孩子说心口窝疼得厉害家长一定要予以重视，心口窝疼通常为胸痛，胸痛可能包括几个方面的原因：

1、心脏方面的疾病：如果是器质性心脏病，比如心肌损伤、心肌炎，甚至各种类型的心肌病，还有可能伴随心律失常、缺血性的心脏病、风湿性心脏病或者高血压相关的心脏病。这些心血管方面的原因，导致出现相关的胸口窝疼。建议家长带孩子到医院完善心脏检查，做心肌酶学相关的检查，完善心电图和心脏彩超，协诊胸痛的症状是否因为心血管相关的疾病所导致；

2、肺源性疾病：最常见的气胸、胸膜炎或者肺部感染，部分小孩可能是肺部的肿瘤或者支气管哮喘等等，也可以出现胸疼。及时就诊，让医生听一听孩子的肺部呼吸音，完善胸片，甚至做肺功能、肺部的CT检查进一步协诊；

3、心理方面的疾病：个别小孩虽然疼得很厉害，可能是受外界影响或者情绪的因素，如果出现相关的症状，在排除器质性疾病的基础上，要注意是不是心理方面的疾病，必要时也可以在专业心理医生的指导下进行相关的诊断和治疗。