首都医科大学宣武医院
妇产科
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胎盘的成熟度与何时生产没有准确相关性,因为胎盘的成熟度与怀孕周数有一定相关性。通常在怀孕28周前,胎盘成熟度都是0级,怀孕到30-32周时胎盘逐渐成熟,发展为胎盘成熟度Ⅰ级左右。在怀孕36-37周时,胎盘成熟度大多为Ⅱ级,到怀孕晚期38-40周,胎盘的成熟度通常是Ⅲ级左右。
胎盘的成熟度与胎儿的成熟度没有太大关系,胎盘过度成熟或者胎盘不成熟都是相对于孕周比较而言,所以胎盘的成熟度并不表示何时能生产。生产有一定产兆,首先会有不规律宫缩,其次会有见红的现象,真正的产兆是指规律宫缩,间隔5-6分钟疼一次,持续时间达到30-40秒,且孕妇有疼痛的感觉,并会逐渐加重,这才是真正临产的标志。
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胎盘是重要的胎儿附属物,为支持胎儿生长发育起着决定性的作用。在怀孕期间胎盘成熟度是反映胎盘功能的重要指标,根据胎盘成熟度可以分为0级、1级、2级和3级。对于胎盘几级可以生,目前没有定论。虽然胎盘成熟度反映了胎儿的生长发育情况,但是胎盘成熟度对于预测何时分娩价值不大。即使胎盘成熟度比较低,这种情况下也有可能出现分娩,例如出现流产或早产。即使胎盘成熟度比较高,例如胎盘成熟度已经到达3级,也并不意味着近期一定分娩。所以胎盘成熟度为几级与何时分娩之间并不呈相关性,需要注意观察有无宫缩和见红的情况,只有出现规律性的产兆之后才能够评估何时分娩。
张露│山东省立医院
2023/07/01收听(90348)
通常情况下胎盘成熟度在Ⅰ级和Ⅱ级都是可以顺利进行分娩的,胎盘成熟度Ⅰ级表示的是胎盘基本已经成熟,胎盘成熟度Ⅱ级表示胎盘已经成熟,此时进行分娩是正常的。但是如果胎盘成熟度已经Ⅲ级,说明胎盘已经开始老化,对胎儿存在一定的危险。孕妇在此时应该听从医生的指导,采取适当的措施。如果不能进行正常的顺产分娩,可以选择进行剖腹产分娩。随着怀孕期间周数的逐渐增加,孕妇应该及时到医院进行相关的检查,及时观测胎盘的成熟度以及胎儿的生长发育情况,同时要放松心情,并合理进行饮食,定期检查。
范阿童│盘锦市中心医院
2023/03/11收听(59422)
"由于每个胎儿出生的时间,要根据胎儿在宫腔内的情况进行总体评估,才能够判断是否分娩,多数孕妇在胎盘成熟度为Ⅱ级时会生产分娩。胎盘是重要的胎儿附属物,为胎儿和母体进行营养交换提供必要的场所。在孕期评估胎盘功能有一个很重要指标,就是胎盘成熟度,根据胎盘表面的切迹以及胎盘以内的回声,可以将胎盘成熟度分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,一般孕周越大,胎盘成熟度越高,也意味着胎盘越老化。但是胎盘成熟度为几级才能够娩出胎儿,并没有绝对的定论,胎盘成熟度与胎儿分娩之间没有必然的关系。但是胎盘成熟度在Ⅱ级以上就意味着胎盘功能开始老化,而且胎儿可能已经成熟,这种情况下可以考虑分娩。但是不能把胎盘成熟度作为唯一评估是否分娩的指标,必须对胎儿在宫腔以内的情况进行总体评估,才能够判断是否分娩。孕妇应注意,妊娠晚期胎盘的功能随着胎儿的成熟而有所下降,胎盘老化说明胎盘的功能明显降低,可能会影响胎儿的发育。如果胎儿发育成熟,可以提前分娩。"
2023/03/16收听(71702)
孕晚期的胎盘基本趋于成熟,如果妊娠37周前发现胎盘已经进入Ⅲ级,结合双顶径的值,并且胎儿体重估... 焦波│三亚市妇幼保健院 2023/04/15播放(91878)
孕晚期的胎盘基本趋于成熟,如果妊娠37周前发现胎盘已经进入Ⅲ级,结合双顶径的值,并且胎儿体重估...
焦波│三亚市妇幼保健院
2023/04/15播放(91878)
胎盘一般在Ⅱ级成熟或者Ⅲ级成熟时可以分娩,但是胎盘的成熟度不能代表胎儿成熟度,也不能代表胎儿是... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/03/01播放(60414)
胎盘一般在Ⅱ级成熟或者Ⅲ级成熟时可以分娩,但是胎盘的成熟度不能代表胎儿成熟度,也不能代表胎儿是...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/03/01播放(60414)
理论上胎盘三级以后,表示胎盘完全成熟,有分娩的可能。但是胎盘的分级是B超影像学的一个描述术语,... 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(48092)
理论上胎盘三级以后,表示胎盘完全成熟,有分娩的可能。但是胎盘的分级是B超影像学的一个描述术语,...
