小儿发烧灌肠好不好

张清友
主任医师

北京大学第一医院

小儿心内科

小儿发烧灌肠好不好

2021-09-12 17:02播放 :

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视频内容

小孩发烧灌肠不好，灌肠不是小儿发烧首选的治疗方法，小儿发烧首选的退热方法是口服退烧药，如口服对乙酰氨基酚或布洛芬悬液。灌肠不好的原因有以下几点：

1、刺激性较大：灌肠对小儿就是一个巨大的刺激，无论灌肠所使用的液体是药、冰盐水，还是冷盐水等，对小儿的刺激都大，会使小儿产生严重的身体不适，达不到良好的退烧效果；

2、危险性较大：因发烧灌肠，冷盐水的灌肠比较常用，小儿肠道比较薄且娇嫩，稍有不慎就会造成肠穿孔，导致腹膜炎引起感染性休克，甚至危及生命；

3、其他：在灌肠时除了使用冷盐水外，还要加抗生素，甚至中药或激素，这些药物会通过肠道迅速分布到全身，造成免疫力以及机体抵抗力下降。

小儿发烧灌肠不是良好的退烧方式，小儿退烧方式安全、有效的方法是口服退烧药物。

小儿发烧灌肠好不好

"小儿出现发烧的表现，不建议给孩子进行灌肠治疗的。如果是比较大的孩子，倒是可以采用灌肠的方法来进行退烧的治疗。首先灌肠的方法退烧的作用十分强，很容易导致小儿低体温的症状出现，对于孩子的退烧治疗是十分不利的。建议口服药物来给孩子进行退烧的治疗，建议口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒。如果是低程度的发烧，就更加不需要采用灌肠的方法来进行退烧了，口服小儿豉翘清热颗粒或者小儿羚羊角颗粒来进行退热治疗，效果就已经很好了。灌肠的时候是在小孩的直肠或者肛门，如果操作不恰当，还有可能会导致创伤出现，一旦发生创伤，很容易导致感染出现，所以会加重发烧的症状，所以，小儿发烧期间还是不要进行灌肠是比较好的。"

语音时长01:08''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/13收听(29494)

小儿灌肠好不好

"小儿灌肠不存在好与不好的问题。当需要的时候，必须灌肠，任何一种治疗，任何一种药物都有它的作用和副作用，没有完全好或完全不好。小儿灌肠主要是治疗腹泻、感冒、发热，最重要还是用在便秘上。如果大便比较干燥、坚硬，难以排出，也只能使用开塞露或者是生理盐水灌肠，把粗硬的大便变得松软，便于排出。小儿的皮肤黏膜比较脆弱，容易受到损伤，因此灌肠时动作一定要温柔，灌肠管一定要软，避免刺破直肠黏膜引起出血以及使肛门口的皮肤撕裂出现肛裂。"

语音时长01:20''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/07/04收听(19390)

发烧灌肠好不好

"发烧的时候是可以采用灌肠的方法进行退烧的。灌肠的时候使用的药物往往都是退烧的药物，比如对乙酰氨基酚。但是，对于比较小的孩子不建议采用灌肠的方法进行退烧的治疗，孩子的直肠以及肛门都是比较娇弱的，如果操作不规范，很容易出现损伤的现象，往往会造成感染的发生，从而加重发烧的症状。灌肠的时候最好去正规的医院进行正规的操作，千万不可以去小诊所，小诊所往往往灌肠的药物中加入激素进行退烧的治疗，虽然退烧的效果十分好，而且退烧的持续时间也是比较长的，但是，很容易掩盖原发病的症状，从而耽误了病情的治疗，十分不好。小诊所的消毒措施也是不太好的，也容易并发传染性疾病，所以，发烧的时候一定要去正规的医院进行治疗。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/14收听(95457)

