中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
手机浏览
尿蛋白++,代表尿中有轻到中度的蛋白,一般不严重。尿蛋白++换算成24h尿蛋白定量,一般会是在1g左右,1g尿蛋白量不多。
1g尿蛋白,也可能会和生理性的原因有关。生理性原因,主要包括吃肉多、运动多、喝水少。这个时候会要求病人素食3天、不剧烈运动,然后查一次尿常规、如果再查尿常规,尿中没有蛋白,说明尿蛋白和饮食、运动有关。
如果尿中含有蛋白,则需要接着往下查、一般会让病人做24h尿蛋白定量,看尿蛋白的总量。另外做尿蛋白分类,看尿蛋白的来源。
如果尿蛋白分类是以中分子蛋白为主,往往提示病人的尿蛋白是肾小球性蛋白尿。如果是以小分子蛋白为主,像α1微球蛋白或者β2球蛋白,提示病人往往是肾小管性蛋白尿。另外还要看病人有没有血尿、水肿、高血压,还要看肾功能状态,进行全面的评估。
所以尿蛋白++,一般不严重。但是如果合并有肾功能不全,该疾病相对严重,要给予积极的对症治疗。
分享:
蛋白尿(++)是否严重,要根据引起... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/23播放(39605)
蛋白尿(++)是否严重,要根据引起...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/23播放(39605)
"尿蛋白(++)严不严重,还是要看具体情况而定。一般尿蛋白(++)如果反复出现,提示肾脏存在问题,到底肾脏重不重,要看具体情况而定,要看24小时尿蛋白定量以及病人的肾功能变化,以及病人有没有做过肾穿刺、病理的严重程度,综合的判断病情严不严重。如果病人仅仅表现为(++)的尿蛋白,没有高血压、肾功能的损伤、24小时尿蛋白量在2g以下,整体来说不是特别严重。但是如果患者尿蛋白量偏多,肾功能提示肌酐已经有明显的升高,或者是病理提示有比较严重的病理改变、慢性化的情况比较突出,这个疾病就相对来说比较严重。所以不能光仅凭尿蛋白(++)来判断病情是不是严重,而是要结合病人肾功能的情况、24小时尿蛋白定量,必要的时候可以做肾穿刺活检病理,综合判断具体严重程度的情况。"
杨冰│北京大学人民医院
2023/09/09收听(92758)
尿蛋白2+是否严重,具体情况如下:1、如果它在疾病恢复过程中,原来是4+,现在变... 卢富华│广东省中医院 2023/07/25播放(80724)
尿蛋白2+是否严重,具体情况如下:
1、如果它在疾病恢复过程中,原来是4+,现在变...
卢富华│广东省中医院
2023/07/25播放(80724)
正常人尿液中是有少量蛋白质存在的,一般小于150mg/24h,但是在正常人的尿常规中是没有蛋白质阳性的,也就是蛋白质是阴性的。如果查体发现尿蛋白质(++)并不严重,需要根据实际情况来判断。如果体温升高、剧烈活动、劳累、女性特殊的时期、尿液浓缩,可以出现尿中蛋白质(++)的现象。当渡过了特殊的时期以后,尿中蛋白质就会变为阴性,这是生理性的或者称为假阳性。如果排除了以上的情况,就是肾脏出现了问题,这种问题也并不是很严重,必要时候做肾穿刺活检来明确病理类型。如果判断是肾脏来源的,就需要服用ACEI或者ARB,必要的时候服用某些中成药物来进行综合治疗。如果根据尿液、血液或者影像学的检查来判断是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害,除了对肾脏尿蛋白阳性进行治疗以外,就需要机体系统性疾病进行联合治疗,才能使尿蛋白恢复到正常范围之内。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/02/05收听(86014)
"如果查体发现尿常规蛋白质(++),说明肾脏出现了问题,这种问题是生理原因造成,还是病理原因造成,需要根据不同的情况来具体分析。生理原因常见于体温升高,特别是感染性疾病造成的体温升高,常见于体温升高到38.5℃以上,尿中可以出现蛋白质阳性,当体温恢复到正常以后,这种尿蛋白就会消失。排除了生理条件下出现的尿蛋白,就是病理原因造成,病理原因造成有肾脏本身的病变,也有机体其它系统疾病造成的肾脏继发性损害,如果想知道怎么治疗,需要明确病因。如果肾脏本身出现了损害,绝大多数是由于肾小球,或者肾小管出现了异常,肾小球基底膜电荷屏障或者机械屏障出现了问题,就需要应用免疫抑制剂、ACEI、ARB,以及某些中成药物进行治疗。如果是机体其他系统出现了异常,例如风湿系统或者心血管系统出现了异常,就需要积极的对原发病进行治疗,同时应用降蛋白尿的药物,进行降低尿蛋白的治疗。"
2023/08/28收听(55632)