周齐│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(48092)
"怀孕晚期,当胎盘成熟度达到II级-III级时,可考虑预产期临近,胎儿快要出生。但如果想要剖宫产,应在孕37周左右,胎盘达到III级时再考虑。如果胎盘成熟度到III级或III级+时,表示钙化比较严重,胎盘功能会呈现下降的趋势,应对胎儿、孕妇进行相应的处理。胎盘II级时宫缩已经发动,可顺其自然,让胎儿顺利娩出,不必保胎。如果人为想要剖宫产,即是选择性剖宫产,II级胎盘,表示胎儿相对不太成熟,建议继续等待一段时间。如果择期进行剖宫产手术,产科医生要通过B超捡查,对胎盘进行监测、评估。如果37周之前,胎盘处于II级,一般不考虑择期剖宫产,除非自然临产,胎儿顺利娩出。孕晚期,胎盘成熟度不代表胎儿已经完全成熟,如果伴随羊水少、胎动减少的情况,要及时到医院检查,根据情况选择是否需要剖宫产。胎盘功能是否正常,不能完全靠胎盘成熟度来测量,还要依据雌三醇及其它生化指标。"
2023/01/23收听(84734)
一般胎盘成熟到2级、3级时新生儿就可以考虑出生。如果胎盘成熟度在3级或者3级以上,钙化特别严,... 高珊│中日友好医院 2023/04/28播放(67816)
一般胎盘成熟到2级、3级时新生儿就可以考虑出生。如果胎盘成熟度在3级或者3级以上,钙化特别严,...
高珊│中日友好医院
2023/04/28播放(67816)
"怀孕晚期还要进行多次的胎儿超声检查,检查胎儿的同时还会检查胎盘的成熟情况。超声的影像下,胎盘成熟度分成四级,分别是零级、一级、二级和三级。胎盘分级跟孕妈妈分娩的时机没有绝对关系。需要注意的是,如果B超已经显示胎盘达到三级,这时候提示胎盘存在一定的老化。因为胎盘老化,胎盘输送氧气和营养物质的能力可能会下降,从而导致宝宝在子宫里面缺氧的发生率升高。所以,如果B超提示胎盘为三级,医生要综合评估宝宝在宫内的情况,必要的时候医疗手段进行干预,让宝宝分娩出来。"
俞奇│中山市博爱医院
2023/03/30收听(72920)
"胎盘的级数有时和孕周不匹配,故一般不用此预测临产期。这种说法不常用,也不准确,胎儿一般在孕足月以后就可以生。当孕妇有宫缩现象,有自然临产现象就可以生产,而并不依据胎盘是几级就可以生的这种说法。胎盘在B超下观察到的分级分为一级、二级、三级。一级是孕36周左右,二级是37周或38周,而39周则为二级加或者三级。但也并不是完全能和孕周匹配,有人可能还没足月,但是胎盘已经快三级。所以在产检发现和孕期不匹配时尤其要小心,不要使胎儿出现宫内缺氧的表现。孕妇平常要加强胎心监护,或者在B超下进行生物物理的评分,但生物物理评分很麻烦,最简单的办法是通过胎心监护了解胎儿宫内的情况,判断分娩时间。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/23收听(99390)
"无论胎盘几级通常都不是剖宫产的指征,但有些女性出现胎盘三级之后容易胎盘老化,而导致胎儿在宫内出现缺血、缺氧等情况。当胎儿宫内缺血、缺氧,就容易发生胎儿宫内窘迫,情况严重者必须立即进行剖宫产终止妊娠。正常情况下,只要胎盘能够满足胎儿供血、供氧,不存在胎儿窘迫等,可以阴道试产,除非合并有其他剖宫产指征,比如中央性前置胎盘、骨盆狭窄、巨大儿等。医生建议女性,在怀孕后一定做好定期产检,定期查B超,了解胎儿发育情况。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/08/11收听(94700)
"如果在整个孕期检查胎儿没有什么问题,在胎盘成熟度达到2级-3级就属于胎盘成熟,这个情况下可以进行剖宫产手术。但是综合起来也要看产妇的孕周是多少,还要看胎儿的大小,要估算宝宝出生后的体重。如果宝宝出生以后5斤以上才可以剖宫产;如果在5斤以下是不建议立即剖宫产的。除非是妈妈或者宝宝出现了一些严重的并发症,比如前置胎盘、胎盘早剥,宝宝出现宫内缺氧,这个时候就不能看胎盘成不成熟来决定需不需要剖宫产。这个时候一旦出现严重的并发症,需要立即进行剖宫产手术。"
宋杰│海南省人民医院
2023/10/27收听(88750)
"胎盘在怀孕过程中起着重要的作用,相当于胎儿的粮仓。随着孕周增加,胎盘逐渐发育成熟。胎盘几级是用来衡量胎盘成熟度,临床上分为4级,有0级、1级、2级、3级。胎盘分级主要是根据超声检查胎盘的绒毛板、实质、基底层的变化。0级是没有成熟,多数是孕中期。1级是开始趋向成熟,在怀孕29-36周。2级是成熟期,发生在36周以后。3级已经成熟并趋向老化,有可能出现胎儿宫内窘迫。胎盘成熟度是一个参考,不是绝对的,无法根据成熟度判断分娩的时间。发现胎盘老化,需要密切观察,出现胎儿缺氧的症状及时治疗,必要时行剖宫产术。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/18收听(56724)