孩子发烧灌肠好不好

"当孩子发热明显的时候，是需要药物进行退热的，退烧药的使用方式包括口服、灌肠，还有一些药物是肌注的方式来退热。因此灌肠也是退热的一种方法，多用于儿童口服退烧药不配合，或者是有明显呕吐症状的时候，更要选择灌肠的方法。灌肠给药的方式，退热的效果还是很明显的，发挥药效会更快。需要注意的是，如果频繁的灌肠或者是手法不够轻柔，容易损伤宝宝直肠黏膜。因此宝宝在发热的时候，灌肠是一个很好的退热方法，但是不能够频繁使用，在使用灌肠进行退热的时候，一定要注意手法要轻柔。"

语音时长01:23''

刘燕│山西省人民医院

2020/06/18收听(29458)

小孩发烧灌肠好不好

"灌肠一般是根据孩子的不同年龄来采取的一种方法，如果孩子年龄非常小，而且发烧的温度比较高，这个时候最有效。最直接的方法就是采取灌肠、退热栓、退热贴的方法。如果孩子年龄比较小，这个时候是不能吃药的或者没有吞咽吃药的能力，灌肠的恢复速度非常快，但是它是有一定的副作用，因为药物到达肠道是有副作用的，所以在一般情况下还是建议如果体温不超过38.5℃，可以采用物理降温法，38.5℃以后可以采用退热贴、退热栓来配合加以治疗，最好不要采取灌肠的方法。"

语音时长01:20''

李恒│济南市中心医院

2018/07/21收听(61044)

灌肠好不好

"灌肠属于肠道检查或治疗疾病的一种操作，会对身体造成一些不良的影响，比如导致肛门损伤、出血、肠道出血等改变，如果没有必要，不宜进行，无指征灌肠属于一种不好的行为。但这种操作对某些疾病来说利大于弊，有特殊情况时需要进行，例如小儿出现发热，不能有效服用退热药物时，可以考虑灌肠给药，中暑高热不退时，可以考虑通过直肠灌入冰生理盐水起到散热作用，大便干结出现消化道梗阻会导致明显的腹痛、腹胀，用肥皂水灌肠，可以起到快速通便缓解症状的作用。做肠镜检查时如果有大便等成分滞留，会影响到检查结果，也可以采用灌肠清洁肠道，这些特殊情况进行灌肠操作，有助于健康。"

语音时长01:21''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/09/24收听(32854)

01:59

灌肠好不好

灌肠是常用的临床治疗和操作前的肠道准备措施，灌肠比较安全。如果在正规医院规范化流程，发生副反应...

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/05/07播放(51361)

小儿发烧灌肠的危害

"小儿发烧灌肠对于孩子的伤害，首先是对直肠内的微环境的影响，直肠内有固定的生理环境，如果长期或者多次用药物灌肠，会导致直肠黏膜、直肠的酸碱度，还有直肠壁的分泌吸收功能和生理环境发生改变，损伤肠道。其次，是肠道内还有很多的细菌，很可能会随着灌肠液进入到肠道深处，造成污染，尤其是一些抗生素灌肠液，有可能会杀灭肠道内的有益菌群，造成体内菌群失调，继发感染而出现腹泻。小儿发烧灌肠危害很多，所以小儿发烧灌肠，一定要特别注意要综合评估小儿的整体状况，看是否可以耐受。"

语音时长01:11''

马春花│聊城市第二人民医院

2018/07/14收听(94506)

小儿发烧灌肠的危害有哪些

"灌肠治疗是肛肠科比较常见的一种治疗方法。灌肠治疗的疾病很多，可以解决疼痛的问题、小儿发烧的问题、前列腺炎的问题、肿瘤的问题。小儿发热灌肠，灌肠方法本身是没有什么危害的，主要是看灌肠的药物。灌肠药物是否对儿童有损伤，不适合使用。如果谈灌肠的危害，主要是看使用的管道和护士的操作水平。如果灌肠管比较坚硬，护士操作不规范，可以损伤直肠黏膜，引起出血的情况，可以引起直肠黏膜感染的情况。"

语音时长01:21''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/07/04收听(78006)

