尿常规能查出尿路感染吗

韩毅力
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

尿常规能查出尿路感染吗

2023-04-27 10:27播放 :

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视频内容

尿常规检查的时候可以查出尿路感染。在尿常规检查当中，尿路感染最主要的表现是白细胞升高，此外也会出现白细胞酯酶、亚硝酸盐等阳性表达，主要是白细胞升高。

通常正常的尿液当中，白细胞尿检应当是每高倍视野下＜5个，定量检测＜10个/μL。如果出现白细胞升高，考虑尿路感染的可能，尿液中的白细胞，通常以中性粒细胞比较多见。

中性粒细胞在尿液当中分散存在，胞核比较清楚，细胞界限也比较清晰，也会见到少量的淋巴细胞和单核细胞。如果感染加重，就会出现脓细胞，脓细胞是被破坏了的中性粒细胞，通常细胞界限模糊，常成堆簇集的出现。

尿路感染时，出现白细胞或者脓细胞，常见的有肾盂肾炎、膀胱炎以及尿道炎，如果经治疗以后症状加重，要考虑特异性感染，比如泌尿系统结核。还有白细胞酯酶和亚硝酸盐，也可以作为尿路感染的辅助性指标，协助进行诊断。

尿常规可以查出尿路感染吗

"尿常规检查可以查出尿路感染，针对尿路感染的诊断，除了有典型的尿频、尿急、尿痛的症状之外，尿常规检查是必须的。通过尿常规检查，可以了解尿液当中白细胞的多少、细菌菌落数的多少、有无脓球，是诊断尿路感染病情轻度的主要依据。尿常规检查不仅是尿路感染的诊断依据，同时也是治疗效果和病情恢复评判的主要依据。尿路感染在治疗过程当中要间断复查尿常规检查，根据尿常规的变化，评判治疗是否有效，是否需要终止治疗。"

语音时长01:10''

崔铁峰│保定市第二医院

2023/04/24收听(72682)

尿常规能查出尿路感染和膀胱炎吗

膀胱炎属于尿路感染的一种类型，一般可以通过尿常规的检查，去反映尿路感染的严重程度，一般如果尿常规中出现白细胞增高即提示尿路感染。如果白细胞小于等于（+）表示轻度的尿路感染，白细胞等于（++）表示中度的尿路感染，假如白细胞大于等于（+++）或者伴有脓球（+）-（++）表示重度的尿路感染。如果确诊是尿路感染，可以通过对症的抗生素进行抗感染治疗，常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，比如可乐必妥，或者头孢类的抗生素，比如头孢呋新或者头孢地尼等等。

语音时长01:20''

王于勇│杭州市第一人民医院

2023/01/31收听(62796)

02:28

尿常规可以查出什么

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王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/08播放(39517)

01:45

尿常规正常会有尿路感染吗

尿常规正常一般不考虑有尿路感染。尿路感染时尿常规检查白细胞会明显增高，尤其是尿沉渣镜检白细胞数...

彭靖│北京大学第一医院

2023/05/13播放(97754)

尿常规查不出尿路感染吗

女性泌尿系感染，尿常规常常会发现尿细菌或镜检白细胞明显增多，男性尿路感染如前列腺炎，常常化验尿常规显示正常。这是由于前列腺炎的致病菌和白细胞会积存于前列腺包膜内，尿中不会产生大量的细菌和白细胞，所以尿常规常常查不出细菌感染。女性泌尿系感染常常伴有明显的尿频、尿急、尿痛，所以做中段尿培养时可以发现致病微生物，做尿常规时会发现尿的白细胞增多，尿细菌数明显增加。

语音时长01:20''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/24收听(34422)

尿路感染通过什么检查尿常规

"　　发生尿路感染通常要进行尿常规的检查，尿常规的检查常规分成两个部分：一、显微镜下检查，通过显微镜对尿进行观察，找出尿液中的红细胞、白细胞、晶体、管型等，是否出现异常增多的情况。如果在尿中发现较多的白细胞、红细胞等，意味着尿液中尿路可能发生了感染，如果同时还在显微镜下发现了细菌的存在，基本可以证实感染存在。　　二、化学的检查，通过化学性的检查也可以对尿液中的红、白细胞等成分，包括电解质进行定量的检查，这个检查和显微镜的检查相互印证来证实尿液中成分的异常。感染的时候尿常规中白细胞增多，意味着发生了感染，如果同时有细菌的存在就证实感染的存在。"

