食管糜烂不一定会癌变。食管糜烂发生于食管下段，食管下段有胃酸、胆汁反流，造成食管黏膜的糜烂损伤。1/3的食管癌患者也有糜烂，但是糜烂不代表食管癌。食管糜烂会引起反流，损伤也会造成食管糜烂，要先通过胃镜下的病理活检，找到癌细胞，才能确诊为食管癌。
短期的食管糜烂并不可怕，可以通过药物治疗，但是如果患者长期食管糜烂，要引起重视，其癌变风险可能比普通人高。现在有医学报道发现大约0.4%的食管糜烂患者可能出现食管癌，所以在出现食管糜烂以后，一定要胃镜下检查做病理，明确食管糜烂跟癌症有没有关。如果是炎症性改变，应早期治疗、早期处理，把食管糜烂治好以后，风险会低很多。
有些病人是单纯的慢性反流性食管炎，比如Barrett食管，是食管损伤或食管反流所引起，通过药物治疗以抑制胃酸反流，可以逆转食管糜烂。食管糜烂好转以后，患食管癌的风险会小。