红斑狼疮尿蛋白(++),应该是要高度的重视,虽然1次检查为尿蛋白(++),但是每天要排多次尿,... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/18播放(30432)
红斑狼疮尿蛋白(++),应该是要高度的重视,虽然1次检查为尿蛋白(++),但是每天要排多次尿,...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/18播放(30432)
"女性尿蛋白(++)严重,因为女性尿蛋白(++)会影响怀孕,会引起月经不调,影响血压升高。即使怀孕后尿蛋白(++),也会出现妊高征,会导致肾功能不全。对于IgA肾病女性尿蛋白(++),会引起肾衰竭病情进展,有可能到终末期肾病开始血液透析治疗。此外,还有肾动静脉血栓、冠心病、心肌梗死、脑血管病变,引起脑梗等并发症的可能。女性尿蛋白(++)可使血浆蛋白降低,易合并泌尿系炎症,甚至可引起心衰。"
霍亚平│山西省中医院
2023/01/01收听(61420)
尿蛋白(++)的严重性,主要根据引起蛋白尿的原发病决定,包括各类肾炎、肾病综合征以及慢性疾病的... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/09播放(94932)
尿蛋白(++)的严重性,主要根据引起蛋白尿的原发病决定,包括各类肾炎、肾病综合征以及慢性疾病的...
2023/04/09播放(94932)
"正常人的尿常规中没有蛋白质,如果蛋白质出现尿常规中(++)的现象是否严重,需要根据实际情况进行判断。有些情况下,例如女性的特殊时期、劳累、剧烈活动、炎症性疾病,尿常规中可以出现蛋白质(++)的现象。当度过了这一段特殊的时期,尿常规中蛋白质(++)就会变为阴性,恢复正常,这个时候并不严重,而是机体的代偿性反应。排除了以上的情况,尿常规中蛋白质(++)说明肾脏可能出现了问题,对于机体来说是严重的疾病。具体是肾脏本身出现了异常,还是由于机体其他系统异常造成肾脏继发性损害,需要进一步做相应的检查,例如做血、尿检查,以及影像学相关的检查,来判断是原发性肾脏损害,还是继发性肾脏损害。"
2023/03/23收听(10894)
"尿蛋白(++)多数情况下提示患者患有肾炎。正常情况下尿液中的尿蛋白是阴性的,而有些人在检查尿常规之前可能剧烈运动或者发热,这样就会导致尿常规中尿蛋白阳性,但是量比较少,一般是(±)或者(+),不会超过(++)。如果是(++),尿蛋白量就比较多了,多数情况下提示可能患有肾炎,最常见的就是慢性肾炎。还要完善相关检查,排除继发性肾炎的可能性,比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。尿蛋白从肾脏丢失也会损伤到肾脏,因此一旦发现尿蛋白(++),建议行24小时尿蛋白定量检查,如果超过1g或者更多,这时候需要用一些药物来降低尿蛋白的量,比如缬沙坦或者贝那普利,中成药黄葵胶囊对于降低尿蛋白的效果也是比较好的,必要的时候可以用激素来治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/07收听(28562)
尿蛋白2个+一般指尿蛋白(++),不用太紧张,绝大多数主要反映的是阶段性的排尿状况,可能和饮食... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/29播放(49958)
尿蛋白2个+一般指尿蛋白(++),不用太紧张,绝大多数主要反映的是阶段性的排尿状况,可能和饮食...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/29播放(49958)
"如果发现尿蛋白(++)持续存在,就提示机体已经发生了肾脏疾病,在饮食上就要做到以下几点:1、以清淡饮食为主,禁忌辛辣食品,最好不吃烧烤和油炸食品。2、要求低盐饮食,盐的入量控制在每天3g之内。3、尽可能选择优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶和瘦肉等,因为优质蛋白中必需氨基酸含量高。4、低脂饮食,进行烹饪时要选择植物油,包括玉米油、菜汁油、橄榄油等,防止血管硬化而导致尿蛋白加重。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/12/20收听(12282)
2个+即(++),正常人尿液中有少量蛋白... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/13播放(32317)
2个+即(++),正常人尿液中有少量蛋白...