语音时长01:28''

李永发│武汉科技大学附属普仁医院

2023/09/30收听(76136)

尿路感染尿常规结果怎么看

"尿路感染尿常规检查的结果，需要由专业的医护人员进行判断。一般尿路感染以后，会造成有尿为中细菌数目增多，这样在进行尿沉渣检查时细菌数目会明显超标。同时，由于人体的白细胞会吞噬尿液中的病原菌，形成有脓细胞，故而会造成尿中白细胞数明显增高，也可以出现有尿液常规中白细胞酯酶为阳性的表现。长期慢性的感染，还可以造成尿液中亚硝酸盐为阳性的情况，所以如果尿常规或者尿沉渣检查中出现有上述指标为阳性的结果，则多提示可能存在有尿路感染。这时需要留取患者的清洁的中段尿，进行细菌培养检查，进一步明确是什么细菌感染。同时，可以做药物敏感试验检查，明确这种细菌对什么药物比较敏感，这样就可以进行针对性的治疗。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/07/12收听(58538)

尿路感染尿常规的表现

"一般来说尿路感染在生活中十分常见，尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染通常是指肾盂肾炎，而下尿路感染一般是指膀胱炎。不管是上尿路感染，还是下尿路感染，一般尿常规的表现是类似的。尿路感染的尿常规表现主要是提示细菌数增多，白细胞增高。严重的病人可能会出现血尿，造成尿常规中尿潜血阳性。另外，由于细菌的感染还有可能造成尿液中的亚硝酸盐成分增高，有可能使尿蛋白呈阳性，这就是尿路感染引起的尿常规比较常见的一些表现。尿路感染一般需要积极的就诊治疗，需要去泌尿外科就诊，口服敏感抗生素进行治疗。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2023/09/03收听(32056)

01:47

尿路感染检查尿常规能看出吗

当患者存在尿路感染时，可在尿常规检查中体现，且泌尿系感染通常可通过尿常规检查发现或诊断。在患者...

黄钟明│北京协和医院

2023/10/31播放(93824)

尿路感染尿常规显示什么

语音时长01:21''

于忠建│保定市第二医院

2023/08/08收听(33266)

尿常规怎么看尿路感染

"尿常规是临床上十分常用的一个检查方法，通过尿常规检查可以发现尿液中很多异常，从而帮助判断泌尿系统的疾病。如果存在尿路感染，尿常规中白细胞会明显增高，部分患者还会出现镜下血尿等，在临床上如果发现尿液中白细胞明显增高，并且伴有镜下血尿等情况，要考虑是尿路感染。尿路感染常见于急、慢性膀胱炎，主要是由于细菌感染造成的，大肠杆菌是最常见的引起尿路感染的致病菌。尿路感染的患者需要口服抗菌素进行治疗，缓解尿频、尿急等症状。"

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2023/01/15收听(63780)

尿常规能查出淋病吗

"尿常规检查可以发现尿中白细胞升高，并以此可以诊断患者患有尿道炎，但并不能直接确诊是淋病，需要通过病原体的检测才能明确是淋球菌性尿道炎，还是非淋性尿道炎。通常可以通过尿道分泌物的培养，或者尿道分泌物高倍镜下的镜检来判断患者是否是淋球菌感染。一般来说，淋球菌感染导致的淋球菌性尿道炎，治疗上首选的是头孢曲松静滴。而非淋性尿道炎者，建议使用喹诺酮类、四环素类的抗生素治疗。由于淋病以及非淋性尿道炎，都属于性传播疾病，在治疗期间应该禁止性接触，同时有必要夫妻双方同时治疗。"

语音时长01:26''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2023/07/25收听(68020)

