫痪。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/11/18收听(57904)
脊髓空洞症在临床上比较常见，一般在核磁扫描上表现为本应是比较均匀的密度区域，但是被液体的物质所... 杨冬│中日友好医院 2023/05/09播放(30807)
脊髓空洞症在临床上比较常见，一般在核磁扫描上表现为本应是比较均匀的密度区域，但是被液体的物质所...
杨冬│中日友好医院
2023/05/09播放(30807)
脊髓空洞症是指由于各种原因导致脊髓内形成管状空腔，从而导致的功能障碍。脊髓空洞症的发病原因较复... 范涛│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/11播放(57634)
脊髓空洞症是指由于各种原因导致脊髓内形成管状空腔，从而导致的功能障碍。脊髓空洞症的发病原因较复...
2023/10/11播放(57634)
"脊髓空洞症是一种缓慢进展性的疾病，目前还没有药物治疗手段，但是通过手术治疗，大多数患者能够达到空洞减小或消失，症状得以显著的改善，或者完全消失的治疗目的。一般对于有明确病因引起的脊髓空洞，应考虑针对病因的手术治疗，目前主流的手术治疗方法有脊髓空洞分流术和颅后窝减压术，如果是寰枕前接部畸形压迫的，也可以考虑前路减压（术），这样患者能够得到有效的治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/07/26收听(20684)
"脊髓空洞症的治愈率还是挺高的，特别是轻度的脊髓空洞症。病人只是出现了中央管的扩张，有些病人做了手术，治愈率还是挺高的。但是如果是严重的脊髓空洞症，病人出现了上肢的麻木，感觉分离的情况非常严重，甚至一部分病人出现了肢体的活动无力，在CT下面脊髓空洞的范围很广，手术效果可能会比较差。病人即使做了手术，麻木、肢体无力的症状，可能短期之内效果恢复一般。所以首先要评估脊髓空洞症的严重程度。"
靳世刚│日照市人民医院
2023/08/11收听(46666)
"脊髓空洞症由于空洞长期对脊髓压迫，造成脊髓永久性的不可逆的损害，脊髓空洞症的症状在手术后都不能完全恢复。手术的主要目的是控制病情发展，或者延缓病情的恶化速度。在所有脊髓空洞的症状中，缓解率最高的是疼痛，上肢、肩、颈、背部的疼痛、烧灼感，缓解率最高，能达到90%以上。其次是感觉障碍能有部分的恢复，再其次是运动障碍有少部分恢复，手指不能伸直，手术以后可以恢复伸直，但是恢复都不是特别完全。病变区不出汗，手术后也可能出汗，不是大片状的出汗，而是一片片的出汗。脊髓空洞症在术后有相当一部分的病例，原有的体征和症状不能完全恢复，只有术前是什么状态，术后就是什么状态。术前状态好，术后状态就好，术后状态已经不好了，做完手术保留的那点功能也不好。对于年龄比较轻、进展性空洞症的患者主张早期手术。"
张彦芳│北京大学第一医院
2023/05/25收听(20386)
"脊髓空洞症，这个是可以治好的。但前提是，一定要及早的进行相应的治疗。因为脊髓空洞症，就是脊髓产生了一种形式上的改变。如果在早期，只是出现了一定的功能改变，那么及时进行相应治疗，是非常好治疗的，而且后期预后良好。很担心一种情况：就是脊髓空洞症，长时间不治疗，已经产生了神经缺血坏死的症状。那这个时候就不能够完全的治好，只能说是从形态学上减少了进一步发生和发展的概率。神经细胞一旦坏死，无法再生。所以这就是脊髓空洞症一定要早期发现早期治疗的目的。存活的时间：如果是在早期治疗的话，脊髓空洞症是可以完全的治愈，而且不影响生活。就害怕一种情况：没有长时间规律的治疗，在后期才进行手术。那么这个可能没有办法完全的治愈，可能后期会因为一系列的并发症造成死亡。"
高亦深│威海市中心医院
2023/10/29收听(44016)
由于脊髓空洞症的发病比较隐匿，病程进展比较缓慢，症状不太明显或者早期不太明显，患者数年甚至十几... 娄永利│郑州大学附属郑州中心医院 2023/09/21播放(75934)
由于脊髓空洞症的发病比较隐匿，病程进展比较缓慢，症状不太明显或者早期不太明显，患者数年甚至十几...
