首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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不完全川崎病诊断标准如下:
一、临床症状:
1、一般是发热≥5天、抗感染治疗无效。除发热症状之外,可能只具备了2-3条川崎病的主要临床症状,但是炎性指标又有明显的升高。而川崎病的主要临床症状包括双侧球结膜的充血、唇红、皲裂、杨梅舌、颈部淋巴结肿大,以及全身多形性皮疹、急性期手足硬肿。此时做冠状动脉超声,发现有冠状动脉扩张,甚至冠状动脉瘤。在排除其它的疾病后,就可以诊断患儿是不完全川崎病。
2、如果不明原因发热7天以上,无法用其它的疾病解释,或者病程中出现了烦躁或纳差。在定期去监测冠脉超声时,一旦发现冠状动脉的扩张或冠状动脉瘤的形成,也可以诊断不完全川崎病;
二、实验室的检查:
包括C反应蛋白、血沉、血生化,提示低白蛋白血症、白细胞明显的增高、尿内有白细胞或低血小板血症等。心脏彩超可能提示心脏瓣膜的反流、心室扩大,甚至心包积液等。上述指标综合,对诊断也有一定的参考意义,有助于不完全川崎病的诊断。
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"不完全川崎病的诊断标准一般有以下几条:1、持续发热:超过5天以上,且用抗生素治疗无效,这一条是必备条件。2、冠状动脉病变:超声上有冠状动脉的轻微扩张或者瘤样病变,这一条也是必备条件。3、其它:包括球结膜充血,也就是通常说的眼睛红、指及趾端的红肿、多形性皮疹、颈部淋巴结肿大、口唇皲裂、杨梅舌等,这些症状当中出现一条或者两条左右,加上前面的发热和冠状动脉的病变,这三条加在一起都符合,一般可以诊断为不完全性的川崎病。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/08/05收听(13046)
不完全川崎病是指发热时间≥5天,抗感染治疗效果不好,但是具备了川崎病的2-3条主要临床表现,比... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(40931)
不完全川崎病是指发热时间≥5天,抗感染治疗效果不好,但是具备了川崎病的2-3条主要临床表现,比...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/24播放(40931)
川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,由细菌、病毒、立克次氏体等超抗原物质,在具有遗传易感性的个体... 杨帆│河北省儿童医院 2023/01/06播放(65720)
川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,由细菌、病毒、立克次氏体等超抗原物质,在具有遗传易感性的个体...
杨帆│河北省儿童医院
2023/01/06播放(65720)
"川崎病是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病。诊断标准如下:一、持续发热五天以上,抗生素治疗无效。二、疾病早期,手足硬肿、红斑,恢复期膜状脱皮。三、全身多形性红斑,但无水疱及结痂。四、双侧眼结膜充血,但无分泌物。五、口唇黏膜弥漫性充血,口唇干裂,有杨梅舌。六、颈部淋巴结非化脓性肿大。以上六条标准中,如果包括发热在内的有五条,可以确诊。如果只有四条,但是超声心动图或者冠状动脉造影,发现有冠状动脉瘤或者扩张,也可以确诊。"
王林中│鄂州市中心医院
2023/02/12收听(41420)
"不完全川崎病的治疗与完全性川崎病的治疗一样,也是通过大剂量的丙种球蛋白,加上阿司匹林的治疗作为基本原则。如果丙种球蛋白出现耐受,可以考虑加用激素或者其他的一些免疫抑制剂来进行治疗。所谓不完全川崎病,只是临床症状相对于典型的川崎病没有那么全,可能在诊断上会出现一些延误,但就治疗来说,与正常典型的川崎病的治疗原则并无差异。目前来说,只要治疗及时,出现心血管并发症以及其他后遗症的发病率并不比典型川崎病高,所以不完全川崎病的治疗,也是使用大剂量丙种球蛋白,再加阿司匹林的治疗。"
2023/11/16收听(49844)
大部分不完全川崎病跟川崎病的治疗一样,治疗的难点是要诊断为不完全川崎,一旦明确诊断是川崎病,不... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/28播放(38798)
大部分不完全川崎病跟川崎病的治疗一样,治疗的难点是要诊断为不完全川崎,一旦明确诊断是川崎病,不...