尿常规能查出前列腺问题吗

"尿常规不能检查出前列腺的问题，需要进行专科的前列腺检查，包括前列腺的B超检查、前列腺液检查、肛门指检检查等。尿液只是比较广泛的筛查，初步判断泌尿系统是否存在疾病，主要反映尿液在生成和运输过程中，是否存在相关指标的异常，并不具备定位的功能，也就是尿常规检查出异常，并不能确定是肾脏、输尿管、膀胱出现问题，只能提示尿液中可能存在出血，可能存在感染或者可能存在蛋白，这时就需要进一步完善相关的专科检查，进行具体的定位及定性。前列腺并不参与尿液的生成，也不参与尿液的运输，所以通过尿液也不能检查出前列腺是否患有相关的疾病。但是前列腺出现疾病以后，可以出现排尿的感觉异常，比如前列腺增生的患者可以出现排尿费力，前列腺炎的患者可能会出现排尿疼痛的症状。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/09/05收听(62460)

尿常规可以查出怀孕吗

"尿常规检查不能检查出是否怀孕，需要进一步进行尿液HCG检查、血液HCG检查或者B超检查等来确定是否怀孕。尿常规检查只包含普通的检查项目，比如尿液比重或者尿液中是否存在有白细胞、红细胞、尿液蛋白，是否存在有尿中胆红素水平升高、尿液酸碱度异常等结果，这些项目都不能判断患者是否出现怀孕。而且怀孕以后尿液的性状本身不会发生明显的异常改变，所以如果怀疑有怀孕则需要进行怀孕的专科项目检查来明确，而普通尿液常规检查或者尿沉渣检查等都不能确定是否为怀孕。如果尿常规中某些项目出现异常则需要根据异常的结果来进一步进行复查或者进行培养检查，可以确定尿路是否存在有出血、感染或者蛋白漏出增多等情况。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/05/10收听(56054)

01:42

尿常规可以查出糖尿病吗

尿常规可以查出糖尿病，但只是起到提示作用，通过尿常规还不能确诊糖尿病。糖尿病顾名思义，就是小便...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/01/21播放(78912)

01:53: 尿常规能查出前列腺炎吗

尿常规不能查出前列腺炎，诊断前列腺炎需通过患者的病史、临床症状进行初步判断。...

蔡林│北京大学第一医院

2023/07/18播放(90372)

01:56

尿常规能查出尿酸高吗

尿常规检查不能查出尿酸高，尿酸高常常需要做血生化检测，通过血生化检测可以发现尿酸在血中含量是否...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/11/08播放(45135)

01:43

尿常规能查出肾病吗

尿常规是早期发现肾病的方便而有效的化验项目，为基本的一项检查，应对出现的异常结果，进行恰当的分...

刘茂东│河北医科大学第三医院

2023/04/29播放(60402)

尿常规能查出肾病吗

"尿常规能够初步诊断患者是否存存在肾病。如果尿常规中出现有形成分，比如尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞以及管型尿，则表示患者有可能存在肾病。应进一步完善24hUP定量、尿本周氏蛋白、尿畸形红细胞、血常规、血肝肾功离子、凝血系统、泌尿系彩超等一系列相关检查，以进一步明确患者是否存在肾脏疾病，必要时可以行肾穿刺活检术，以明确肾脏病理，指导临床治疗。"

语音时长01:12''

王晓东│泰安市中心医院

2023/12/15收听(35336)

尿常规能查出尿毒症吗

"尿常规不能检查出尿毒症，尿毒症主要根据肾功能的情况才能判断。当肾功能损害到一定程度，就会演变成尿毒症，在临床上定义，当肌酐＞700μmol\/L的时候就可以确诊为尿毒症患者。尿毒症患者主要的原因是由于肾脏功能受到严重的损害，肾功能已经不能满足人体正常的需要，不能将体内的代谢废物排出体外，所以会对身体造成很大的伤害。针对尿毒症，建议需要及时到医院进行血液透析，可以将体内的代谢废物排出体外，维持患者的生命。"

语音时长01:21''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2023/01/22收听(74546)

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