娄永利│郑州大学附属郑州中心医院
2023/09/21播放(75934)
脊髓空洞症不能自愈，因为脊髓空洞症的原因较多，一部分是先天畸形所致，还有一部分是后天肿瘤、感染... 陈胜利│山西省人民医院 2023/01/29播放(70480)
脊髓空洞症不能自愈，因为脊髓空洞症的原因较多，一部分是先天畸形所致，还有一部分是后天肿瘤、感染...
陈胜利│山西省人民医院
2023/01/29播放(70480)
"脊髓空洞症自己能好吗？总体上说，脊髓空洞一般是不能自愈的。大多数脊髓空洞是一个慢性的、缓慢的、进展性的疾病。尤其是对于小脑扁桃体下疝畸形，还有一些肿瘤引起的脊髓空洞，都会随着时间的进展而不断的扩展。这时候就需要手术进行干预、阻止或者减缓这种进展。还有一种脊髓空洞比较轻，而且通过观察症状，空洞也不进展，这种空洞不一定都需要手术治疗，观察就可以。"
尚爱加│中国人民解放军总医院
2023/08/22收听(11646)
"脊髓空洞症患者如果由富有经验的神经外科医生进行诊断和治疗，通过显微神经外科手术，进行相关的病因治疗，比如针对小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞进行寰枕畸形减压、小脑扁桃体部分切除以及硬脊膜扩大成形术；针对脊髓拴系引起的脊髓空洞症进行脊髓和神经根的松解等。针对这些病因治疗之后，患者症状多能明显改善，脊髓空洞也会逐步缩小或者消失。但是有小部分患者在治疗之后脊髓空洞和症状仍然存在，此时可以行脊髓空洞分流手术，患者的病情能够得到有效控制。"
2023/10/23收听(40340)
颈段脊髓空洞症可治疗。对于临床上部分没有症状的颈椎脊髓空洞症可先给予观察，过3-6个月复查核磁... 闫青云│山西医科大学第一医院 2023/01/24播放(96798)
颈段脊髓空洞症可治疗。对于临床上部分没有症状的颈椎脊髓空洞症可先给予观察，过3-6个月复查核磁...
闫青云│山西医科大学第一医院
2023/01/24播放(96798)
"颈椎脊髓空洞症这种疾病首先可以肯定的是可以治疗，通过积极的手术治疗，通常症状能够获得控制，甚至是部分改善，但是无法彻底治愈。颈椎脊髓空洞症一般是小脑扁桃体下疝畸形，或者复杂颅底畸形所引起，是这些疾病的并发症，患者可以表现为双手蚓状肌、骨间肌的萎缩，出现爪形手。治疗原则应该是处理原发病，特别是颅底畸形和小脑扁桃体下疝，积极的做颅底重建，枕大孔咬开，硬脑膜修补，同时咬除第一个和第二颈椎棘突。"
2023/08/20收听(11154)
脊髓空洞症是非常常见的一类疾病。这种疾病有两种看法，一种是经典的神经外科脊髓空洞，还有一些主要的原因就是空洞并不是空洞，里头有水占着，所以叫脊髓积水或者脊髓积液。脑积液科研究，它可以称为第四脑室扩张性的脑积水。尽管（第）四脑室没有扩大，但是延续到下边的脊髓中央管里整个扩张，相当于第四脑室扩张。原因主要是第四脑室出口堵拦、脑积液循环到第四脑室出口堵住以后集聚、膨胀起来或者渗到哪个地方，所以叫脊髓空洞。脊髓膨胀的损害了，还会引起很多的症状，比如疼痛的感觉消失了，触觉仍然存在，还可以出现手指末端的烫伤，营养不良，经常割伤也不知道，这叫感觉痛觉和触觉的分离。