"在临床上,往往将胎盘分为四级,用来表示胎盘的成熟度。零度的胎盘是绒毛板呈一条光亮的直线。实质上呈均匀一致的细颗粒,见不到基底,多出现在怀孕28周以前。一级胎盘是指绒毛板为轻度的起伏亮线。胎盘实质颗粒略粗,回声增强。基底层仍为未出现,多出现在怀孕29-36周。胎盘二度的时候,往往示绒毛板出现切迹延伸至胎盘实质,但是未达到基底层,胎盘实质颗粒变出粗,出现较强的短柱状回声,基底层可出现不规则较强的条状回声,平行靠近基层,多出现在孕周36-40周。三级的胎盘是绒毛切迹已经达到基底层。胎盘实质出现多个强回声环,内部可能出现无回声小池,有时可见反光增强的钙化灶,一般多见在39-40周的时候,说明胎盘已经成熟并且老化。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/03/02收听(48708)
"胎盘分级是一个B超诊断,与何时分娩没有直接的联系,不是胎盘分级越高就接近临产,这个没有必然的关系。胎盘分级一般分为0-3级,0级和1级常见于孕早期和孕中期,2级多见于孕中期,3级多见于孕晚期。3级胎盘一般表现为胎盘小叶明显甚至出现钙化,有些B超报告胎盘老化,这种与胎儿的预后一般没有直接关系,与临产也没有必然的联系。"
赵晓东│北京医院
2023/01/04收听(81242)
胎盘成熟度一共分为4级,分别是0、1、2、3级。2级表示胎盘已经成熟。胎盘成熟度分级一般是由彩超来决定,彩超检查会根据胎盘的绒毛、胎盘实质和胎盘基底层三个...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/28阅读(3258)
单纯将胎盘从形态结构上分类,分为三级,即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。Ⅰ级是最活跃的,Ⅱ级是... 王少为│北京医院 2023/05/29播放(51926)
单纯将胎盘从形态结构上分类,分为三级,即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。
Ⅰ级是最活跃的,Ⅱ级是...
王少为│北京医院
2023/05/29播放(51926)
血糖下降与胎盘几级通常关系不大,要使血糖下降,重要的是合理饮食以及合理运动。孕妇一旦被诊断为妊... 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/09/30播放(91286)
血糖下降与胎盘几级通常关系不大,要使血糖下降,重要的是合理饮食以及合理运动。孕妇一旦被诊断为妊...
2023/09/30播放(91286)
"胎盘成熟度达到2级就算成熟了。胎盘成熟度是测量胎儿发育是否正常的标志,胎盘的成熟度共分为4级,即0级、1级、2级和3级。1级标志着胎盘基本成熟,2级标志着胎盘成熟,3级标志胎盘已衰老。由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气以及营养物质的能力降低,胎儿随时会有危险。每个人的情况都是不同的,胎盘在妊娠中期12-28周一般都是0级,妊娠晚期也就是30-32周胎盘是1级,36周以后胎盘是2级。如果37周以前发生胎盘3级,并合并双顶径的值与胎儿的体重估计在2500g者,考虑是胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/12/30收听(62350)
"怀孕35周的时候胎盘功能应该是Ⅰ-Ⅱ级,大约在37-40周的时候,胎盘可以达到Ⅱ-Ⅲ级,Ⅱ级以上的胎盘表明胎儿已经成熟。如果胎盘达到Ⅲ级,说明胎盘已经趋于成熟,并趋于老化,这将影响胎盘的功能,不利于胎儿吸收营养,但是胎盘功能的分级也是因人而异的。所以建议孕期孕妇要好好的记数胎动,避免孕期过度疲劳,保证充足的休息和睡眠,放松心情、缓解压力,多吃新鲜的蔬菜、水果,保证优质蛋白的摄取。这样随着孕龄的增加,胎盘由新变老,胎盘逐渐成熟、老化,所以一般35周的时候,胎盘功能还没有老化,正常应该在Ⅰ-Ⅱ级左右。"
2023/05/24收听(91974)
湖北省中西医结合医院 温暖
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