小儿发烧灌肠的危害有哪些？

"小儿的发烧灌肠一般是没有太大的危害，但是也有可能会损伤肠黏膜的屏障，他的肠道菌群可能会受到一些影响，可能会降低肠道的免疫力。所以发烧的时候我们还是尽量选择口服药物退烧或者静脉药物退烧。但是如果发生烧比较急骤，起烧比较快，那可以通过灌肠退烧。灌肠退烧一定要注意，让孩子保持在一个比较舒适的环境当中。"

语音时长00:53''

董中茂│徐州市儿童医院

2017/10/24收听(68161)

小儿发烧能灌肠吗

"小孩发烧灌肠要普及以下两个知识，如下：一个是现在发烧基本上不用灌肠的药物；另一个是如果要是灌肠，在家里不能操作，要到正规医院由护士进行操作，在家里操作太危险了。发烧的时候可以采取口服退烧药，也可以用肛塞的退热药，比如说肛塞的有布洛芬或者对乙酰氨基栓，任选一个就行了，药盒里头有个指套，把指套戴上，然后把栓剂拿上，把尖的一头抹一点家里的食用油，润滑一点，把孩子伏在妈妈的腿上面，左手把肛门的皮肤轻轻地扒一下，右手把栓剂拿上，用中指轻轻的挤进去，然后把肛门捏一捏，捏3-5分钟就融化了，很快就起到降温的效果。一般高热的时候，体温在38.5℃以上才可以用这些药，如果38℃左右，一般都采取物理降温，可以贴冰贴，温水毛巾擦一擦，洗个温水澡，多喝点水，注意观察。"

语音时长01:17''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/08/04收听(81434)

小儿发烧灌肠用什么药

"小孩发烧如果灌肠用的退热栓剂，有三大类。如果体温不是特别高在38.5℃左右，一般用对乙酰氨基酚的栓剂，也就是口服的泰诺林，这种就可以了。如果体温又更加高上去，接近39℃左右可以用布洛芬栓剂，也就是通常说的美林。如果体温还是很高，超过40℃，甚至于更高，要用比较强烈的退烧药，也就通常用的叫做双氯芬酸钾栓剂，也就是普他宁的栓剂，这类栓剂比较厉害，可以达到很快的退热效果。但是这种情况下记得用退热栓剂和口服退烧药一样，不能经常用，两者的间隔时间要大于四个小时以上。"

语音时长01:12''

谢利剑│上海市儿童医院

2020/07/14收听(79115)

小儿发烧灌肠的利弊

"小儿发烧灌肠没有利只有弊，所以发烧的时候不建议进行灌肠治疗的，具体如下：1、宝宝发烧的时候进行药物灌肠，这些药物灌肠随着肠道黏膜吸收进入血液，药物最终在肝脏、肾脏代谢。如果灌肠能解决问题，可以用口服的方法进行代替，而且药物灌肠退烧，成分复杂，里边可能还含有激素，成分不清楚，副作用太大，容易出现问题。2、药物灌肠退烧能够损害肠道黏膜，宝宝肠道娇嫩，药物灌肠退热容易出现药物过敏反应等，有的时候药物还容易引起肠道黏膜的损害、溃疡、出血，严重的情况会出现肠道穿孔。3、破坏肠道正常菌群，药物灌肠容易破坏肠道正常的定值菌群，造成肠道菌群紊乱或者是继发肠源性的细菌感染，所以宝宝在发烧的时候要口服退烧药物，不建议用药物进行灌肠治疗。"

语音时长01:37''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/11/06收听(39541)

01:50

小儿发烧灌肠对身体有什么影响

小儿发烧时如果不能口服用药，可以通过灌肠进行治疗，正规的灌肠操作不会对患儿身体造成明显影响。但...