有两种分类，一类是寰枢椎半脱位引起来的错位，引起小脑扁桃体下疝，最后引起脊髓空洞。另一种神经外科常见，也是脊髓空洞。第一种，神经结构错位性，是力学原因引起来的力学错位。第二种，原因比较少见，颅底也叫脑底感染，慢性感染引起了一些脊髓的空洞，（第）四脑室出口全部黏连，这种手术很危险。第三种，肿瘤型的。常见的脊髓内叫室管膜瘤或者脊髓内的，叫血管网织细胞瘤，比较常见有囊性的东西。如果创伤以后脑子萎缩引起来继发性的脊髓空洞，脑科经常说的是错位型感染，错位型的小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞，现在分为三种：一种是没有小脑扁桃体下疝，它也脊髓空洞；另一种叫两联征，脊髓空洞和小脑扁桃体下疝两个都存在叫两联征；还有一种脑积水加上小脑扁桃体下疝，再加上脊髓空洞叫三联征。这三联征的治疗方法都不太一样，所以脊髓空洞还是比较复杂的。另外，特别注意的是脑底感染的类型，脑底感染的这种类型，影像没有区别，其实四肢无力，走路非常迟缓，有的还合并脑积水，这种病人尤其注意不要按照这种方法治疗，按照这个方法治疗有很严重的并发症发生。
李小勇│北京北亚骨科医院
2023/11/27收听(66156)
脊髓空洞症主要病因是第四脑室出口堵塞，脑积液循环到第四脑室出现集聚、膨胀，又称为第四脑室扩张性... 李小勇│北京北亚骨科医院 2023/10/13播放(59000)
脊髓空洞症主要病因是第四脑室出口堵塞，脑积液循环到第四脑室出现集聚、膨胀，又称为第四脑室扩张性...
2023/10/13播放(59000)
"脊髓空洞症简单的理解，就是脊髓内部形成一个空腔，而这个空洞里边的成分主要是脑脊液，空洞的囊壁一般是胶质细胞，这个脊髓空洞往往会因为对周围神经的破坏出现一系列的表现，典型的表现是上肢、手部、颈部、胸部的分离性感觉障碍，患者对痛觉和温觉不敏感，严重时还会出现这些部位的肌肉萎缩，进一步发展还可以出现二便失禁等一系列表现。"
2023/03/21收听(57882)
脊髓空洞症是一种慢性进展性疾病，是脊髓中央形成一个空腔性结构。由于某些疾病或原因造成脊髓中央管... 尚爱加│中国人民解放军总医院 2023/12/12播放(65816)
脊髓空洞症是一种慢性进展性疾病，是脊髓中央形成一个空腔性结构。由于某些疾病或原因造成脊髓中央管...
2023/12/12播放(65816)
"脊髓空洞症的治疗一定要根据具体情况进行具体对待。因为致病因素不同，治疗方案也不同。一般如果症状轻微，暂时可以选择内科方式进行治疗，口服甲钴胺、维生素B1之类的药物营养神经治疗。但是症状非常明显，影响了日常生活，则需要通过外科手术的方式进行治疗。手术需要明确病因，一般对于脊髓的空洞症，合并有枕骨大孔的畸形，这个时候需要进行枕骨大孔扩大切除以及小脑扁桃体下疝修复这种为主，如果是骶尾部或者腰椎的脊髓空洞症，则需要通过外科手术予以末端的终丝进行适当的松解，这样可以减少脊髓空洞症的发生概率，对于在后期给予一个相对完好的恢复条件。"
2023/06/10收听(85734)
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