2023/08/28播放(38798)
川崎病又称为黏膜皮肤淋巴结综合征,是一种好发于5岁以下小儿的急性全身性血管炎,目前是引起儿童后... 解春红│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/06播放(59746)
川崎病又称为黏膜皮肤淋巴结综合征,是一种好发于5岁以下小儿的急性全身性血管炎,目前是引起儿童后...
解春红│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/06播放(59746)
需要注意的是,川崎病没有超声诊断标准。川崎病的诊断是根据临床症状诊断,超声仅为辅助诊断。 张清友│北京大学第一医院 2023/04/03播放(30242)
需要注意的是,川崎病没有超声诊断标准。川崎病的诊断是根据临床症状诊断,超声仅为辅助诊断。
张清友│北京大学第一医院
2023/04/03播放(30242)
"不典型川崎病诊断标准主要根据以下几点:1、如果已经连续发热五天,通过口服抗生素类药物治疗没有任何效果,应到医院检查。2、不少患者容易出现结膜充血的现象,但是眼角部位并没有任何的分泌物,也要引起警惕。3、患者容易出现口唇发红的现象,如仔细看口唇部位,还有皲裂的表现。4、不典型川崎病还会导致患者出现颈部淋巴结肿大的现象,所以这也是一个非常重要的指标。5、经常出现手足硬性水肿,但是和脚气无关,在恢复期容易出现局部脱皮表现。6、患者到医院进行心脏彩超的检查,能看见冠状动脉扩张。7、在进行血常规检查时,会发现白细胞、血小板升高。以上的这些症状,患者出现四条,基本上就可以确认是川崎病,但是需要到医院进行检查才能确诊。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2023/11/30收听(95990)
"不完全川崎是相对于典型性川崎病而言,典型性川崎相对比较容易诊断,不完全川崎的发病不是特别典型,会引起误诊、漏诊。不完全川崎病被漏诊以后,会引起儿童出现冠状动脉瘤以及冠状动脉的扩张,甚至会造成心肌梗塞等等,对儿童的身体健康都非常不利。儿童有下面的临床症状就要考虑不完全川崎病:首先,儿童有高热持续不退的症状。儿童有不明原因发热超过五天以上,这个时候就要考虑到有不完全川崎的可能。其次,眼睛膜充血。儿童发生川崎病以后容易引起眼结膜的充血。最后,儿童还会有淋巴结的肿大。如果儿童有以上几个表现之一,就要考虑川崎病的可能,要给儿童及时的做心脏彩超。"
司振阳│南京市中医院
2023/02/12收听(75428)
"不完全型川崎病就是指患者症状并不是那么的典型,往往只有持续五天以上的发热,有心脏冠状动脉的病变,可能会有皮疹、淋巴结肿大、杨梅舌、口唇皲裂、指趾端肿胀,以上症状中的1-2项症状,这种情况下,诊断是一个不典型或者不完全型川崎病,但是有一条很重要,就是不完全型川崎病一般必须要有冠状动脉的病变,有一个冠状动脉的轻微扩张或者更严重的症状,否则还是要非常谨慎的下诊断。不完全型川崎病相对川崎病来说,出现的症状没有那么多,但具备了持续五天以上的发热,超声上冠状动脉的病变以及川崎病其他症状中的1-2条,就可以诊断为不完全型川崎病。"
2023/09/08收听(32396)
不典型川崎病的诊断标准比较明确,根据目前新的指南来说,不典型川崎病的诊断标准第一条是必须发烧持... 谢利剑│上海市儿童医院 2023/11/23播放(42304)
不典型川崎病的诊断标准比较明确,根据目前新的指南来说,不典型川崎病的诊断标准第一条是必须发烧持...