2023/10/13播放(32317)
尿蛋白(+)并不严重,可能只是慢性肾盂肾炎或者是肾小球肾炎、肾病综合征的早期表现,这种情况也要引起重视。最好能够进一步的检查尿培养、24小时内生肌酐清除率、尿蛋白定量、尿微量蛋白、尿渗透压来明确具体的问题,然后再针对性的治疗。如果是慢性的肾盂肾炎,应该根据致病微生物的种类选择敏感抗生素,比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片,口服治疗3-4周,清除泌尿系统当中的致病微生物以后,尿蛋白就会慢慢消失。如果发现是早期的肾小球肾炎或者肾病综合征引起的蛋白尿,需要选择免疫抑制剂,比如泼尼松片联合保护肾脏的药物,比如金水宝胶囊、百令胶囊口服治疗2-3个月,尿蛋白也会消失。
张骁│杭州市中医院
2023/12/07收听(94062)
正常人的尿液中存在一定量的蛋白质,总量<150mg/24h,此时在尿常规中检查尿蛋白为阴性。如... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/03/28播放(99048)
正常人的尿液中存在一定量的蛋白质,总量<150mg/24h,此时在尿常规中检查尿蛋白为阴性。如...
2023/03/28播放(99048)
常规检查发现尿蛋白(++),不能判断肾脏病是否严重。因为导致尿蛋白(++)的原因很多,可以有生理因素也可以有病理因素,生理情况下,如急性的感染性疾病,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎,当脓细胞较多的情况下也可以出现尿蛋白(++),伴有发烧、寒冷刺激等等。而病理情况常见于肾小球肾炎,以及继发因素的糖尿病肾病、高血压肾损害、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎等等。所以,发现尿蛋白(++),要明确产生尿蛋白的原因,进行24小时尿蛋白定量的测定,同时完善相关检查,明确蛋白尿的原因并进行给予适当的治疗。
2023/12/29收听(41732)
尿蛋白(++)比较严重,提示严重的... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(47944)
尿蛋白(++)比较严重,提示严重的...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(47944)
"尿蛋白中有++,应该比较严重,因为尿蛋白为肾脏损伤的独立危险因素,如不积极治疗,可以损伤肾功能,严重时可以出现肾功能不全或者肾功能衰竭,建议积极查明病因。临床上可以出现尿蛋白阳性的疾病可见于肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等。如为肾炎引起的,建议积极保肾、降尿蛋白治疗,建议口服肾复康、缬沙坦等药物治疗。如为肾病综合征引起的,明确是原发性还是继发性,必要时可以加用免疫抑制剂治疗。如为糖尿病肾病引起的,建议严格控制血糖水平,同时应用降尿蛋白药物,如ACEI和ARB类,临床上最常用的是缬沙坦或者贝那普利治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2023/07/07收听(35886)
"单纯根据尿蛋白2个加号来判断病情的严重程度不准确,尿蛋白2加号是否严重主要看什么疾病引起。要了解病情是否严重,需要去正规医院做进一步的检查确诊病因。尿蛋白2个加号多数指肾脏出现问题,包括肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等,初期病情可不严重,对身体没有大的影响,但未及时控制或治疗,后期可能发展成为肾衰竭甚至尿毒症,需要终身透析治疗。另外,也可能是尿路感染、肾盂肾炎导致尿蛋白2加号,会伴有尿频、尿急以及尿痛的症状,需要在医生的指导下应用敏感抗生素药物来进行治疗。平时多喝水、勤排尿能够促进病情的的恢复。尿蛋白2个加号也可能是比较罕见的疾病引起,如淀粉样变等。总而言之,不要单纯根据尿蛋白2个加号来判断病情的严重程度。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/11/15收听(52544)
"尿蛋白(++)是否能够治愈,首先要明确是何种原因引起的,如为原发性肾病综合征引起的,考虑为肾病综合征。如微小病变和膜性肾病,绝大多数可以完全治愈,治疗疗程为1年半到2年。如为糖尿病肾病、急慢性肾炎引起的尿蛋白(++),不能治愈,建议积极保肾、降尿蛋白治疗。临床上最常用的药物有肾复康、百令胶囊、海昆肾喜胶囊及ACEI和ARB类药物,最常用的是缬沙坦及贝那普利。尿蛋白是肾脏损伤的直接独立危险因素,建议积极控制,防止疾病进展。"
2023/11/05收听(53192)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万