王志新│中日友好医院

2021/07/22播放(53018)

小儿发烧灌肠对身体有什么影响

"小儿发烧灌肠，对身体主要的影响是可能会引起肠道黏膜的屏障功能受到破坏，导致孩子肠道菌群失调，从而降低肠道的免疫力。引起孩子出现胃肠道的疾病，比如孩子可能会有腹痛、腹胀、肠绞痛、腹泻等症。所以孩子发烧的情况下，如果能够口服退烧药，尽量以口服退烧药为主。小儿可以吃的口服退烧药，包括布洛芬类的，代表药物可以吃小儿美林或者是安瑞克，也可以吃对乙酰氨基酚类的退烧药。如果孩子口服药物困难或者是伴有明显的呕吐，不能进食的情况，可以考虑应用布洛芬栓或者是对乙酰氨基酚栓。灌肠的情况下，建议紧急救治时或者孩子不能吃药的情况下使用，但是也不建议反复多次进行使用。"

语音时长01:23''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/16收听(31750)

灌肠对小儿有什么危害

"灌肠是将药物通过直肠静脉吸收，从而起到治疗作用的一种治疗方法，具体的危害也就是副作用如下：1、灌肠之后由于药物对直肠黏膜的刺激，小儿会形成腹泻以及腹胀或者胃肠消化不良的表现。通常需要口服助调整胃肠的药物，比如醒脾养儿颗粒或者蒙脱石散等来进行治疗才可以好转；2、灌肠之后由于药物直接作用到肠道黏膜，会造成肠道的菌群破坏，小儿可能会有便秘与腹泻交替存在，或者是经常会发生腹部胀气等情况，可以应用妈咪爱等活菌类药物进行调整肠道菌群。"

语音时长01:10''

全香美│牡丹江市中医医院

2019/12/18收听(39175)

小儿灌肠的危害

灌肠会有一系列的危害，比如说在灌肠过程中，患儿会出现面色苍白、出冷汗、剧烈的腹痛、心率加快、气急，这个时候应该立即停止灌肠，所以在灌肠的时候一定要特别注意，第一、就是灌入的灌肠液，不能够过快过猛，以免刺激肠黏膜，引起排便反射。第二、就是在更换灌肠器械的时候，要防止空气进入，引起腹胀。第三、如果使用小容量的灌肠器械，那么液平面要距离肛门低于30cm。第四、要避免直肠内的液体返流。小儿是一个特殊的人群，体质比较差，所以我们灌肠液不能太热，以免烫伤肠道。

语音时长01:10''

马春花│聊城市第二人民医院

2018/07/14收听(65327)

小儿灌肠好还是输液好

小儿灌肠用药和输液治疗是两个完全不同的治疗方式，二者没有可比性。总体来说小儿灌肠用药是不可取的，因为灌肠可能对孩子造成一定程度的损伤，而且灌肠吸收的药物有效成分并不太多，效果不好，非特殊情况不建议灌肠。那么输液的话，也是有一定副作用和不利因素的，比如输液可能会给孩子的血液循环系统带来一些微粒，可能会有损伤，而且输液时间比较久，在医院环境里面很容易交叉感染，导致继发感染的发生。所以大部分情况下孩子生病了都是通过口服药物治疗，一般能不输液就不输液，要尽可能的避免灌肠用药。

语音时长01:17''

张先华│湖南省人民医院

2019/11/27收听(30739)

01:50: 小孩感冒灌肠好不好

小孩感冒以后不建议进行灌肠治疗，因为灌肠治疗对小孩不是首选的...

王志新│中日友好医院

2021/07/01播放(73675)

宝宝灌肠退烧好不好

"如果宝宝出现发烧的情况，最好不要轻易灌肠。因为宝宝的年龄比较小，直肠发育还不完善，使用灌肠药物会损伤直肠黏膜，造成肛门括约肌松弛及出血等不良后果。所以根据宝宝的体温情况，可以采取物理降温和口服药物退烧的方式。如果体温不超过38.5℃，可以采取物理降温的方式。物理降温的方式有很多，比如给宝宝洗个温水澡，或者用温湿的毛巾擦手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部，通过反复擦拭可以达到降温的作用。也可以贴退热贴，也是物理降温方案的一种。如果体温超过38.5℃，可以给宝宝吃退烧药，退烧药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚。吃完退烧药可以给宝宝多喝点水，通过喝水促进体内的血液循环，加速药物的吸收，喝水可以促进宝宝排汗、排尿，对体温的下降都有一个能帮助。所以建议宝宝发烧的时候，最好不用灌肠的方式。"

语音时长01:29''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/05/03收听(32832)

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