2023/11/23播放(42304)
川崎病目前主要根据症状进行诊断,川崎病的主要症状具体如下:1、发热:体温多半是稽留的... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/01播放(68168)
川崎病目前主要根据症状进行诊断,川崎病的主要症状具体如下:1、发热:体温多半是稽留的...
2023/02/01播放(68168)
对于川崎病的诊断,没有特异的实验室指标,主要根据川崎病主要临床症状、辅助检查判断,具体如下:<... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/10播放(57544)
对于川崎病的诊断,没有特异的实验室指标,主要根据川崎病主要临床症状、辅助检查判断,具体如下:<...
2023/12/10播放(57544)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症,一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌,可以是革兰氏阴性菌,也可以是革兰氏阳性菌,或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌,无论是哪种,对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面:一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重,出现咳脓痰的情况,可以有胸痛,也可以没有胸痛,大多数病人都合并发热,会有肺实变的体征,可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影,可以有肺间质的改变,患者可以有胸腔积液,也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/14收听(60848)
糖尿病的诊断标准如下:1、临床症状:典型的“三多一少”症状,即多食、多饮、多尿和... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/01/09播放(51040)
糖尿病的诊断标准如下:
1、临床症状:典型的“三多一少”症状,即多食、多饮、多尿和...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/01/09播放(51040)
全身骨密度检查是国际上公认的诊断骨质疏松的金标准,其检查重点包括腰椎和髋关节,临床上以双能全身... 李晔│北京协和医院 2023/06/22播放(84322)
全身骨密度检查是国际上公认的诊断骨质疏松的金标准,其检查重点包括腰椎和髋关节,临床上以双能全身...
李晔│北京协和医院
2023/06/22播放(84322)
高血压损伤肾脏可引起高血压肾病,其诊断标准如下:1、高血压病史在10年以上,伴随... 王慧│包头医学院第一附属医院 2023/10/28播放(72390)
高血压损伤肾脏可引起高血压肾病,其诊断标准如下:
1、高血压病史在10年以上,伴随...
王慧│包头医学院第一附属医院
2023/10/28播放(72390)
"系统性红斑狼疮的诊断标准,分为十一条:第一条是颧部红斑,颧部的扁平或高出皮肤表面的固定性红斑。第二条是盘状红斑。第三条,光过敏,表现为日光照射后引起皮肤过敏。第四条,有口腔溃疡。第五条,有关节炎,表现为关节的肿胀、疼痛。第六条,有胸膜炎或者心包炎或者胸膜积液和心包积液。第七条,有肾脏病变,表现为蛋白尿或红细胞管型等。第八条,有神经系统的异常,表现为抽搐或精神症状。第九条,有血液系统异常,表现为血小板、白细胞减少或者有贫血。第十条是化验自身抗体,抗Sm抗体以及抗双链DNA抗体阳性。第十一条是抗核抗体阳性。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/07/17收听(82696)
"肝癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤。肝癌的诊断主要有影像学诊断、临床诊断、病理学诊断这几种方式。一般病理学诊断是诊断的金标准,也就是做手术后病理或者肝穿刺病理,取得病理学依据,可以确诊肝癌。其他的肝癌晚期或者患者身体状况不适合做肝穿刺,也可以通过影像学检查以及肿瘤标志物检查作出临床诊断,比如肿瘤指标甲胎蛋白AFP值大于400ng\/ml,连续一个月,或者大于200ng\/ml,连续两个月,然后结合增强CT检查发现肝脏占位性的病变,也可以作出肝癌的临床诊断。一般肝癌确诊之后,能手术的以手术根治为主,不能手术的可以考虑介入化疗等治疗方式。"
孙伟│六安市人民医院
2023/10/04收听(68538)
湖北省中西医结合医院 温暖
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